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2023年大学生临床社会实践示范报告

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持续不到两个月的课间练习结束了。虽然时间很短,但我的收获并没有因为时间短而减少。课间的短暂练习,对我以后的发展方向,甚至对我的医疗事业,都有着巨大而深远的影响。现在,我在课间练习中的一些感受、想法和理解如下:

在整个实习过程中,我最深刻的感受是,无论是西医基础还是中医基础,我的基础知识都不扎实、不扎实。比如西医的临床方面,在实习之前,我特别想看一些真实的医学影像资料,X线,ct,核磁图像,但是当我真正看到那些资料的时候,我突然失去了理智,满视野什么都看不懂。人体头部ct图像的各种结构难以区分。中医说知识经常变,知道了正常的组织结构才能看到不正常的表现。所以我只能在实践中用比较的方法看到不正常的表现。附属医院的实习报告由一模网提供!

中医方面,和老师出去的时候收集了一些简单的病史,记录主诉和症状没有问题。但是面对各种复杂的临床表现,没有办法快速整理,影响了后面的分析。老师说临床辨证要尽量少解释复杂症状的病因病机,这是治疗的关键。这一切都表明,我们的基础知识应该进一步加强和巩固。知道自己缺什么,就知道自己以后该做什么,该弥补什么。努力有明确的方向,奋斗有目标。

我在治疗区实习期间,我所在的科室是第一内科,也就是神经内科。在神经内科,我最大的收获就是熟悉了神经内科的工作环境,了解了神经内科的工作学习中心。明白一个道理,就是学习要积极主动。不懂的话,要及时咨询同系老师和学长。老师懂得多,临床经验丰富,对我们来说几乎是一片空白。我们需要用心学习很多东西。但是,老师不知道我们知道什么,我们不知道什么。他们想教我们,却不知道我们想知道什么。

这时候我们需要主动问自己,老师会尽可能多的给我们讲解,尽可能多的展开和讲一些相关的外生知识,让我们提高。即使老师自己不是特别熟悉他所知道的,也会向其他更高水平的老师请教,然后给我们一个满意的答案。练习结束后,我们互相交流,发现问得多的人知道得多,学得也多。总之,用一句很通俗的话来说,“哭的孩子有奶吃”。

其次,论文总会觉得肤浅,要注意这件事。Pap征和Gordon征是神经病学中常见的阳性体征,在书上看过一遍又一遍,但印象不是特别深刻,容易忘记。但是,一旦在临床上看到,在第二次再见后就可以很快识别出来。还有基础体检,和教材里的不完全一样。有一些简单易操作的考试方法,读很多书都学不会,因为书不是那样写的。

比如在视野盲的检查中,应该使用眼科的专用设备进行视野盲的检查。但在神经内科,由于一些脑血管意外,会造成视神经损伤,出现视野盲。如果用眼科专业设备检查,不实用。通常可以用线或者听诊器。拉出一段,让病人指出线的中点。任何人不能正确指出中点,向一侧倾斜,都是视野盲。最简单的就是分开两只手。书上的理论操作再熟练,不经过临床实践的磨练,也无法快速、很好的应用到临床。即使是简单的血压测量,不练习也容易出错。游泳教练不会游泳,这是理论和实践的脱节。作为未来医疗活动的从业者,既要学好理论知识,同时也要亲自进行临床实践。

在附属医院实习期间,有幸能够参加教务处安排的名师访视活动,一定程度上弥补了我只在治疗区实习,无法联系门诊的不足。我跟踪的那位老名医是闫红臣教授。在我和颜老的访问中,我不止一次见证了中药的神奇功效。以前觉得中医的功效神奇或者是听别人说的,或者是在历代医生的病历里看到中医的功效立竿见影,效果不佳,但不是亲眼所见。有个病人手抖,是个很难治疗的病,但是吃了颜老开的药后,手背就不抖了,效果特别明显。眼见为实胜于耳闻。这个案例给我留下了深刻的印象。也是这段经历,坚定了我学习中医,学好中医的信心和决心。

颜老在出诊的时候经常给我们讲一些经典的内容,有时候也会在出诊的时候用经典的句子来说明病人的病情。颜老每次去诊所都是七点开始看病,虽然正式工作时间是八点;颜老早上只看半天,但每次看病都是下午看,中午从不休息,直到病人全部看完;端午节是星期一,是颜老家访的时间。有人问为什么,颜老说很多患者是外地来的。如果他们不去诊所,他们必须再等两天才能看到疾病。这一天他们会花更多的钱;颜老开的药是普通药,也是很便宜的药,都是为了减轻患者的经济负担。颜老的博学和严谨,以及时时处处为患者着想的做法,深深地影响了我。努力学习,继承好,继承医术,继承医德,是值得我们的中医接班人和未来的执业医师去做的。

我拜访颜老最大的收获就是多了解一些怎么走,以后怎么走更好。学医虽然没有捷径,但是经过前辈的指点,可以少走弯路,少做无用的工作。那就是读万卷书,行万里路,与前辈同行。读万卷书就是读大量医学书籍。虽然我们不能经历一切,但书籍给了我们理解一切的机会和方式。中医历史悠久,留给我们的医书非常丰富,应该好好利用。

医学之路是临床实践,走医学之路是临床实践,走万里路是在实际实践中进行大量的临床实践,丰富自己,提高自己,完善自己。和高人同行,就是和大家和名医商量商量。有时候,一个我们无法理解的问题,一个高人的一句话,就能让我们恍然大悟,像醍醐灌顶。上级的言行可以让我们受益匪浅,给我们无限的启发。这就是和高个子走在一起的重要性。

在实践过程中,有幸能够聆听胡永生等杏林前辈对临床中医的讲课,聆听他们的谆谆教诲,亲身领略一代宗师的风采,这是我一生难得的宝贵财富。

虽然课间练习结束了,但这只是医学之路的开始。我将永远坚定信念,坚定步伐,继续为中医梦而努力,为中医的传承和发展做出自己的贡献。


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