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[奶汁窒息的应急处理]吞咽中窒息的应急处理

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报告使用范围很广。按照上级部署或工作计划,每完成一项任务,一般都要向上级写报告,反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想。爱学范文今天为大家精心准备了吞咽中窒息的应急处理,希望对大家有所帮助!  吞咽中窒息的应急处理

  临床表现:

  精神老人噎食一般发生突然,轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐,重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。如抢救不及时或处理不当,死亡率较高。 

  噎食应急处理流程

  急救流程: 

  第一步:疏通呼吸道。

  立即清除口咽部食物,疏通呼吸道,就地抢救,分秒必争,迅速用筷子、牙刷、压舌板等物分开口腔,清除口内积食,清醒的老人用上述物品刺激咽部催吐,同时轻拍老人背部,协助吐出食物;不清醒的或催吐无效的,要立即用食、中二指伸向口腔深部,将食物一点一点掏出,越快越好。

  第二步:

  1.如老人意识清晰,但不能说话或咳嗽,也没有呼吸运动(海姆里斯救助法)        

  1) 观察老人的面色,让老人知道有人在身边帮助他 

  2) 不要急于拍打老人背部 

  3) 站在窒息老人的后面,用手臂环抱老人的腰部,找到脐和剑突部位 

  4) 左手握拳,再用右手包住左拳,至于老人的脐和剑突之间,用左手拇指紧压在腹部 

  5) 迅速向上向内推压,拳头推进肋缘下,朝肩胛骨方向上推压 

  6) 持续此动作直到老人的气道通畅,否则老人会意识丧失     

  2.如果老人意识丧失(海姆里斯救助法) 

  1)让老人平躺在地板上 

  2)使老人的头部后仰并抬起下颌,以便开通气道。一手放在前额上,另一只手的两指放在下颌处,使下颌向前,使舌向外移出气道,手压在前额上,使头向后倾斜 

  3)在口腔内寻找阻塞气道的异物。若能找到,将其取出,若看不到异物,用两指在口内搜寻,以便将看不到的异物取出 

  4)横跨在老人的髋部,面对其上身 

  5)一手紧扣,另一手放在手背上,将掌面放在老人的腹部,双手置于老人的脐和剑突之间 

  6)向上推压 

  7)移动头部,用双手指清除口腔,看是否有可移动的异物 

  8)试着捏住老人的鼻子同时向口内吹气,帮助通气 

  9)重复上述动作直至气道通畅,一旦实现气道的畅通,立刻检查脉搏,若没有脉搏继续进行心肺复苏。 

  第三步:对症处理

  如果心跳停搏,立即进行胸外心脏按摩,同时给予对症抢救处理。如果噎食部位较深或已窒息,应将老人就地平卧,肩胛下方垫高,头后仰,摸清甲状软骨下缘和环状软骨上缘的中间部位即环甲韧带(在喉结下),用粗针头(12~18号)稳准地刺入气管内,可暂缓缺氧状态,以便争取抢救时间。必要时行气管插管或切开进行吸引,使呼吸道堵塞物得到彻底清除。做了气管切开术的,要做好气管切开的护理,预防并发症的发生。专人守护直到老人完全恢复。 

  第四步:给氧 

  自主呼吸恢复后可高流量给氧,直到缺氧状态缓解后改为低流量持续给氧,直至完全恢复 

  第五步:预防并发症 

  常见的并发症为吸入性肺炎。

  噎食的预防 

  1. 医生对老人躯体状况准确判断,尤其进食是否存在困难要了解掌握; 

  2. 护理人员要掌握病情、药物相关副反应; 

  3. 发现问题及时与经治医生沟通汇报; 

  4. 医生针对病情及时采取相应措施,如调整饮食结构、通知家属陪护; 

  5. 加强饮食、探视食品发放与管理; 

  6. 做好饮食护理:

  1)同一时间进餐;同一时间发放食品,专人看护。

  2)不准将吃剩的食物带回病房,尤其馒头、鸡蛋等。 

  3)吞咽困难者专人守护进食或喂食,必要时给予鼻饲流质饮食,等症状缓解后,再自行摄食。如必须进食馒头鸡蛋等食物,将干食浸泡后再进食。

  4)进食鱼或带骨头的菜时,对于易发人群要将鱼刺或骨头去掉再进食。要求医生 中午开饭时间尽量在食堂督促、观察老人进食情况;

  5)对抢食和不知饥饿的老人,应单独进食,分量分次进食,或专人喂饭。

  6)对暴饮暴食者,适当控制其食量,逐步改进不良的进食习惯

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