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5-2煤中央泵房备案申请表(范文推荐)

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 河西联办煤矿采掘工作面备案申请表

 工作面名称 5 -2 煤中央泵房 用途 5 -2 煤中央泵房形成排水系统 所在煤层 5 -2 煤 规格 5.6m×4.0m 是否编制了作业规程或专项措施 是 是否经矿领导组织审批 是 煤矿意见 (签字盖章)

 驻矿安监员 意见

 煤管所包矿人意见

 煤管所包片 副所长意见

 煤管所意见

 备注:本表一式三份,煤矿、驻矿安监员、煤管所各存档一份。

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