20xx年，在县委、县政府的正确领导下，市卫生计生委的精心指导下，我县卫生计生工作以新形势下党的卫生与健康工作方针为指引，以推进健康XX建设、促进计生转型发展为主线，突出重点、创新发展，卫计工作取得了较好成绩，完成了年初预定的目标任务，呈现出一些新的特色和亮点，现将一年来我局工作开展情况总结如下：
一、进一步深化医疗卫生服务工作
(一)完善公立医院改革。一是制定方案。我县制定了公立医院综合改革实施方案xxx域医疗卫生服务体系规划(2016-20xx年)，县财政每年注入1200万元用于公立医院药品零差率销售补助，进一步健全了乡镇卫生院退休人员保障机制。二是推进“三医联动”。将医改涉及的医疗、医保、医药工作调整为一位县人民政府领导分管。全面启动多种形式的医疗联合体建设，成立了以县人民医院、县中医院为龙头的医疗联合体，有序推进家庭医生签约服务和按病种收费的基础工作。三是完善管理机制。在公立医院改革中，进一步完善了人事、绩效、运营、安全生产、党风廉洁等各项管理制度，对不合理收费、不合理检查、不合理用药加大了督查和打击力度。严控医疗费用不合理增长(市级要求县市区医疗费用增长不超过10%)，20xx年度我县医疗费用实际增长率5.86%。加强督促检查，对辅助性、营养性等高价药品不合理使用情况实施重点监控，有效地遏制了医疗费用不合理增长势头。建立健全医疗纠纷调解机制，成立了医疗纠纷调解委员会，县财政安排了专项经费，采取医疗纠纷人民调解与医疗责任保险相结合的工作机制，全年成功调处了医患纠纷32起。开展医疗废弃物集中处置，县财政每年投入60万元，用于乡镇卫生院医疗废弃物集中处置。四是大力改善医疗服务。重点抓好预约诊疗、信息推送、结算服务、药事服务、急诊急救、优质护理等工作，改善群众就医感受，增强群众获得感。五是进一步推进基药工作。实行网上集中采购、“零差率销售”。把5家县级公立医院、44家乡镇卫生院和372家村卫生室的药品采购纳入网上集中采购实施范围。同时，通过严格评选，确定了15家药业公司为基本药物集中采购配送企业，加强药品的配送监管。实行基本药物制度经费拨付与考核挂钩，开展了乡镇卫生院、村卫生室实施国家基本药物制度考核与督导。加强药品采购“两票制”的落实力度。自20xx年10月1日起，我县5家公立医院药品采购实行了“两票制”，并对“两票制”落实情况进行了督导。
(二)加快推进医疗服务体系建设。一是加大基础设施建设。20xx年共投入980万元，新建了14个村卫生室，3个建制乡镇卫生院、4个非建制乡镇卫生院业务用房和145套职工宿舍周转房建设。县第二人民医院正在进行前期拆迁工作，县中医院门急诊大楼、县妇幼保健院儿保大楼、县精神病医院疗养基地建设正在规划中。二是加大人才培养。继续加强以全科医生为重点的乡村卫生人才培养，加大医疗技术人员业务培训。今年来，免费培养了12名本土化乡村医生，选送了7名乡镇卫生院业务骨干到长xxx对口医院进行为期3个月的挂职锻炼;完成了7名全科医生转岗培训工作任务，落实了2012级农村订单定向医学生的编制1名，并按要求送去湖南医药学院第一附属医院参加规培;选送了5人参加全省母婴安全临床救治骨干医师培训，6人参加xxx乡村医生师资远程培训，10人参加全市基层儿科呼吸道疾病规范化诊疗适宜技术培训，1名公立医院副院长1人赴台湾研修交流。在全县巡回开展了乡村医生视频教学，组织培训乡村医生400余人次;不断提高从业人员专业技术水平。三是逐步推进卫生信息化建设。统筹推进县、乡、村三级人口健康信息平台建设，加快建设公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等业务应用信息系统，并实现互联互通，推动实现电子健康档案和电子病历的连续记录，为整县推进分级诊疗做好前期准备工作。四是加大医疗卫生行政监督执法力度。进一步健全综合监管工作机制，严厉打击各种形式的非法行医，严肃查处各种违法违规行为，加强事中事后监管，组织开展经常性的督促检查，加强医疗质量监管，强化医疗服务收费和药品价格监督检查，促进全县医疗机构依法执业。20xx年来共开展行政执法检查50余次，处理非法行医14人。五是坚持把中医药工作放到重要位置。认真学习宣传贯彻《中医药法》，抓好基本公共卫生服务中医药健康管理项目实施工作，继续推进基层中医药服务能力提升工程实施，加快中医药人才的培养。 通过上述举措，扎紧扎牢群众就医保障网。
