护理部工作制度（一）：
护理部工作制度
一、护理部有健全的领导体制，在院长及主管护理副院长的领导下实行三级管理，对科护士长、护
士长实行垂直管理。
二、护理部负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。
三、护理部有年计划、季度计划、月工作安排、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。
四、建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位职责制度。
五、健全科护士长、护士长的考核标准，每年进行考核考评。
六、护理质量控制工作
1、由主管临床的护理部副主任负责。有年工作计划、月检查重点，有记录，有改善措施及奖惩制
度。
2、建立护理质量标准及检查评分标准，定期与不定期进行检查，发现问题及时解决。
3、深入科室查房，协助临床科室一线解决实际问题；每季度进行住院患者、门诊患者满意度调查。
4、坚持护士长夜查房制，每周查房1-2次，有记录。
七、护理部会议制度
1、护理部例会每周1次。
2、护士长例会每月1次。
3、科护士长例会每月1次。
4、全院护士大会每年1-2次。
5、护理学术报告会每2年1次。
八、护理教学工作
1、护理部副主任主管教学工作。各病房由护士长、护理教学管理者负责，病房设临床护理教师。
2、每年有各类人员（在职护士、护生、进修生）的教学计划，有考核，有总结。
3、组织全院护士业务学习每年8-10次。护生讲课每月一次。
4、全院护理查房一次。
5、全院护士考试每季一次。
6、新护士岗前培训一周。
7、护生实习前集中进行入院教育。
护理部工作制度（二）：
护理部是在业务副院长或护理副院长领导下，负责全院护理工作的职能管理部门。
一、在护理部主任具体主持下，坚持以临床护理工作为中心，不断提高护理质量，保证临床护理、教学、科研工作的完成。
二、根据全院的年度计划，做好护理工作计划和重点工作的部署，经主管院长审批后执行，定期审核执行状况。
三、经常深入科室和病区，检查护理质量，参加和指导业务活动，组织协调大批急诊、危重患者的抢救护理工作。做好门诊、病区、急诊科、手术室、供应室等部门的管理工作，使之逐步制度化、常规化、规范化。
四、督促各级人员履行职责，认真执行各项规章制度和技术操作常规，检查和指导各科室完成工作计划。
五、定期召开差错分析会，及时调查了解发生的各类差错事故的原因，与科室共同研究、分析、处理，认真吸取经验教训。
六、负责组织、检查、安排全院护理人员的业务培训，技术考核，以及进修、实习人员的学习、轮转，建立护理人员的业务技术档案。
七、负责全院护理人员医德医风教育，从思想、业务上不断地、有计划地提高护理人员的素质。
八、熟悉和掌握全院护理人员的业务技术，学习和思想状况，关心护理人员的生活。负责院内护理人员的调配，并及时向有关部门和主管领导提出护理人员升、调、奖、惩的意见。
九、定期召开全院的科护士长会议，总结、部署工作，并定期组织护士长相互学习、交流经验，不断提高护理管理水平和技术水平，提高护理质量。
十、审查并调整各科护士长提出的有关护理用品的申报计划和使用状况。
护理部工作制度（三）：
医院护理部工作制度
1、护理部有健全的领导体制，实行总护士长与护士长二级管理体制。
2、护理部负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。
3、护理部定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改善意见与措施，并有反馈记录文件。
4、护理部有年计划、季度计划、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。
5、建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位职责制度。
6、健全护士长的考核标准，护理部每月汇总、护士长月报表，发现问题及时解决。
7、全面实施以病人为中心的护理服务。
8、护理质量控制工作：
⑴由主管临床的护理部副主任负责。年有工作计划，月有检查重点，有记录，并有改善措施及奖惩制度。
⑵护理部深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。
⑶每季度进行患者满意度调查。
⑷建立护理不良事件报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改善。
9、组织定期不定期开展多种形式的护理质量管理活动，将护理质量控制的信息传到达科室、传递至各级各类护士。
10、组织定期不定期召开相关工作会议，如护理部例会、护士长例会、全院护士大会等。
11、教学工作：
⑴有各类人员（护生、进修生、在职护士等）的教学计划，有考核，有总结；各病房设临床教学老师。
⑵组织全院业务学习、护理查房与会诊、护士技能培训、新护士岗前培训等活动。
12、定期对护理人员岗位技术潜力评价工作
一、护理部有健全的领导体制，在主管院长领导下护理部主任负责制，实行二级管理，对护士长进行垂直领导，并负责全院护士的调配。
二、护理部有年计划、季度计划、周工作重点，并认真组织落实，有半年及年终总结。
三、护理部成员有分工，职责明确，按所管辖科室完成每月多项质控，月有检查重点，有记录。
四、设立护理部工作日志，每位成员将日常工作，检查状况记录其上，做为每月工作总结，提出持续改善方案的依据。
五、建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位职责制度。
六、建立健全护士长的考核标准，护理部每月对护士长工作及质控工作进行汇总并反馈。
七、全面实施以病人为中心的整体护理。
八、护理质量控制工作
（一）护理部每周至少2-3次深入科室检查指导工作，协助临床一线解决实际问题。
（二）每季度发放患者满意度调查表，了解护理工作状况，每半年召开患者及家属座谈会，征求患者对护理工作的意见，改善工作。
（三）坚持夜班督导查岗制度，突出重点，有记录，每周至少两次，并将结果反馈到护理部。
九、各种会议制度
（一）护理部例会每周1次。
（二）护士长例会每两周1次。
（三）全院护士大会每年1-2次。
（四）全院护理学术报告会每年1次。
（五）护理科研项目开题报告每年1次。
十、教学工作
（一）有各类人员（护生、进修生、在职护士等）的教学计划，有考核，有总结。
（二）教学委员会由主管教学的护理部副主任负责，各病房设临床教学老师。
（三）组织全院护士业务学习每年不少于4次。
（四）全院护理查房每季度1次，解决临床工作中存在的护理问题。
（五）全院护士业务考试每季度1次。
（六）新护士岗前培训1周，以后进行一年时间的培训、考试、考核。
（七）各类学生实习前集中入院教育。
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