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医疗保障局关于上半年优化营商环境的工作开展情况

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  今年以来,市医疗保障局认真贯彻落实中央、省、市关于优化营商环境和推进放管服改革的决策部署,紧紧围绕医疗保障职能工作,主动担当作为,开拓创新,多举措优化营商环境,提升服务水平,营造“有温度”的医保服务,取得了显著成效。

  精简服务事项,健全服务体系。制订《xxx医疗保障经办政务服务事项清单》和《xxx医疗保障经办服务指南》。针对9类30项服务事项,明确办理材料不超过4种,办理时限较之前整体缩减70%,最长办理时限控制在20个工作日,压缩了办事时限。

  规范办事程序,升级服务窗口。公布各项一次性告知清单、示范文本、办事指南、经办流程。推行轮流值班,提供零距离服务。科室和大厅轮流安排人员在窗口咨询岗和业务受理岗值班,后台人员围着窗口转,窗口人员围着群众转已成常态,现场解决难点问题,提高了群众满意度。

  创新服务方式,延伸服务触角。以推进襄十随神城市群一体化发展,大力推行码上办、网上办、掌上办、自助办、就近办,异地办,实现省内、省外异地参保就医“跨市通办”和“跨省通办”。针对老年人、新生儿等特殊群体“办事难”问题建立绿色通道,通过热线电话业务受理“一条龙”服务及时办。大厅设置政务服务智能机器人,帮助群众了解经办流程,提供法规政策咨询,提高了办事效率。

  落实监督“好差评”,提高服务质量。实行“进一扇门、取一个号、一窗通办、一站服务、一次办好”的综合柜员制服务模式,开展“好差评”评价,服务窗口设立服务评价器和评价二维码,实现服务事项全覆盖、评价对象全覆盖、服务渠道全覆盖,激发了服务热情。

  经办业务下沉,用心服务群众。加强与医保定点医药机构的协作,将享受门诊慢特病病种待遇认定、异地就医转诊备案等事项下沉到相应的定点医疗机构,解决大病救助申请难、门诊慢特病认定难等,拉近了干群距离。

  加强基层治理,用力服务社x。认真落实“双吹哨、双报到”党建互联共建工作,通过晒照片、比服务、记次数的方式,干部职工亮身份、亮职责、亮承诺,集中组织“双报到”各类志愿服务活动百余次,累计参与政策宣传、疫情防控、卫生整治等服务活动1000余人次,为基层治理加油添力,密切了干群关系。

  排查风险隐患,用情服务企业。深入“双千”包联企业,实地查看企业生产经营、安全生产等情况,全面排查风险隐患,深刻吸取“6.13”事故教训,提高安全防范意识,落实安全防范措施,严防安全事故发生,确保企业安全生产,增进了干群感情。

  强化信访职责,畅通服务渠道。按照“分级负责、归口办理”、“谁主管、谁负责”和“领导干部一岗双责”原则,形成主要领导负总责,分管领导具体抓、班子成员齐抓共管、职责科室具体承办的信访工作格局。加强预警、准确研判、超前工作、积极应对,做到小事不出厅,大事不出局,矛盾不上交,化解在科室。医保信访件按时办结率100%,维护了社会和谐稳定。

  医疗保障局关于上半年优化营商环境的工作开展情况

  一、基本情况

  今年是我市“营商环境冲刺年”,为全面推进开办企业各项指标工作,贯彻落实贵港市委、市政府关于优化营商环境工作决策部署,我局全面深化“放管服”改革,着力解决优化营商环境工作中存在的问题,目前已经实现开办企业0.5个工作日内办结工商登记的同时,实现即时办结医保参保登记,全力推进企业职工医疗保险参保登记工作职能下放三x,实现开办企业医保参保登记“就近办,最近办”,补足我市营商环境工作“弱项”,提升参保企业便利度,优化企业注销平台,提升市场主体退出便利度,简化医保关系转移手续,扩大电子营业热照的应用,减少企业开办成本。同时,我局大力创新工作方式方法,充分发挥“互联+医保”作用,“让数据多跑路、让群众少跑腿”,提高医保业务经办效率,提升参保群众满意度。

