根据国家卫生厅文件mchufa[20xx]4号的要求，我院根据有关要求组织人员对我院的出生医学证明管理进行自查，现将自查情况总结如下:
一是加强管理，建立健全各项管理制度。
我院按照相关要求，制定了《XXX医院出生医学证明管理制度》，对出生医学证明的存放地点、备份、证章管理、交接、自检等内容进行了明确规定。
我院有独立的医学出生证明发放室，位于行政办公区四楼。行政办公区有独立的防盗网、门窗防盗网，门卫负责大门管理。配电室门窗安装不锈钢防盗网，门外安装监控摄像头，消除安全隐患；出具诊断书的电脑妥善保存相关数据，每月备份一次；徽章单独管理，有专门柜台。空白出生医学证明由XXX管理，印章由XXX管理。持有者每次查看相关信息后才能使用印章。建立定期汇报制度，向上级医院XX医院请示，定期向上级领导和主管部门汇报。
二、做好发放、发放和库存管理工作。
严格执行出入库单据登记，做好实时登记，及时了解我院《出生医学证明》的发放、发放和库存情况。安排专人负责签发证明，库存人员负责签发出生医学证明，签发出生医学证明的人员负责签发。出生医学证明的信息由专人录入专用系统后打印，凭证存根保存登记。库存人员负责妥善保管空白“出生医学证明”
明”，柜台上锁妥善保管，存放环境整洁，温湿度适中。
第三，规范业务流程。
按照首发要求规范出生医学证明的发放，做好出生医学证明的首发和登记工作。《出生医学证明书》首次签发登记表由具有助产技术服务资格的助产士填写确认后，移交给签发人员。发证人员核实牵头见证人的有效身份证件及相关材料，并留存新生儿父母和牵头见证人的有效证件复印件。牵头见证人填写并确认新生儿姓名及其父母的相关信息；发证人员在电脑上输入数据，打印出生医学证明；盖章人员应核对《出生医学证明》中的信息并盖章，保留存根并首次登记。对于《出生医学证明》的换发或补发业务，发证人员应认真审核其资料，符合换发或补发要求的，应按照换发或补发的程序和要求完整准备资料，换发或补发应通过XX医院办理。
四、定期开展法制教育和岗位培训。
医院对《出生医学证明》的管理和发放人员进行了法制教育和岗位培训，通过学习《出生医学证明》管理的指导手册和相关通知，增强了法律意识，提高了对损坏、丢失、伪造、使用和销售假证明的监控能力，防止了失职行为的发生。
五.定期报告。
建立定期报告制度，定期向上级领导、上级医院和上级卫生行政部门报告《出生医学证明》管理情况。相关工作人员每周对《出生医学证明》的发放、签发、盘点情况进行统计，报我院《出生医学证明》主管领导签字确认；出生医学证明的月度管理和使用
统计和登记，每季度以报表的形式报送卫生局；如果在出生医学证明相关的业务流程中遇到问题，应及时向博爱医院请示，确认后再进行处理，避免出现错误和遗漏。
六、加强监督管理。
远程监管的管理分为内部监管和外部监管:内部监管由医院内部专门的监管小组组成，定期对《出生医学证明》的管理进行自查，检查《出生医学证明》的签发和使用情况，检查《出生医学证明》的首次签发、换发、补发、印章管理、无效证明管理和信息管理，检查管理和签发人员的培训和考核情况。外部监督由上级卫生行政部门、受委托机构和相关专家等组成。检查组通过听取汇报、召开座谈会、现场检查、查阅资料等方式，对我院《出生医学证明》的管理和使用进行了有效的监督和管理，并定期进行检查、检查和评估，对发现的问题给予及时的指导和纠正。
XXXXX医院
20xx年8月24日
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