（1）清洁清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。
目的：去除和减少微生物，而不能杀灭微生物。
常用方法：水洗、机械去污和去污剂去污。
适用于：地面、墙壁、家具、医疗护理用具等物体表面和一些物品消毒灭菌前的处理。
特殊污染，如碘酊可用乙醇处理；甲紫可用乙醇、草酸处理；陈旧血迹可用过氧乙酸处理；高锰酸钾可用维生素C、0.2％～0.5％过氧乙酸处理。
（2）消毒
消毒是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物。只能将有害微生物的数量减少到不致病的程度，而不能完全杀灭微生物。也就是说只对繁殖体有效，不能杀死细菌的芽孢，有的只起到抑菌的作用。所用的消毒药物称消毒液。
（3）灭菌
灭菌是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢。经过灭菌处理后，未被污染的物品，称无菌物品。经过灭菌处理后，未被污染的区域，称为无菌区域。
消毒灭菌的方法
物理消毒灭菌法
（1）自然净化（2）机械除菌（3）热力消毒灭菌
①干热灭菌法
②湿热消毒灭菌法
③紫外线消毒
④微波消毒法
⑤电离辐射灭菌法
化学消毒灭菌法
医院日常清洁、消毒、灭菌工作
清洁、消毒、灭菌的效果评价
自然净化
是指经日晒、风吹、干燥以及pH值的变化，达到消毒目的的方法。因为日光中的紫外线具有一定的杀菌力，日光下暴晒6小时，可达到消毒目的，一般用于枕头、被褥、毛毯的消毒，2小时翻动一次。
病室定时开窗通风，可减少空气中的细菌含量；早晨起床后或治疗护理后，要开窗通风20～30分钟，改善空气质量，利于健康。
机械除菌
机械除菌
优点：简单、方便、实用、花费少。
缺点：不能杀灭病原微生物，只能减少其数量和引起感染的机会。
生物净化法（空气层流法）
生物净化法多用于手术室、产房、婴儿室、保护性隔离室以及制剂室。
原理：采用生物洁净技术，使空气通过孔隙＜0.2m的高效过滤器，采用合理的气流方法，把微生物隔离在外，使空气净化。微粒尘埃直径在0.5m～5m之间。
初级过滤
中级过滤
高效或亚高效过滤
经过高度净化的空气形成一股细薄的气流，以均匀的速度向同一方向输送，均匀的分布在室内，不产生涡流，不聚集尘埃，通过回风口把空气带出房间，空气持续向外流通，使室内始终维持1cm～2cm水柱的正压，可防止相邻房间的细菌侵入。
基本消毒知识消毒相关知识消毒大事件
1.中国古代医学中对“消毒”的记载十分丰富。
《吕氏春秋》中即有“九沸九度”的记述，提倡饮用开水；
贾思勰在《齐民要术》中提到用茱萸叶消毒井水；
孙思邈在《千金要方》中指出“一切肉惟需煮烂”才可食用；
李时珍《本草纲目》记述“天气瘟疫，取出病人衣服于甑上蒸过，则一家不染”等。
2.近现代“消毒”进展更快。
1820年，漂白粉问世，此后被用作感染创伤的治疗和饮用水的消毒中。这一由氢氧化钙、氯化钙，次氯酸钙组成的混合物，在今天仍然被作为重要的消毒灭菌剂。
微生物学的发展为消毒学的形成提供了科学理论基础。
19世纪下半叶，巴斯德等发现细菌，奠定了现代微生物学的基础。
1865年，李斯特首先提出缺乏消毒是手术后发生感染的主要原因。1867年他发表论文公布了这一成果，不到10年就使手术后死亡率从45%降到15%。挽救了亿万人的生命。
20世纪30年代，甲醛的应用在化学消毒发展史上建立了一个里程碑，因此甲醛被誉为第一代化学灭菌剂。
醇类也是发现比较早的一类化学消毒剂，如今我们在医院中与生活中常用的酒精消毒，主要成分就是乙醇。
1949年，美国菲利普、史密斯等人研究了多种化合物的杀菌作用，发现了环氧乙烷，并且研究了其灭菌条件及影响因素。环氧乙烷被誉为第二代化学灭菌剂。
1962年，美国的派普筛选了醛类化合物，发现了戊二醛一经碱化便有良好的杀芽孢作用。20世纪70年代以来广泛应用于医学灭菌，被称为冷灭菌剂，并被称为第三代化学灭菌剂。
20世纪70年代初期，李世新等研究了过氧乙酸的合成工艺及其在消毒上的应用，在此后的10多年中，过氧乙酸在我国广泛应用。
家庭消毒
化学消毒是家居消毒中的首选办法。以下对各类消毒产品做一个比较。
除去上述消毒用品之外，酒精可以说家庭消毒的常备品。
酒精杀菌杀病毒的机制是：酒精的脂溶性可以破坏生物磷脂双分子构成的生物膜，造成生物膜结构和功能障碍造成死亡。
一般而言，酒精的消毒杀菌效果和其浓度关系较大。
安全使用酒精
鉴于酒精消杀依赖于高浓度，因此，只能用于体外的消杀。比如，手部消毒和物体表面的清洁消毒。但酒精在使用过程中，也需要注意一些安全要点：
(1)绝对要将84消毒液和酒精分开储存，妥善保管。84消毒液和酒精混合后可能产生氯气，对人体有巨大危害。