(三)扎实做好公卫及卫生应急工作。一是扎实开展公共卫生工作。我们坚持服务项目不打折、服务对象不漏人的原则，统一标准，统一要求，全面加强服务项目规范化管理。截至目前，全县累计建立居民健康档案624545份，建档率91%;健康教育发放各种宣传资料240128份，开展公众健康教育咨询服务386次，开展健康讲座435次。重点人群管理：0-6岁儿童接受健康管理43344人，孕产妇产后访视5604 人，访视率93.5%;65岁以上老年人健康管理72090 人，健康管理率83.7%;高血压健康管理29517人，规范管理22253人，规范管理率75.39%，最近一次随访血压控制人数18961人，血压控制率64.24%;Ⅱ糖尿健康管理7253人，规范管理5727人，规范管理率78.96%，最近一次随访血糖控制人数4944人，血糖控制率68.16%;肺结核患者408人，管理率100%;重型精神病管理2780人，规范管理2616人，规范管理率94.1%;报告传染病2945例，老年人中医药健康管理34323人，健康管理率40.57%，0-3岁儿童中医健康管理201812人，健康管理率82.49%;孕产妇系统管理率90.69%，早孕建卡率97.07%，妊娠结果随访率95.92%，孕产妇死亡1人，死亡率控制在12.29/10万以内，5岁以下儿童死亡率6.51‰。11种免疫规划疫苗基础免疫和加强免疫接种率分别达到99%和90%以上，开展了疑似预防接种异常反应监测，对全县71所小学和98个幼儿园开展了接种证查验工作。同时在流动人口中开展了公共卫生均等化服务。二是做好卫生应急工作。认真做好卫生应急及传染病预防与控制，强化计划免疫工作，加强流动儿童管理。
(四)爱国卫生工作扎实有效。一是签订目标责任书，落实长效机制。20xx年3月，牵头组织爱卫会各成员单位及相关县直单位签订了《迎接国家卫生县城复审工作责任状》和《巩固提升全国文明卫生县城工作目标管理责任书》，4月组织爱卫会与21个乡镇和2个便民服务中签订了《爱国卫生工作和城乡环境卫生整洁行动目标管理责任书》，明确了各乡镇、各职能部门单位爱国卫生工作及巩固国家卫生城市工作的目标任务。并建立考核评价机制，纳入政府综合目标考核体系，与乡镇和部门单位年度综合考核挂钩，作为年终各乡镇、各相关部门单位评先评优的参照依据。二是加强督导检查，巩固创建成果。对106个考核单位严格实行督查考核，按照“谁主管，谁负责;谁联系，谁负责;谁丢分，谁负责”的原则进行奖惩，对日常阶段性工作督查被通报批评两次以上的单位，对相关责任人进行约谈;被省、市通报批评或黄牌警示延迟复审时间的，影响复审问题的单位，根据问题严重程度县委对其单位的责任人采取相应组织措施。全年共编发简报、督查通报7期、下发督办通知11次。三是加强爱国卫生宣传，推动工作开展。20xx年4月，开展了“为了人民的健康——65年的历史与展望”为主题的爱国卫生月活动。发动全县在14日和28日集中开展了一次“全民动手、洁净家园”卫生大扫除活动。四是深入开展创建工作，不断提高水平。20xx年全县创建市级卫生镇1个、省级卫生村6个、省级文明卫生单位2个、市级卫生村6个、市级文明卫生单位1个、市级无烟单位1个。20xx年完成农村无害化卫生厕所650座，到年底农村卫生厕所使用普及率达到70%以上。五是扎实有效开展病媒生物防制工作。全年投入经费100多万元，用于病媒生物防制工作。消杀服务公司承担了我县建成区内城墙内外、水系沿岸、河道及两岸、大街干道、公共绿地、大型广场、机关事业单位和公厕、垃圾中转站、养殖场、集贸市场等重点部位的定期消杀工作。六是深入开展健康教育与健康促进工作。制定了我县20xx年度健康教育与健康促进工作计划，贯彻落实全国卫生与健康大会精神，搭建了我县开展健康教育与健康促进工作平台。统一印制了《中国公民健康素养—基本知识与技能(释义)》(2018版)读本1万册，发放到各部门各单位各社区。
