西地兰是一种无色或白色结晶粉末,有一点苦味,有一点臭味,能迅速强健心脏,增强心肌收缩力,减慢心率和传导速度,可治疗多种疾病。但也要注意,使用时要在医生的指导下使用,或者仔细阅读说明书。必须注意它的禁忌,正确地发挥它的作用。
相信每个人听了西地兰可能都会感到陌生,还有一些人会感觉到这时还有一种没吃过的蔬菜,其实这是一种药品,药品是一种白色或无色粉末,尝起来有一点苦味,气味有些臭,有很多功效,可以治疗很多疾病。以下就将这类药物的功效及用法进行详细的介绍。
西地兰属速效强心药,为白色或无色粉末,具有引湿作用,可在空气中吸收少量水分,但不溶于水,溶于甲醇,稍溶于乙醇。其作用主要是增强心肌收缩,减缓心率传导,但作用迅速,蓄积性小,治疗量和中毒剂量之间的差距较大。此药口服于肠吸收不完全,服后2小时起效,3-6天起效。对于用法,本品既可口服也可注射,口服时既可服用饱和量1-1.6mg,维持量每日0.25~0.5mg,2岁以下儿童饱和量为0.03~0.04mg/kg,2岁及2岁以上儿童则为0.02-0.03mg/kg。当静注或肌注时,第一次饱和量是0.4~0.8mg,此后每2~4小时0.2~0.4mg,总剂量约为1~1.6mg。要注意的是孩子每天服用1~2次,体重在20~40毫克之间,并可配合其它药物进行治疗。
应用本药时注意事项大家不可忽视,首先由于其具有蓄积性,可引起恶心、食欲不振、等中毒现象,所以用药时要在医生的指导下服用。另外,有些人要慎重使用,比如有严重心肌损害、肾功能不全,钾低者不宜用,近期用过洋地黄类强心药的人要慎用,心肌梗死时禁止注射给药,禁与钙注射剂合用。该药物可引起的副作用包括:头痛、失眠、忧郁、眩晕,甚至神志不清,心律不齐,还可能出现黄视、绿视、复视,此外还可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等副作用。
总之,通过以上的介绍,相信大家已经对西地兰有了足够的了解,知道这是一种强心药物,以及如何使用等等。此外,西地兰这种药作用广泛,能治疗很多疾病,也有不良反应,患者应遵照使用说明书或遵照医嘱,个别病人慎用。
西地兰注射剂说明书西地兰是快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心甙。口服在肠中吸收不完全，服后2小时见效，经3—6日作用消失。
特征：
为无色或白色结晶或结晶性粉末；无臭，味苦；有引湿性，置空气中能吸收约7%的水分。不溶于水，溶于甲醇、吡啶，稍溶于乙醇。
适应症:
用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。由于本品在溶液中不如去乙酰毛花苷稳定，故注射多采用后者。本品仅有时用于口服给药，但因从胃肠道吸收不如洋地黄毒苷，且吸收不规则，现口服亦较少应用。
注意事项
急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者在心室率特别快的情况下可以少量静脉给药；余同洋地黄。
用法用量
口服：饱和量1-1．6mg，分次服，维持量每日0．25—0．5mg；小儿饱和量：2岁以下0．03—0．04mg/kg，2岁以上0．02-0．03mg/kg。
静注或肌注：快速饱和量，第1次0.4～0.8mg，以后每2～4小时再给0.2～0.4mg，总量1～1.6mg。儿童每日每千克体重20～40ug，分1～2次给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗。
注意事项;
1.过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。
2.有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象，故本品应在医师指导下使用。
3.严重心肌损害及肾脏功能不全者慎用。
4.禁与钙注射剂合用。
5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。
6.钾低者慎用。
不良反应;
(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
(2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；
心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性心动过速伴房室传导阻滞；双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。洋地黄引起的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。
(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。
西地兰注射剂说明书主要成份本品主要成份:去乙酰毛花苷。辅料:乙醇﹑甘油﹑注射用水。
适应症本品适用于:1.主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。2.亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。3.终止室上性心动过速起效慢，已少用。
规格0.4mg/2ml
不良反应1.常见的不良反应包括:新出现的心律失常﹑胃纳不佳或恶心﹑呕吐(刺激延髓中枢)﹑下腹痛﹑异常的无力﹑软弱。
2.少见的反应包括:视力模糊或"黄视"(中毒症状)﹑腹泻﹑中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
3.罕见的反应包括:嗜睡﹑头痛及皮疹﹑荨麻疹(过敏反应)。
4.在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速﹑窦性停搏﹑心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见，但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。
用法用量静脉注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6㎎，以后每2～4小时可再给0.2～0.4㎎，总量1～1.6㎎。小儿常用量：（1）按下列剂量分2～3次间隔3～4小时给予。（2）早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022㎎/㎏，2周～3岁，按体重0.025㎎/㎏。本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。
西地兰使用注意事项
①做好三查七对及交接班管理，按时按量服药
②每次应用洋地黄前应听心率，使患儿心率大于90次每分，年长儿小于70次每分时需暂停用药，与医生联系
③严格按剂量给药，如用量小于0.5毫升应用生理盐水稀释后用1毫升注射器抽取，再加入葡萄糖溶液中缓慢泵入，时间不少于30分钟
④西地兰与钙剂有协同作用，应避免同时使用
⑤注意有无心率过慢、心率失常、恶心、呕吐、食欲减退、色视、视力模糊、嗜睡、头晕等毒性反应。
西地兰的药理作用
为快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心甙。口服在肠中吸收不完全，服后2小时见效，经3—6日作用消失。
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