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[选中]公司承诺函
责任保险豁免证明书
中国xx财产保险股份有限公司山西分公司(分公司):
我公司(单位)于年月日发生意外伤害事故，损失共计元。我公司已为其投保，保单号为，保险期限为_ _ _ _ _ _ _ _至_ _ _ _ _ _ _ _。我公司承诺收到上述保险赔偿金共计人民币元整。此后，贵公司将不再对此事故承担任何其他经济或法律责任，我们同意放弃此事故在本合同项下的任何其他利息索赔。并做出以下承诺:
一、鉴于此次事故，我公司今后任何问题都与贵公司无关；
第二，我公司今后不得就此事向贵公司主张任何权利，包括不得起诉
诉讼，不得对您的形象或利益造成任何损害或影响；
第三，在我公司保证收到此保险赔偿后，此事故的任何一方都不会
我们必须就此事向贵公司提出索赔。如果本案任何受益人与贵公司有任何法律纠纷，我公司将承担一切法律责任和后果，与贵公司无关；
4.本保函的签署并不直接或间接表明贵公司对此表示认可
负有过错或者法律责任的；
5.如果我公司违反本保证，贵公司有权要求我公司返还所有费用和
其他损失赔偿；
签字盖章:(公章)
年月日
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