  二、主要做法

  (一)统一思想,提高思想认识

  一是制订工作方案,加强对营商环境工作的指导。为加强对我市医疗保障领域营商环境工作的指导,积极推进开办企业营商环境各项指导落到实处,我们制订《贵港市医疗保障局20xx年“营商环境冲刺年”活动实施方案》,明确了我市医疗保障营商环境工作任务和时间要求,并印发至各县(市)x贯彻落实。

  二是召开动员会,提高思想认识。为了统一全市医疗保障系统干部职工思想,提高对我市医疗保障营商环境工作的认识,我局分别在今年4月、7月份召开全市医疗保障营商环境工作会议,传达全市“营商环境冲刺年”会议精神,部署营商环境工作,做到全市医疗保障系统上下一盘棋,确保完成市委、市政府关于优化营商环境工作决策。

  (二)全力推进开办企业医疗保险参保登记权限下放三x,补足我局营商环境工作弱项。

  根据《贵港市关于解决优化营商环境十二个问题的工作方案》及《贵港市20xx年“五冲刺一全胜”六个年活动实施方案》的相关要求,我局认真对照工作任务目标,主动进行整改,及时召开全市医疗保障系统优化营商环境工作推进会,传达全市营商环境工作推进会精神,研究部署开办企业医疗保险参保登记权限下放港北x、港南x、覃塘x(以下简称“三x”)事宜,明确从8月份开始,开办企业医疗保险参保登记权限下放三x,切实改变开办企业在三x办理工商注册登记后,必须跑到市里办理医疗保险参保登记业务的现状,为开办企业提供便捷服务,实现全域内企业开办0.5个工作日内完成,补足我局营商环境工作开办企业指标弱项。

  (三)创新工作方法,提高服务效率

  一是充分发挥“互联网+医保”作用,大力推进医疗保障业务网上办。今年以来,我局全力推进医保业务网上经办,将25个高频医疗保障服务事项全部推行网上经办,极大方便参保群众办理医疗保障业务,自从推行网上经办工作以来,我市医保业务经办效率显著提高,真正实现“让数据多跑路、让群众少跑腿”,提升了群众满意度;

  二是推行邮寄办、电话办、容缺办机制。今年以来,由于受新冠肺炎疫情影响,医保业务经办也受到了很大的影响,为了尽可能减少疫情给业务经办带来的影响,我们通过与邮政局合作,将医保关系转移信函、发票等业务打包给邮局寄送,减轻大厅工作人员业务量,提高工作效率,同时还将部分业务推行电话办、容缺办机制,方便群众办理业务,减少群众跑腿;

  三是将高频业务前移,主动服务群众。今年以来,我市积极探索业务经办下沉基层事宜,将医保业务中的高频服务事项,如转院转诊证明、异地就医备案、慢性病待遇资格确认、谈断药及特殊用药审批、医保结算单据打印等服务事项,下放到定点医院办理,极大地方便广大参保群众办理业务。

  四是强化经办服务改革,提高工作效率,提升群众满意度。今年以来,我局强化医保业务经办服务改革,认真梳理医保业务经办流程和办结时限要求,将个体灵活就业人员缴费、医保关系转、医保待遇报销等业务事项,通过优化流程、简化手续、精减材料、缩短时限等改革,业务提速达60%,大大提高经办效率;

  五是积极推进企业医保参保登记“一网通办”和“一窗通办”。我市已经开通企业职工医保网上参保登记业务,登陆“广西医保网上服务大厅(http://wsdt.ybj.gxzf.gov.cn)”即可办理医保参保登记,不需要到现场办理,同时,我市已将企业职工医保参保登记功能整合到“广西数字政务一体化服务平台(http://zwfw.gxzf.gov.cn/)”,开办企业办理工商注册的同时,就可以直接办理职工医疗保险参保登记,实现了线上“一个平台,一次填报,一网通办”的目标,满足营商环境指标要求。同时,我局积极推进开办企业职工医保参保登记线下“一窗通办”,开办企业在一个窗口即可完成开办企业医保参保登记,同时,利用大数据局推送的工商登记信息,开办企业在办理注册登记的同时,即可完成企业和员工的医保参保登记工作。

