《大医精诚》为唐代药王孙思邈所著《备急千金要方》第一卷，集中论述了有关医德的两个问题：“精”与“诚”。今有幸得梦师指导，拜读原著，略有所感，记录如下。
首先是如何理解这篇文章。愚以为这里面讨论的是医者的德艺双修的问题。
对于“精”字，我的理解是“深入”，深入学习，深入研究，不断探索，永无止境。我们面对的人体及其所在关联环境是一个复杂大系统，输入变量很多，关联因素和条件也很多，输出的各种表象也变化多端，各种变量的隐性关联非常复杂，目前我们还不甚了解。输入条件或关联因素稍有变化，整个系统的反应与表象就很有可能完全不同，甚至进入混沌状态。在这种情况下如何进行有效诊断是非常困难的事情。在我们不清楚事物发展过程的时候，现有的分析推导手段往往是不能发挥作用的。我们手头现有的案例只是个例，医方也只有统计上的意义，而我们面对的每一个病人都是独立的个体，不太可能与以前的个例完全一样，也很有可能与总体统计特性有所出入，然而一旦出现误判误诊，很有可能后果是极其严重的。所以对于学医之人第一是要慎重，要对每个病人每个方剂体察入微；第二是不能犯经验主义错误，尽信书则不如无书，要具体情况具体分析。所谓“医者，人之大事，死生之地，存亡之道，不可不察也”。
对于“诚”字，我的理解是“真心”，真心对人，诚心做事，修身养性，内慈外谨。内慈是指医者心胸要宽广，做到心存天下苍生，慈悲为怀，以一颗善心普救众生。为人处事要稳重，不为名利所累，不为声色所难。如前所述，行医是一个专业性极强，极难做好的事情，但是一旦达到效果，对个人、对社会的影响则极大。所以优秀的医者往往随时随地都处于各种名利的诱惑之中。但如果以名利为自己的追求目标，一方面很难控制事情的边界，最后很可能舍本逐末，导致医术停滞不前，不能精进；另一方面追逐名利也必将为名利所害，难得善终。外谨是指医者要谨言慎行，低调做人，专心做事。医者掌握着病人的生杀予夺之大权，如何能够取得病人的信任，能够达到医患之间相互理解与配合，以取得最佳的医疗效果，是一件非常难的事情。本篇提出的方法就是想患者之所想，急患者之所急，培养自己的代入感，同时注重言行举止端庄得体，以建立患者对自己的信任。医患交心，才能达到更好的疗效。
作为一名医道的初学者，这篇文章给我的警示是：
第一、对医术要有敬畏之心，不畏难，不自满，要抱着活到老学到老的想法去研究医术；
第二、既然想做医者，就应该有超脱之心，以行医布道为己任，不为名利所累。
对应这两条，本人自认为还是比较适合学医的。因为第一，本人从事的工作就是做科研，对我自己而言，我的兴趣在于科研的过程，在于自己的好奇心得到满足。医学对我而言不过是一个新的研究领域，不同之处只是这是一个全新的领域，自己几乎一无所知，学习起来会更困难一些。其二，本人经常做些慈善事业，推己及人自问还是做得到的。至于名利，本人半路出家，并不指望能在医学上成名立业，如果侥幸能有所成，那也都是导师教导之功、老天眷顾之意，决不敢贪天之功。
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