家庭隔离承诺书范文（通用7篇）

家庭隔离承诺书范文（通用7篇）

在不断进步的社会中，我们可以使用承诺书的机会越来越多，承诺书通常是要求以书面订立的合同，其承诺也必须采取书面形式。来参考自己需要的承诺书吧！下面是小编精心整理的家庭隔离承诺书范文（通用7篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。

家庭隔离承诺书1

我是xxx的家长，孩子现在实验中学xx年级xx班。

疫情防控期间，为认真贯彻落实疫情防控工作各项要求，切实保障学生本人及他人身体健康和生命安全，维护学校正常的教育教学秩序，作为学生家长（监护人），我们郑重承诺：

1.配合摸排。如实向学校报告学生及家庭成员旅居、健康状况和可疑接触经历等情况（与省外或境外返回人员接触、与确诊病例或疑似病例密切接触、身体状况有异常等），配合学校进行疫情摸排。我承诺孩子在境内居住、连续14天以上没有发热、持续干咳、乏力等症状。

2.如实填报。按要求做好家中测温，及时、全面、真实记录家庭成员每一天的旅居经历、健康状况和可疑接触经历，如实填报给学校；如发现异常情况，第一时间上报学校，主动配合工作，绝不带病到校，及时就诊隔离，经卫健部门监测身体健康出具证明（防疫健康信息码）后方可返校。

3.减少外出。尽量减少外出，不参与、不组织聚会聚餐，不到人群密集区域活动，按规定佩戴口罩，避免接触感染者。所有家庭成员按照疫情防控的措施管理好自我活动，保证自身健康安全。

4.遵守规则。培养学生的规矩意识，指导学生支持学校疫情防控一日常规要求，教育学生自觉佩戴好口罩，配合学校做好体温检测，服从学校封闭式管理。

5.交流疏导。主动学习防疫知识，向学生与亲友正确宣传；

做好学生的心理疏导，保持积极奋进的状态；坚持正确舆论，不信谣造谣传谣；积极引导学生，树立正确三观，做仁义大爱、敬业奉献的中国人。

6.助力学习。全力配合学校线上教学工作，帮助学生制定学习计划，确保学生线上学习与开学后学习的无缝对接。

7.孩子上学前，对孩子进行症状检查及体温检测，并每天如实填写《中学学生居家隔离健康状况登记卡》。

8.如孩子出现相关症状、体温高于37.3度，将暂缓孩子返校，并及时告知孩子班主任及居委会（村委会）。

我们一定严格遵守上述责任承诺，如有虚报、迟报、瞒报，我们将承担相应的民事、行政、刑事法律责任。

学生承诺人：

监护人承诺人：

监护人联系电话：

家庭隔离承诺书2

为认真贯彻落实疫情防控工作各项要求，切实保障本人及他人生命健康和安全，确保学校正常的教育教学秩序，作为学生家长我们郑重承诺：

1.及时、全面、如实向学校报告寒假及复学期间学生和共同居住的家庭成员旅居情况（往返疫情较重地区的情况、与疫情较重地区或境外返回人员接触的情况、与确诊病例或疑似病例接触的情况等），配合学校进行疫情摸排，保护学生和他人健康。

2.按时将学生及共同居住的家庭成员的身体状况全面、如实填在学校制定健康档案上，绝不带病到校参加学习。

3.按要求做好家中测温，按照学校要求为学生准备充足的口罩，教育学生自觉佩戴好口罩，配合学校做好体温检测。

4.发现学生、与学生共同居住的家庭成员、与学生有接触史的相关人员身体有异常，立即第一时间上报学校，第一时间采取防护隔离措施，主动配合学校做好防疫工作。

5.疫情期间所有家庭成员不出郑州、不参加集会、聚会，不到人员密集的场所，尽量不搭乘公共交通工具，为了学生的.健康安全，按照疫情防控的措施管理好自我活动，保证自身健康安全。