  (四)做好疫情期间企业职工基本医疗保险减半征收工作,减轻企业负担

  为了做好疫情期间减轻企业负担工作,我们出台了《贵港市医疗保障局贵港市财政局国家税务总局贵港市xx局关于阶段性减征职工基本医疗保险费的通知》(贵医保发[2020]10号)文件,从20xx年2月1日开始至6月30日,对全市企业单位减半征收基本医疗保险费,截止6月30日,我市共为4103家企业单位减半征收基本医疗保险费,减征金额达到46243815.79元,切实减轻了我市企业负担。

  二、存在问题

  一是部分x办公场所及条件落后,比如港北x、港南x,目前还是租用民房作为办公场所,服务大厅的条件比较艰苦,影响营商环境;

  二是各县市x医疗保险工作人员都比较紧缺,比如港南x目前落实的3名工作人员,既要负责企业医疗保险参保登记工作,同时又肩负着该x居民医疗保险参保登记业务,工作量比较大,不利于提高业务经办效率。

  三是尚未实现开办企业办理工商登记的同时,即可实现医保参保登记。

  三、下一步工作打算

  (一)继续加强领导,确保营商环境责任落到实处

  我市各级医疗保障部门要继续加强对优化营商环境工作的领导,把开办企业各项营商环境指标落到实处,保障我市“营商环境冲刺年”优化营商环境各项工作顺利完成;

  (二)继续跟踪三x开办企业医疗保险参保登记业务,切实提高开办企业便利度,同时,积极探索将开办企业员工新参保服务事项,按照属地管理原则,下放到港北、港南、覃塘x办理。

  (三)积极加强与上级部门的沟通协调工作,争取年内实现开办企业办理工商登记的同时,即可完成医保参保登记业务。

  (四)强化培训,优质服务

  下半年,我市各级医疗保障部门要组织好本地x本部门开办企业医保参保登记培训工作,不断提升窗口人员业务水平和工作能力,为开办企业提供优质高效服务。

  医疗保障局关于上半年优化营商环境的工作开展情况

  xxx医疗保障局作为民生保障部门,认真贯彻落实《xx市委、市政府关于印发的通知》文件精神,立足本职工作、发挥保障功能,从以下三个方面出发,切实将优化营商环境各项工作落到实处、取得实效。

  一、执行降费政策,减轻企业运行负担

  按上级要求,坚决落实企业减税减负政策,对职工基本医疗保险企业缴费部分实行减半征收,缴费费率由8%降为4%;且医疗保险保障范围、待遇水平和参保职工个人账户资金划入比例保持不变。20xx年2月1日起至6月30日,全xxxx家用人单位应征缴基金xx万元,按政策核定征收xx万元,政策性缴减xx万元,有效减轻用人单位负担。

  二、扩大异地就医结算医院,助力产业转型发展

  按照xx市医疗保障局做好异地参保人员就医联网即时结算工作要求,将我xxx医院接入省、国家异地就医结算平台,并指导其做好异地就医结算信息系统接入和人员培训工作,实现了省内门诊和住院费用、跨省住院费用的即时结算。通过增加xxx内协议医疗机构异地就医结算数量,有效的解决我x招商企业外地专家和技术人员、以及异地退休居住人员和外地游客等在xxx的就医及时结算问题,为增强我x招商引资吸引力和旅游产业的发展打下了良好的医疗服务基础。

  三、推行“一事联办”,打造优良服务环境

  围绕参保群众的切身需求,通过增加经办途径,简化服务流程,优化服务模式,为参保单位和参保人员提供方便快捷周到的服务,做到“一次办好”,让老百姓少跑路。一是放宽外地就医相关规定,取消转外就医和异地登记备案选择医疗机构限制,扩大直接转外就医病种范围;二是优化门诊慢性病申报流程,变集中申报、延时享受为随时申报、即刻享受;三是简化意外伤害审核办法,提高外伤患者待遇兑付的及时性。四是积极推进“互联网+政务服务”工作,拓展服务方式,使医保账户查询、异地就医备案、慢性病申报、医疗费报销等众多功能通过“x汇办”、“xxE家”等APP实现“掌上办”。

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