一、基本情况
20xx年3月2日至3月5日,我院党委书记xx率团前往xxxxx市立医院和xx医院考察临床路径管理工作。参加本次考察工作的有党委副书记、副院长xxxx、医务处、门诊部、信息中心负责同志和我院临床路径管理试点的三个专业9个科室的负责人共13人。
临床路径管理工作是公立医院改革的核心工作之一,我院被卫生部确定为全国73家临床路径管理试点医院之一,即是我院难得的发展机遇,又是对我院管理的挑战。如何立足本院实际情况,高起点、高定位、高标准,积极推进此项工作,打造临床路径管理样板医院,是时刻萦绕在我院领导和试点科室负责人脑海中的问题。为学习先进临床路径管理经验,减少盲目性和随意性,克服自身工作不足,我院组织了本次考察活动。重点考察了xx医院临海院区的临床路径管理工作,该院分管院长及相关科室负责人在其会议室热情接待了我们,详细阐述了该院临床路径管理工作的策划、组织、探索、实施和取得的经验及教训,之后参观了该院的信息中心和部分病房,详细了解了该院临床路径管理工作的实施方法、步骤及经验,取得了应有的成效。
同时,xx医院和xx市立医院与我院领导还分别对公立医院改革、医院文化建设和内涵建设、人才队伍培养、干部管理体制机制创新、领导班子建设、人事制度改革、质量安全管理等多方面问题深入交换了意见,并诚恳的表示将来愿意采取多种途径与我院加强院级交流与合作,促进共同进步与繁荣。
二、主要体会与启示
(一) 临床路径管理卓有成效。
1、起步艰难。
xxxxx医院位于国家历史文化名城——xx临海,是xx市目前唯一一家集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等综合性医院,其前身是1920xx年英国传教士创建的恩泽医局,现为xx恩泽医疗中心(集团)重要组成部分。目前开放床位1600余张,拥有职工2534人,年门诊人次141.9万、出院人次5.9万,是温州医学院附属医院、浙江大学医学院教学医院、美国芝加哥医学院及瑞典歌德堡大学医学院友好医院。我们考察的临海院区,自20xx年初开始探索临床路径管理工作,当年成立组织机构,进行全院培训和有关试点工作,20xx年全院正式实施临床路径管理工作。起步阶段比较艰难,遇到的问题也比较多,需要医护及管理技术人员的通力合作、持续改进和长期磨合,不是单纯靠行政命令就能完成的。随着工作的深入开展,各方面人员的协调推进,临床科室逐渐接受这种新的管理模式,至今已有41个病种,累计15700余例次病人实施了临床路径管理。系我国探索临床路径管理工作较早,取得相关经验较多的医院之一。
2、以实现医疗质量控制标准化为目的。
交流学习中,我们了解到,其开展临床路径管理工作的初衷是寻找一种临床工作管理新模式,实施诊疗过程的全程控制和干预,达到减少质量波动,减少临床工作的随意性和人为性。
3、临床路径信息化管理。
目前,该院临床路径管理工作已经全面实现信息化,任何经评估进入临床路径管理的病种可以随时进入,临床路径管理界面与医嘱、病历书写、诊疗活动相互嵌合在一起,其中医嘱与诊疗活动2项是临床科室经过反复论证和文献检索预先制订的路径标准,该路径标准中的项目又分为强制执行与弹性执行项目,分别使用不同的字体颜色标示,强制执行者必须执行才允许进入下一步诊疗活动,弹性执行者则不必。医院职能部门根据控制目的可对强制执行项目进行调整,没有变异情况和说明者,任何人不得私自更改或调整预定的路径标准。
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