6.做好自身、学生以及一起居住的家庭成员的居家隔离与防护，按照防控工作相关要求对包括学生在内的所有家庭成员进行核酸检测

7.向学生与亲友宣传正确的防疫知识，重视公共卫生安全。主动学习疫情防护知识，不信谣、不造谣、不传谣。

我们一定严格遵守上述责任承诺，如有虚报、迟报、瞒报，我们将承担相应的民事、行政、刑事法律责任。

学生承诺人（签字并按指印）：

监护人承诺人（签字并按指印）：

监护人联系电话：

家庭隔离承诺书3

我是xx小学班学生的家长，为响应党中央关于早日打赢疫情防控狙击战的号召，我作为学生家长郑重承诺如下：

1.自觉遵守国家、省、市、区和学校出台的各项疫情防控规定，不进入公共场所、不到人员密集处活动，出行佩戴口罩，坚决遵守社区(村)防控人员健康登记、体温检测等规定。

2.根据疫情防控需要如实报告相关信息，不隐瞒家庭成员等重点疫情地区居住史、旅行史、接触史，坚决按照学校规定筛查，如自己的学生出现发烧等异常症状及时向学校报告。

3.当好学生疫情防控常识的宣传员，使自己的学生掌握基本新冠肺炎疫情防控知识，学会自我防护。

4.严格自我约束，正确教育自己的学生不信谣、不传谣、不造谣，坚决不在互联网上散布不良信息。

5.严格落实教育主管部门及学校关于“停课不停学”的各项规定，坚决做好学生居家学习的监管、教育、辅导等事宜。

6.遵纪守法，不参与任何扰乱疫情防控的活动，坚决维护社会稳定和疫情防控秩序。

以上承诺内容，本人和全体家庭成员坚决遵守，如有违犯愿承担一切纪律及法律责任。

承诺人(家长签字)：

20XX年x月xx日

家庭隔离承诺书4

本人自觉遵守国家法律法规，自觉遵守xxx新冠肺炎疫情防控各项管理规定，本着对孩子负责、对他人负责、对幼儿园负责的原则，承担疫情防控社会责任，郑重作出如下承诺：

一、本人和孩子及共同生活的亲属，返校前14天没有外出到疫情严重的xxx、省外中高疫情风险区及有疫情的国家和地区。

二、本人和孩子及共同生活的亲属，没有患过新型冠状病毒肺炎、不是无症状感染者，也不是上述两类人员的密切接触者。

三、本人和孩子及共同生活的亲属，返校前14天没有密切接触过省外疫点及入境来皖（回皖）的人员。

四、一旦发现本人、孩子及共同生活的亲属出现发热、干咳等症状时，第一时间向班级老师报告，并在家做好隔离、治疗、康复。

五、一旦发现本人、孩子以及共同生活的亲属有与发热、干咳等症状的人员接触的情形，第一时间向班级老师报告。

六、复课后，本人和孩子以及共同生活的亲属，减少聚集，不到人群密集的地方聚会、玩耍，或到有疫情的地区以及国家去旅游。

七、本人自觉接受各方监督。保证遵守幼儿园以及卫生健康部门关于新冠肺炎疫情防控有关规定，做好监护人的职责。

八、自觉遵守疫情防控期人员和车辆进出校园管理规定，如有违背，按学校规定处置。

九、本人自愿承诺：

以上情况如有瞒报、谎报，造成新冠肺炎疫情在幼儿园传播的，一经查实，由本人（监护人）承担相应的法律和经济责任。

在xxx公共卫生事件响应期间，幼儿园已告知，幼儿入园集中生活和学习存在疫情防控风险，我已知晓，并完全明白集中生活和学习可能存在的风险，有充分的认识和思想准备。（此件一式两份，幼儿园和监护人各一份）

