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纳税担保
纳税人
名字
纳税人识别号
地址
纳税
担保人
名字
注册类型
地址
电话号码
开户银行和账号
担保形式
担保范围
税金及滞纳金金额(大写)——元及实现税金及滞纳金入库的费用，滞纳金起算时间为年月日。
保证期
并保证责任
纳税义务人未在年日前缴纳全部应纳税款的，纳税担保人应当自收到税务机关的纳税通知之日起15日内缴纳税款和滞纳金。
纳税人以自己的财产担保，在前未缴纳应纳税款的，税务机关应当对被担保的财产采取税收强制措施。
担
保险
财产
生产
用于纳税担保的财产名称和数量
附件:产权证及用于担保的股份数
房地产价值(估价)
(人民币大写)
小写$
动产价值(估价)
(人民币大写)
小写$
其他财产价值
(人民币大写)
小写$
担保财产的总价值(估价)
(人民币大写)
小写$
纳税担保人签字:
证书名称:
证书编号:
纳税担保人(盖章)
年月日
纳税人签名:
纳税人(盖章)
年月日
税务机关经理签字:
税务机关(盖章)
年月日
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