(2)室内使用时禁止喷洒式消毒。酒精极易燃烧，衣服静电就会导致酒精起火，要在消毒过程中保持室内通风。
(3)用酒精给电器表面消毒，应先关闭电源，待电器冷却后再进行。
(4)用酒精擦拭厨房灶台，要先关闭火源，以免酒精挥发导致爆燃。
(5)家中不宜大量囤积酒精，居民在家中可购买小瓶装的酒精，以够用为宜，不要大量囤积酒精，以免留下消防安全隐患。
(6)每次取用后必须立即将容器上盖封闭，严禁敞开放置。领用、暂存、使用酒精的容器必须有可靠的密封，严禁使用无盖的容器。家中剩下的酒精，不要放在阳台、灶台等热源环境中，也不要放在电源插座附近及墙边、桌角等处，防止误碰倾倒。
基本消毒知识消毒相关知识酒精是如何消毒的？不同浓度的酒精又有什么作用？
说到消毒法不得不提一下酒精的作用。不同浓度的酒精有不同的作用效果。我们日常喝的白酒大都是40%-60%的酒精度。而医学上，75%的酒精用于灭菌消毒；50%的酒精用于防褥疮和发热病人的擦浴降温。
酒精消毒的原理很简单，就是吸收细菌蛋白的水分，使其脱水变性凝固。我曾今认为酒精浓度越高杀菌效果越强，查了文献材质知道这是个错误的理解。因为高浓度酒精，对细菌蛋白脱水过于迅速，使细菌表面蛋白质首先变性凝固，形成了一层坚固的包膜，酒精反而不能很好地渗入细菌内部，以致影响其杀菌能力。而75%的酒精与细菌的渗透压相近，可以在细菌表面蛋白未变性前逐渐不断地向菌体内部渗入，使细菌所有蛋白脱水、变性凝固，最终杀死细菌。但是，当酒精浓度低于75%时，由于渗透性降低，杀菌能力也相应的降低。
碘剂又是如何消毒的呢？
现在医学上消毒用的碘剂为碘酊和碘伏两种。碘酊实际就是碘酒，其中含有的单质碘会烧灼黏膜，所以不可以消毒粘膜，只能用作皮肤短时间消毒，消毒之后需要用75%的酒精脱碘，防止碘长时间停留在皮肤上造成损伤。一般来说，碘酊较酒精更为高效、广谱，甚至可以杀灭部分芽孢。碘酒中的酒精是做溶剂，而并不是利用其消毒作用。而碘伏里面的碘是络合碘状态，不会对皮肤和黏膜造成损伤，但是消毒作用相对弱一些。碘剂的消毒原理是氧化作用，与之相似的还有一接触伤口就会冒出大量泡泡的双氧水。
红药水和紫药水有什么用？
小时候，一到夏天，判断一个小朋友是否淘气最好的办法就是看他的膝盖和胳膊肘是不是都涂上了红色和紫色。没错，红药水和紫药水几乎是那个时代有孩子的家庭必备，他们靠的是阳离子结合羧基杀菌。
红药水指的是2％汞溴红溶液，其实红药水的消毒作用很弱，只适用于皮肤或黏膜较小创面的消毒。而且红药水含有汞，消毒那些大面积伤口破损的伤口，可能会造成汞中毒。有的小朋友满腿都涂满了红药水，其实是有风险的。
紫药水是1％—2％龙胆紫溶液，杀菌效果比红药水强，对组织刺激性小，且能与粘膜、皮肤表面凝结成保护膜而起收敛作用，防止细菌感染和局部组织液的外渗。也可以用于小面积烧烫伤、湿疹、疱疹、口腔溃疡等。
洗手液和洗洁精能消毒么？
洗手液和洗洁精本身的没有杀菌作用，它能做到的是除菌，用流动的水把细菌带走，洗手液的泡泡也能帮助手部更彻底的清洁。目前市面有一些洗手液、沐浴液等由于添加了对氯间二甲苯酚，三氯生，季安盐，胍类等，也确实有一定的抑菌效果。但是他们针对的菌类不同，适用范围也不一样，安全性也有所区别。
开水烫碗能不能杀菌？
热水消毒应该是追求高温，但是热水的温度只能杀死极少细菌，不能起到消毒作用。煮沸灭菌法是指将待灭菌物置于沸水中灭菌的方法。煮沸时间通常为30-60分钟。该法灭菌效果较差，仅用于一些医学器皿的消毒。
但是小餐馆的餐具都是统一供应的，清洁过程极差，只漂洗一遍。甚至好多大饭店餐具是直接在包厢洗的，没有流动的水冲洗，洗涤剂严重残留。所以用开水冲一遍对于减少洗涤剂残留依然有意义。
伤口可以暴露在空气中么？
作为一线医生，经常要给患者处理伤口，也会经常解答患者对于手术伤口的问题。除了胃肠道，其他的手术的伤口常常是无菌的。那么伤口包扎的作用是什么？无非是隔离细菌，保持相对清洁的环境。但是在南方甚至一些湿度较大的地方，伤口的表面的敷料会经常汗湿，更容易成为细菌滋生的培养基。
有一些研究，表明伤口直接暴露在空气中也并无不可，之前在南方读书，医院经常选择伤口敞开的方式，后来在北方地区，更多的是包扎到伤口完全愈合。所以说什么时候包扎，什么时候敞开其实没有固定的要求，可以根据医生和环境综合判断。这里还要说一点，敞开伤口前提是住在相对洁净的病房和家中，如果是在战场和野外那么随便一个布条的包扎也比尘土飞扬好的多。
说了这么多，其实微生物和人类相互依存、相互制约，动态平衡，微观的世界像一个看不见的巨大宝库等待探索。在外科医生的战场上，微生物总在给人了制造麻烦。于是我们发明了无菌术，但是战斗远没有结束，人类和微生物的战斗才刚刚开始。
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