二、进一步细化计划生育目标管理工作
全县20xx年度共出生8372人，其中政策内出生8070人，政策外302人。符合政策生育率96.3%;出生多孩552人，其中政策外多孩271人，政策外多孩控制率3.24%;出生男孩4373人，女孩3999人，性别比109.35，低于全市往年平均水平。期内共落实各类节育手术3430例，其中女扎396例、上环2861例、人流引产137例，节育措施综合到位率82.84%。期内共征收社会抚养费429.98万元，征收到位率 65.05%;查处“两非”案件12件;401个村居全面落实了诚信计生工作，较好地完成了全年计生工作目标。20xx年计生工作均被评为省市先进单位。
(一)突出抓好计生综合治理。一是加强组织领导。各职能部门“一把手”坚持亲自抓，将计生综合治理工作与本部门工作同决策、同部署、同考核，按要求配齐配强综治班子，形成了“班子成员牵头抓、专门班子为主抓、综治专干专职抓”的工作局面。二是拓宽综治领域。今年我县继续把纪委、扶贫、党校、广电及县属三家医院等7个单位纳入计划生育综合治理单位，全县计生综治单位达到24个。三是严格计生审查。县计生综合治理单位结合自己工作职责，把落实计划生育法律政策赋予的责任义务实行政策兼容，在为群众办事、干部任用、两代表一委员推荐、事业单位人员招录、优先优惠政策兑现、评先评优时，坚持实行计划生育审查。四是强化信息共享。加大公安、民政、卫计、市质监、教育、人社、房产等综治部门的实时通报力度，明确通报责任，安排专职人员，规范工作流程，确保信息实时通报、实时引用、及时处理，实现了资源共享。
(二)突出抓好打击“两非”及社会抚养费征收。一是严厉打击计划生育“两非”工作。由县政府办牵头，从卫计、纪委、公安、市质监等部门抽调专人，实行联合办公，加大对“两非”案件的查处力度。今年来，收集“两非”线索14余条，已成功查处12件。二是严格“社抚”征收。我县克服各种困难和不利环境，对违法生育对象坚决按程序、按标准及时足额征收社会抚养费。对拒不缴纳社会抚养费的，申请法院强制执行。一年来，共申请法院强制执行27件，依法征收社抚金额50余万元。
(三)突出抓好计生优惠政策兑现。严格落实各项计生奖励优惠政策的资格确认、资金管理、资金发放、社会监督的运行机制，以直通车的办法兑现到计生户手中。全县确认奖扶对象5484人，发放奖扶金526.464万元;确认特扶对象600人，发放扶助金493.236万元;确认城镇独生子女父母奖励对象1826人，发放奖励金167.72万元;对符合条件的农村离职村计生专干308人落实生活补贴57.9万元。
(四)突出抓好计生优质服务。一是加强计生服务设施建设。今年，继续整合了县乡计生服务站(所)与妇幼保健院(站)，县妇幼综合服务大楼建设正在进行前期拆迁，综合服务大楼的建成将进一步提升计生服务技术力量、优化计生服务的工作环境。二是扎实开展出生缺陷防控工作。开展了婚前医学检查，目前婚检人数3215对;开展了孕前优生健康检查，检查人数3200对;积极开展产前筛查，筛查人数5605人;提高叶酸增补率，目前服用叶酸对象5854人，服用率达94.19%，服用依从率达88.4%以上;新生儿疾病筛查7841人，儿童营养改善项目发放49324人。
(五)突出抓好诚信计生。近年来，我县把诚信计生工作作为新时期完善群众自治、加强基层基础工作的重要措施来抓。出台了《XX县诚信计生工作实施方案》，建立了实施诚信计生工作信息化平台，全县401个村居全面实施了诚信计生，县政府专门解决了诚信计生经费120.3万元。
三、着力强化重点民生实事工作
