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出院诊断证明模板

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出院诊断证明模板1

名字:

住所:

诊断:

病历号:

年龄:岁

职业:

性别:

入学日期:自

自年月日起

住院几天

出院日期:年月日

处理和结果:

出院后注意事项:

主治医师:

年月日

出院诊断证明模板2

门诊号:

清华大学玉泉医院

院外诊断证明No。:

姓名:性别:

男性年龄:16岁

入学日期:

卸货日期:20xx-12-22

住院天数:21天

出院诊断:患有广泛性发育障碍的儿童——具有攻击行为的自闭症

出院建议:

1.注意休息,适合活动,避免过度劳累。

2.定期复查,精神科门诊药物治疗。

3.继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mg Bid(自备),坚持常规用药,服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能及血常规,必要时检查血药浓度。

医生签名:


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