范
我在此委托(身份证号码:)代表我办理药品经营许可证申请的相关事宜,包括申请材料的提交、相关文件和许可证的领取等。以上行为产生的法律后果由本人承担。
授权期限到许可申请完成为止。
受托人(代理人)签字:
粘贴受托人(代理人)身份证复印件:
委托单位(签字盖章)
客户(签名)
年月日
模型2
XX省食品药品监督管理局:
兹委托﹍ ﹍同志(身份证号码:﹍ ﹍ ﹍ ﹍ ﹍)办理﹍.由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与你单位无关。
特此声明。
授权期限:年、月、日-年、月、日
客户(签名):
身份证号码:
受托人(签名):
身份证号码:
公司名称:公章
在每月的某一天
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