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医院转诊介绍信模板

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医院转诊介绍信模板1

  医院转诊转院证明书

  编号:xx

  姓名:

  性别:

  年龄:岁

  地址:

  住院号:

  就诊于我院 科 ,由于 原因,需转诊外院。

  疾病诊断 :

  住院日期 : 年 月 日

  转诊转院日期 : 年 月 日

  医师签字:

  科主任签字:

医院转诊介绍信模板2

xx省社会保险管理中心:

  我单位参保人员 (社会保障号 ),于 年 月 日在 院 科诊治,因病情需要转往 进一步诊治,请予以审核并办理有关手续为感。

  注:此证明如无单位公函无效。

  (参保单位签章)

  年 月 日

  年 月 日 (定点医疗机构签章)

医院转诊介绍信模板3

_______________:

  兹有________病人一名,初步诊断为_______,由于我诊所设备条件有限,特转向你院治疗,请给予接诊为谢!

  ______________诊所

  年 月 日

  注:

  1、本介绍信自签发之日起,三日内至***门诊就诊有效;

  2、凭本介绍信在***门诊就诊可享受检查费50%优惠,治疗费30%优惠,手术费30%优惠,药费按国家指导价再优惠10%。

医院转诊介绍信模板4

_________医院负责同志:

  兹介绍_______等___名同志前往你处联系继续治疗_________等相关病情,请给予接洽。

  病情详细介绍:

  有效期截止于 年 月 日。

  此致

敬礼!

  盖章处

  年 月 日

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