我自愿申请班小朋友入园复学，并承担其安全风险责任。

承诺人（监护人）签字：

家庭隔离承诺书5

为保障学校复学后学生的身体健康和生命安全，确保学校正常的教育教学秩序，作为学生家长我们郑重承诺：

1.全面、如实向学校报告本人、孩子及共同居住的家庭成员旅居情况，积极配合学校进行信息摸排。

2.遵守开学返校前孩子不得离烟的防控要求；孩子确需离烟须经县市区教育主管部门同意。

3.及时为孩子注册健康通行码。

4.如实填写《xxx学校师生健康备档卡》，将孩子及共同居住的家庭成员的身体状况如实上报，不让孩子带病到校。

5.按学校要求每天做好孩子上学前体温检测，配合学校做好孩子每日健康报告。

6.发现孩子在家有疑似症状，主动向班主任报告，及时送孩子到定点医院就诊。

7.加强对走读孩子的教育，确保“点对点”往返家庭与学校，不到人群聚集的地方，做好自我防护。

8.按照居家隔离标准严格自律并管理好走读孩子与共同生活的家人，不到人群聚集的地方，不参加聚会聚餐等社交活动，减少接触和传播风险。

9.要正确佩戴口罩，回家后及时按要求洗手消毒。给孩子树立一个好榜样，培养孩子良好卫生习惯。

10.主动学习疫情防控知识，不信谣、不造谣、不传谣。

我们一定严格遵守上述承诺，否则将承担相应的法律责任。

孩子姓名：

班级：

家长签字：

家长联系电话：

20xx年5月18日

家庭隔离承诺书6

甲方：

乙方：

为了全面贯彻落实“安全第一，预防为主”的工作方针，严防“新型冠状病毒感染的肺炎”传染病在我园发生，增强幼儿园和家长的安全责任意识，保证全园师幼及家庭成员的健康，本着为幼儿负责，为幼儿园全体师生负责。特签订如下承诺：

1.幼儿本人及家庭成员在最近14天内未去过外地、未赴中、高风险疫区（或在疫区周转）参加活动、探访亲友。

2.幼儿本人及家庭成员在最近14天内未接触过从中、高风险疫区来访人员。

3.幼儿本人及家庭成员在最近14天内无感冒、咳嗽、发热等疑似症状。

4.幼儿身体(是/否)对消毒物品过敏（消毒物品：含氯消毒液、含酒精消毒液，如84消毒液、健之素、酒精、手部免洗消毒液）

如有瞒报漏报错报，产生的一切后果由监护人承担。

班级：

幼儿姓名：

家长（签名）：

联系电话：

家庭隔离承诺书7

在疫情防控期间，为保护孩子身体健康与生命安全，让孩子在校安心学习，我代表全家承诺如下：

一是坚持文明习惯。教育孩子讲卫生，多锻炼，勤洗手。

二是坚持文明用餐。教育孩子除陋习，拒野味，不聚餐。

三是坚持文明出行。教育孩子不聚会，不串门，戴口罩。

四是坚持文明上网。教育孩子不信谣，不传谣，信科学。

五是坚持文明就医。发现孩子不舒服，早就诊，遵医嘱。

为防止疫情蔓延，确保孩子安全上放学，我和全体家庭成员还将做到：

一、家长保证每天能够亲自到校门口接送（早读前送、晚自习后接）。每天来校上学前，家长对子女进行体温检测，并向班主任报告。体温正常，才能来校上学，体温异常及时就诊并向班主任请假。

二、不走村串户，不举办、不参与聚集活动，让家庭成员做好自我保护。

三、不留宿外人，发现外来人员主动报告村（居）委和防控人员，尽量让家庭成员不与外人接触。

四、教育孩子自觉服从学校管理，自觉服从社区管理，自觉遵从疫情防控相关要求。家庭成员不与六类人员【14天内从境外国家（地区）入黔返黔的人员，14天内从湖北入黔返黔的人员，从湖北以外省份14天内有湖北旅居史的人员，14天内从湖北以外省份疫点入黔返黔的人员，确诊人员，确诊病例密切接触者的共同生活工作人员】接触。

五、积极配合学校教育引导好孩子。切实为孩子做好居家、上下学接送往返路途间的安全保障，在校期间的后勤保障。

六、如因工作（务工）外出，也须保证有一名家长每天能够亲自到校门口接送，及时报告防控人员并按要求做好居家隔离。

七、严格遵守国家各项法律法规，不做违法乱纪之事。

以上内容均出自本人意愿，如有违反就自愿承担一切责任。

承诺人：XXX

学生（签字）：XXX

20XX年XX月XX日