[摘要] 目的 研究分析护理管理引入风湿免疫性疾病护理中的效果。方法 选择2017年5月—2018年7月期间该院接收的风湿免疫性疾病患者共154例，以平均分配作为基本原则将这154例风湿免疫性疾病患者随机地分成对照组和观察组，各77例。给对照组的患者实施常规护理，给观察组患者应用护理管理模式，对两组患者的护理有效率及病人的满意度水平进行比较。结果 观察组护理有效率为 90.91%，对照组护理有效率为71.43%，差异有统计学意义（χ2=9.559，P=0.003<0.05）。对照组满意度的总有效率66.23%;观察组总有效率为87.01%。差异有统计学意义（χ2=9.281，P=0.004<0.05）。结论 在风湿免疫性疾病护理中引入护理管理，能够明显提高病患满意度，提升护理效率，有利于护理工作有条不紊地进行，值得在临床推广应用。
[关键词] 护理管理;风湿性免疫性疾病;效果
风湿免疫性疾病在临床上是一种比较常见的肌肉骨骼系统疾病，是一种全身性的慢性疾病。风湿免疫性疾病的其发病机制非常复杂，多种病因包括弥漫性结缔组织病变等造成机体关节及关节周围软组织发生病变的疾病。风湿免疫性疾病很容易累及机体的各个器官及系统，其主要的临床症状一般呈现肿胀、等级不同的疼痛等，对病人的生活质量及水平有较大影响。目前临床上治疗风湿免疫性疾病主要以内科治疗为主，比如给患者使用糖皮质激素、非甾体类药物等，以改善患者的临床症状，阻碍患者病情的发生和发展。然而激素类药物一旦剂量较大会导致机体发生不良反应，非甾体类药物在应用过程中也会产生一些副作用，而且该病的病程时间比较长，致残率相对较高，所以对护理人员基础知识等的要求较高，实施护理管理也尤其重要。为了研究分析护理管理引入风湿免疫性疾病护理中的效果，将患者分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予护理管理模式，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院接收的风湿免疫性疾病患者共154例，以平均分配作为基本原则将这154例风湿免疫性疾病患者随机地分成对照组和观察组，各77例。其中对照组中男38例，女39例，年龄在30～69岁之间，平均年龄为（48.7±6.9）岁;观察组有男性病患39例，女性38例，年龄在28～70岁之间，平均年龄为（49.1±7.2）岁。经统计软件处理后，比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组的病患实施常规护理，主要包括患者的抗炎消炎治疗、常规检查的实施、饮食和运动等方面的指导等方面的护理。
1.2.2 观察组 给观察组的患者在对照组的基础上实施护理管理模式。具体的方法如下：（1）完善护理管理的相关规章制度，包括奖惩制度、轮班制度、心理护理、风险管理制度、护理质量监督制度等。（2）细化护理管理实施细节。①奖惩制度，设定奖惩的具体物品或是金额，设定奖惩的适用情况，如连续获得10例患者的护理完全满意则奖励一提抽纸。②轮班职责管理。确定每个护理人员的值班时间，明确每个工作人员的工作范围，避免发生权责不清的情况。③心理护理管理。密切注意患者的情绪，了解患者的基本情况，比如家庭、生活习惯、工作状态、情绪诱因等，并以掌握的信息和风湿免疫性疾病的具体情况为指导为患者制定针对性强的心理护理方案。并向患者及其家属介绍关于风湿免疫性疾病的注意事项，宽慰患者。④风险管理和护理质量监督管理。成立风险管理小组以及护理质量监督小组，制定针对风湿免疫性疾病的风险指标和质量标准。小组成员定期轮换。
1.3 观察指标
观察记录给两组患者施加护理管理方法对治疗效果的影响，统计护理有效率。若患者风湿免疫性疾病痊愈則认定为治愈;若患者的临床症状减弱，病情严重程度减轻则认定为好转;若患者的临床症状无改善甚至加重则认定为无效。护理有效率=（治愈数+有效数）/总例数×100.00%。调查统计两组患者对护理的满意程度。以护理内容为基础制作调查问卷，以调查病患对护理的满意情况。主要包括院内环境、氛围、护理及时性、有效性等方面。问卷的总评分为100分，若是病患的评分包含在100～80分中，则认定为满意;如果病患所给评分包含在79～60分中，则认定为一般满意;若病患评分在60分以下，则认定为不满意。满意的总有效率=（一般满意数+满意数）/总例数×100.00%。
