名称:江道泉医疗卡编号:H45676878
性别:男年龄:38诊断日期:20xx0917
诊断:1。病史:反复发热咳嗽45天。
2.症状和体征:发热、咳嗽、痰多、胃内容物一次呕吐、耳痛、食欲不振、睡眠不好、大便腐烂。咽部充血(+++),双扁桃体II大。双肺呼吸音较粗,双下肺可听到少量干、湿罗音。
3.辅助检查:血液分析:WBC 12.6x10e9/L,GRAN%76.2%,胸片显示双肺支气管感染。入院诊断:咳嗽风热型
西医诊断:急性支气管炎
其他:不适合后续。
医生签名:
注意:是诊断证明,不能作为其他证明。没有医生签字或者盖有医院印章的无效。
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