【摘要】目的 研究头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎的疗效。方法 选取2014年1月～2015年12月到我院住院接受治疗的急性感染性心内膜炎患者68例。以编号单双数方法。将患者分为T组和T+Y组。T组给予头孢替唑钠治疗；T+Y组则采用头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗。研究评估：（1）总有效率；（2）用药前和用药后患者血沉、超敏C反应蛋白和血清降钙素原的差异。（3）不良反应发生情况。结果 （1）T+Y组对比T组总有效率更高，差异有统计学意义（P0.05）；用药后T+Y组对比T组血沉、超敏C反应蛋白和血清降钙素原改善更显著，差异有统计学意义（P0.05）。结论 头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎的疗效确切，可有效改善患者临床症状，改善机体炎症水平，且用药安全可靠，值得推广应用。
【关键词】头孢替唑钠；炎琥宁注射液；急性感染性心内膜炎；疗效
【中图分类号】R542.41 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.06.0.02
急性感染性心内膜炎为微生物感染所致心内膜、心瓣膜级大动脉内膜等处出现的炎症病变，可伴随赘生物形成，以贫血、发热、心脏杂音等为主要表现，严重者可因赘生物脱落而出现栓塞，威胁生命安全[1]。为了探讨急性感染性心内膜炎的有效治疗方法，以改善患者预后，降低死亡率，本研究对头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎的疗效进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年12月到我院住院接受治疗的急性感染性心内膜炎患者68例作为研究对象。以编号单双数方法。将患者分为T组和T+Y组，各34例。T+Y组患者中：男22例，女12例；年龄18～55岁，平均年龄（42.34±2.29）岁。病程6～16天，平均病程（9.67±0.32）天；T组患者中：男21例，女13例；年龄19～55岁，平均年龄（42.19±2.24）岁。病程6～15天，平均病程（9.64±0.31）天；两组患者年龄、病程和性别等基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者常规给予吸氧，纠正心功能。T组给予头孢替唑钠治疗，2 g跟500 mL生理盐水溶合，静脉滴注，2次/d，连用6周；T+Y组则采用头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗，在T组基础上，加160 mg炎琥宁注射液溶于5%葡萄糖氯化钠注射液500 mL中静脉滴注，2次/d，连用2周[2]。
1.3 观察指标和标准
研究评估：（1）总有效率；（2）不良反应发生率；（3）用药前和用药后患者血沉、超敏C反应蛋白和血清降钙素原的差异。
痊愈：体温复常，症状消失，疗程结束后连续3次血培养阴性，超声显示赘生物缩小，随访6个月无复发。好转：体温、症状均较治疗前改善，血培养阴性、超声检查未完全复常；无效：症状无明显改变甚至加重，心功能持续减弱。总有效率=显效+有效[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件统计相关数据。计数资料采用x2检验。计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者总有效率比较
T+Y组对比T组总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 用药前和用药后血沉、超敏C反应蛋白和血清降钙素原比较
用药前两组血沉、超敏C反应蛋白和血清降钙素原相似，差异无统计学意义（P>0.05）；用药后T+Y组对比T组血沉、超敏C反应蛋白和血清降钙素原改善更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者不良反应发生率比较
T组仅1例恶心和2例轻度腹泻；T+Y组有2例恶心，1例轻度腹胀，发生率均为8.82%，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨 论
急性感染性心内膜炎为病原微生物对心内膜和心瓣膜直接侵袭所致炎症疾病，患者以白细胞技术增多、发热、黏膜出血、心脏杂音等为主要表现，以在心瓣膜上形成病原微生物赘生物为主要特征，微生物可于血液繁殖引发败血症，一旦赘生物脱落可导致栓塞，出现梗死[4]。
急性感染性心内膜炎发病急，病情凶险，预后差，在治疗上首要治疗为抗生素治疗，应给予长期、足量抗生素联合治疗。急性感染性心内膜炎经病原菌培养主要为溶血性链球菌、肺炎球菌等，均对头孢菌素敏感，给予头孢替唑钠治疗可有效改善患者临床症状，促进其病原学和实验室指标的改善，但单一抗生素治疗疗效有限，且不良反应较多[5-6]。
从中医上看，急性感染性心内膜炎为“发热”、“温病”范畴，治疗应以清热解毒为主。炎琥宁注射液主要成分为炎琥宁，可抗病毒、清热解毒，对早期毛细血管通透性增高进行抑制，抑制炎性渗出和水肿，减轻机体炎症水平[7-8]。
本研究中，T组给予头孢替唑钠治疗；T+Y组则采用头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗。结果显示，T+Y组对比T组总有效率更高，用药后T+Y组对比T组血沉、超敏C反应蛋白和血清降钙素原改善更显著，T组仅1例恶心和2例轻度腹泻；T+Y组有2例恶心，1例轻度腹胀，发生率均为8.82%，说明头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎的疗效确切，可有效改善患者临床症状，改善机体炎症水平，且用药安全可靠，值得推广应用。
参考文献
[1]郑惠兴，王学群，赖耀宏，等.头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎65例分析[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，24（12）：5609-5611.
[2]仇菊萍.头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，12（27）：28-29.
[3]黄法慎.头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎的疗效分析[J].心理医生，2015，21（10）：58-59.
[4]张会利.88例头孢替唑钠联合炎琥宁注射液用于急性感染性心内膜炎的临床可行性[J].中国农村卫生，2015，22（12）：18-18.
[5]王海涛.炎琥宁注射液联合用药中的注意事项[J].黑龙江科技信息，2013，15（34）：45-45.
本文编辑：徐 陌
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