20xx年以来，我局下大力强化省市重点民生实事工作。对农村育龄妇女“两癌”免费检查、孕产妇免费产前筛查、本土化乡村医生免费培养、心梗和肾病综合诊疗能力建设项目等四项省市重点民生实事工作，年初制定了工作实施方案，工作任务明确到乡镇。每个项目相应成立了专门领导小组，明确了专干。项目实施过程中开展了经常性的工作督查，对项目实施滞后的乡镇下发了督办函，召开了乡镇主要领导参加的交办会。一年来，各项工作成效明显，均超额完成了工作任务。农村育龄妇女“两癌”免费检查任务数12012人，实际完成12410人;孕产妇免费产前筛查任务数5600人，实际完成5605人;本土化名费培养乡村医生12人，实际完成12人;心梗和肾病诊疗能力建设项目任务数2个，实际完成2个，其中心梗诊疗能力建设项目任务数≥15例，实际完成18例;肾病诊疗能力建设项目任务数≥3例，实际完成6例。
四、健康扶贫工作稳步推进
健康扶贫作为“七大行业”扶贫之一，由卫生计生局牵头实施。20xx年以来，我们主要做到四个“到位”。
(一)精准识别到位。对建档立卡贫困人口中的45种重大疾病和48种其它疾病患者认定为健康扶贫对象，按照各司其职、各负其责的原则，经审核，认定后与新农合信息对接，从全县建档立卡的12.7万贫困人口中认定“因病致贫、因病返贫”对象3942人，全部纳入健康扶贫信息动态管理。
(二)政策落实到位。一是“三提高”落实到位。1、提高基本医疗保障水平。对建档立卡贫困人口在定点医疗机构就医报销比例提高10%(省市由原60%提高到70%，县级由75%提高到85%)。今年以来全县建档立卡贫困人口合计住院23207人次，报销医疗费用5190.3万元，提高补偿费用676.28万元。2、提高大病保险保障水平。对建档立卡贫困人口大病保险起付线降低50%，即大病保险补偿起付线从8000元降至4000元。今年以来504人次享受大病保险补偿金290.8万元。对大病住院政策范围内实际报销比例提高到90%以上。对大病患者在享受基本农合、大病保险、扶贫特惠保、民政救助、政策兜底等多重政策保障后，实际报销比例将提高到90%以上。3、提高医疗救助水平。将符合条件的农村贫困人口全部纳入了重特大疾病医疗救助范围，对贫因人口中的低保对象和非低保对象患重特大疾病住院治疗，其医疗费用经基本医疗保险、大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后，政策范围内的自付费用，医疗救助分别按照70%、50%的比例救助。今年以来共救助42443人次，发放医疗救助资金1700余万元，其中大病医疗救助3101人，发放救助资金503万元。二是“两补贴”落实到位。1、对农村贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分，财政给予全额补贴。20xx年县财政对建档立卡的贫困人口共补贴1950万元(每人补贴150元)。2、对贫困人口参加“扶贫特惠保”家庭综合保障保险的保费，由政府予以补贴。按照上级文件要求，对贫困人口参加“扶贫特惠保”家庭综合保障保险的保费，县政府给予不超过90%的保费补贴，即每人每年补贴54元，目前全县建档立卡贫困户12.7万人实现了“扶贫特惠保”全覆盖，县财政补贴保费资金684万元。三是“一减免”落实到位。对罹患9种大病患者实际医疗费用进行减免。对罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损心脏病和儿童先天性室间隔缺损心脏病等9种大病实际医疗报销费用，经由基本医疗保险等各类保险以及医疗救助基金渠道支付后，个人自付部分由定点医院给予50%的减免。今年以来共101人享受了130万元的资金救助，实际报销比例达90%以上。四是“一兜底”到位。农村贫困人口通过基本医保、大病保险、商业保险赔付、医疗救助等综合补偿外，实际报销比例不足90%的，实行政府全面兜底保障;实际报销比例达到90%后，剩余合规费用个人自付达到3000元以上的，政府实行部分或全部兜底。五是开展“一站式”结算。落实县域内贫困人口先诊疗后付费“一站式”结算机制。对建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构全面实施“先诊疗、后付费一站式结算”服务模式，各定点医疗机构专门开设了贫困人口“一站式”结算窗口，符合医保的贫困患者在住院时不用交纳任何费用，只需在出院时支付个人自费医疗部分。今年以来，全县共有建档立卡贫困人口1355人享受了住院先诊疗后付费“一站式”结算服务。