1.4 统计方法
采用SPSS 17.0统计学软件对所得实验数据进行分析处理，若计量资料是用（均数±标准差）形式表示，则使用t 检验;若计数资料用百分率（%）表示，采用 χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理有效率比较
观察组施加护理管理模式后，治愈27例，好转43例，无效7例，护理有效率为 90.91%，对照组施加常规护理后，治愈19例，好转 36例，无效22例，护理有效率为71.43%，差异有统计学意义（χ2=9.559，P=0.003<0.05）。
2.2 两组患者护理的满意水平比较
对照组患者满意度的总有效率为66.23%（满意18例，一般满意33例，不满意26例）;观察组患者满意度的总有效率为87.01%（满意25例，一般满意42例，不满意10例）。差异有统计学意义（χ2=9.281，P=0.004<0.05）。
3 讨论
随着社会的不断进步，人们的生活习惯以及生活条件较之以前逐渐发生了改变，风湿免疫性疾病在人群中的发病率也随之出现逐年增长的情况[4]。风湿免疫性疾病包括很多种类型，比如血管炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮以以及皮肌炎等疾病。风湿免疫性疾病的其发病机制非常复杂，多种病因包括弥漫性结缔组织病变等造成机体关节及关节周围软组织发生病变的疾病。在临床上，风湿性免疫性疾病主要特点是病情比较多样以及临床症状比较复杂，病患必须要经过时间较长的治疗以及住院观察。该病的主要发病人群是中老年人群体[5]，主要原因可能是因为中老年人疾病抵抗力较低，一些不利于健康的生活习惯沿用至今，难以改变，而且对该疾病没有正确的完全的认识，针对风湿免疫性疾病及其相关知识了解片面，而且由于大部分患者对疾病的了解仅限于医生以及护理人员的解释和介绍，并且部分患者由于文化水平以及年龄的限制，对于医护人员的介绍并不能全面了解，造成中老年人群的治疗依从性低，康复困难[6]。所以在进行风湿免疫性疾病的治疗期间，非常有必要引入护理管理的方式，以提升护理质量，辅助提升治疗效果，满足患者的各种需求，尽量缩短其患病时间。护理管理是科学的护理管理模式[7]，使医院的护理工作更加有条理、更加顺畅地进行，全面而且系统地把护理工作安排得井然有序，在对患者的护理过程中，统筹兼顾，避免了权责关系不清、患者需求难以达成等问题，有利于护理人员提升自身的护理水平，而且有利于使病患获得更加优质的护理，减少医患双方的矛盾，构建和谐医护关系[8-9]。为了研究分析护理管理引入风湿免疫性疾病护理中的效果，将患者分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予护理管理模式，取得良好结果。观察组施加护理管理模式后护理有效率为90.91%，对照组施加常规护理后护理有效率为71.43%，差异有统计学意义（χ2=9.559，P=0.003<0.05）。对照组患者满意度的总有效率为66.23%;观察组患者满意度的总有效率为87.01%。差异有统计学意义（χ2=9.281，P=0.004<0.05）。
综上所述，在风湿免疫性疾病护理中引入护理管理，能够明显提高病患满意度，提升护理效率，提高临床护理水平，有利于护理工作有条不紊的进行，值得在临床推广应用。
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（收稿日期：2019-01-27）
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