(三)“三个一批”落实到位。对核实核准的患有大病和长期慢性病的农村建档立卡贫困人口，根据患病情况，实施分类分批救治，确保健康扶贫落实到人、精准到病，有效解决因病致贫、因病返贫问题。一是大病集中救治一批。对农村建档立卡贫困人口中罹患食管癌等9种大病在定点医院(省、市、县人民医院)开展集中救治工作，制定了集中救治方案，确定了治疗方案，目前已集中救治大病患者101人次。同时增加了农民工尘肺病、肺结核、艾滋病、晚期血吸虫病和重症精神病的集中救治工作，救治资金达70.2万元。二是慢病签约服务管理一批。开展慢病患者健康管理，组织乡镇卫生院、村卫生室与农村贫困家庭进行签约，建立服务对象健康档案，提供基本医疗、转诊预约、慢病随访、健康教育等服务，每月上门随访一次。目前慢病签约服务管理对象11379人。三是重病兜底保障一批。对农村建档立卡贫困人口中罹患重病的患者，建立健康扶贫保障机制，实行倾斜性精准支付政策。重病患者在基本医疗保险、大病保险、商业健康保险、医疗救助、定点医院救助的基础上，由政府进行部分兜底保障。今年以来共兜底保障148人，落实资金74万元。
(四)政策宣传到位。我县先后印制了健康扶贫宣传小折页10万余份，对建档立卡的贫困户做到人手一份，通过结对帮扶走访、脱贫攻坚工作例会、新闻媒体等强化对健康扶贫的宣传，做到健康扶贫政策家喻户晓，营造浓厚的宣传氛围。为健康扶贫典型拍摄了微视频，在全县范围内进行宣传，编发并报送了健康扶贫信息11期。
五、进一步强化党风廉政等重点工作
(一)扎实开展三项整治活动。一是开展“雁过拔毛”式腐败专项整治活动。重点对公共卫生、计划生育奖扶、农村孕产妇住院分娩等九类项目资金进行了自查自纠，并及时上报了问题线索和问题清单。对近三年来各项资金、项目的管理和使用情况到乡镇、村、户进行了全面清理和公示。二是开展“纠四风、治陋习”专项整治活动。为强化行风建设，在卫计系统扎实开展了“纠四风、治陋习”专项整治活动，通报查处了3起上班作风问题，在卫计系统树立了风清气正的良好形象。三是继续开展医德医风专项整治活动。秉承群众满意就是我们的工作目标的服务理念，把医德医风建设作为创建文明窗口行业、纠正损害群众利益行为、开展“两学一做”专题教育活动的重要内容，在全县卫计系统继续全面开展了医德医风专项整治活动，今年来共查找医德医风问题29个，整改到位29个，整改到位率达100%。通过专项整治活动的开展，卫计系统医德医风有了明显的改善。
(二)扎实开展好“两学一做”学习教育。20xx年以来，卫计系统各支部继续扎实深入开展“两学一做”学习教育。通过“五大载体”(即以班子党员领导联系单位为载体，扎实开展帮学、助学活动;以学习六大纪律为载体，开展以“严管与厚爱”、“ 践行社会主义核心价值观”为主题的党支部组织生活会;以创建效能型机关、优质服务团队为载体，开展“好医院、好医生、好护士”评选及千名医生入万家服务活动;以创建红旗党支部为载体，开展“爱岗敬业、我为卫计添光彩”活动;以我为精准脱贫办实事为载体，开展好党支部、党员结对帮扶活动)，丰富“两学一做”学习教育。认真落实党风廉政主体和监督责任，截至目前，卫计局没有一人受到党纪或政纪处分。
(三)扎实开展安全生产及信访维稳工作。年初，分别与44家乡镇卫生院(分院)、23家公卫所、13家县直医疗卫生单位签定了安全生产责任书，将安全生产工作纳入年度综合绩效考核。20xx年以来，在全县医疗卫生机构先后开展了4次安全生产专项督查。在信访维稳工作中，建立了卫计特殊对象工作台账，明确了责任人，在特殊时期做到24小时值守，切实做到小事不出村、大事不出县。
回首一年来的工作，我们克服各种困难，真抓实干，奋勇争先，各项工作成效明显。20xx年我们将进一步完善县乡村三级医疗卫生服务体系建设、加快推进公立医院改革、全面加强公共卫生服务、持续改进医疗服务质量、进一步规范健康扶贫政策落实。从而使我县的卫计工作上新台阶，有新发展。
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