摘 要：动物病理学是临床基础兽医学的一个重要学科，在临床基础兽医学相关专业的学习进程中发挥着巨大作用。由于动物病理学内容体系庞杂，教师需要采取合理的教学方式才能够取得理想的教学效果。对此，将以案例教学法为起点，探讨该种教学法在动物病理学教学上的应用。
关键词：案例教学法；动物病理学；应用
动物病理学是畜牧兽医学专业的主干专业基础课，与其他学科间有着密切联系。该课程以化学、生物化学、动物解剖与组织胚胎学、动物生理学、兽医微生物学、免疫学等学科为基础，同时，动物病理学又是学习临床兽医学的基础，为动物传染病、寄生虫病、内科、外科课程等提供理论依据和实践指导，该课程是兽医基础学科与临床学科之间的桥梁学科，有承前启后的学科地位。近些年来，案例教学法已经被广泛应用于各个教学领域中，所取得的教学效果广受师生好评，将这种教学法应用于动物病理学教学中，势必会对先前的动物病理学教学产生重大影响。
一、案例教学法的含义
案例教学法是一种启发式、互动式教学方式，经过事先周密的策划和准备，使用特定的案例，通过学生的讨论，加强师生、生生之间的互动和交流，启发学生挖掘其中的理论知识。案例教学中所选用的案例是根据真实的临床病例编写而成的故事，不但能激发学生的学习兴趣，还可以提高学生分析问题和解决问题的能力。
二、案例选择的要点
（一）案例应具有典型性及特殊性
案例启发教学若想生动有趣，病例选择很重要，最好是自己在临床上碰到过、诊疗过的病例，而且要具有典型性和特殊性。学习血液循环障碍课程时，如果只是介绍充血、淤血、出血、血栓形成、栓塞、梗死和贫血等概念及其病理变化特点，学生会觉得索然无味，所以，可以选择贴近生活的病例，并用讲故事的形式展现出来。如，大家进行运动时骨骼肌由于机体活动增强而引起充血，吃完火锅之后胃肠粘膜也会充血，怀孕动物子宫的充血等都是生理性充血。感冒时咽喉部位的红肿痒痛、伤口发炎部位的红肿都属于病理学充血等。长时间保持下蹲的姿势，脚部、腿部颜色会发紫，温度较低，是由于静脉回流受阻，发生了淤血。静脉输液的时候，也是借助轻度淤血扎针给药的。血栓形成、栓塞和梗死可以用心血管常见的病例，如，心脏病、脑卒中等，因果相连地讲解这三个概念。以学生们感同身受的实例，讲授该章内容，使学生们从感性认识上升到理性认识。典型、特殊的案例，以讲故事的形式呈现，可以吸引学生专注于课堂，对将要学习的内容产生浓厚的兴趣。
（二）案例要形象化、具体化
专业课的课堂需尽心营造专业情景氛围，带领学生感受学习的乐趣，体验生命的真谛，通过创造便于学生联想的意境，尽量多地提供培养学生职业素质的临床病例，使学生更投入地学习病理学，更深刻地理解疾病。案例的选择一定要形象生动、内容具体，如，在讲授水肿时，组织液生成与回流现象抽象而又复杂，学生理解困难，为了让课堂变得更加有吸引力，可以安排以下两个案例：第一，有个学生坐火车去西藏，发现火车上销售拖鞋，并且销量很好，很多乘客把鞋子脱掉，同时把腿搭在高处，不顾及文明乘车礼仪，请问发生了什么事情？第二，同学们经过短暂实习，对肉鸡腹水综合征有所了解，请用水肿发生的原因机理，试着阐述肉鸡腹水综合征的发病机制。学生被生动的病例吸引，通过教师的引导，在教给学生知识的同时，也能提高学生的职业素质，带领学生进入专业情景。教师语重心长的教导，更能拉近师生关系，使师生关系更加和谐融洽。
（三）案例需贴近理论、服务教学目的
不同的案例强调不同的理论背景，服务于不同的教学目的。选择案例时，需从理论出发，在案例中设置合适的问题，启发学生总结案例中包涵的理论知识，如，在讲解炎症这一章时，可以通过以下案例启发学生探索真知：禽大肠杆菌病的症状与病理变化，往往引起禽类发生典型的继发性局部或全身炎性过程，最多见的病型是急性败血症，剖检特征性病变是纤维素性心包炎，心包膜增厚、浑浊、其上有大量灰白色绒毛状的纤维素性渗出物附着，有时心包膜和心外膜粘连，常伴发肝周炎，肝肿大，包膜增厚、浑浊，有纤维素性渗出物，甚至整个肝被一层纤维素性薄膜所包裹，有时肝表面有坏死灶，气囊浑浊增厚，上附有干酪样渗出物，这些病理剖检变化属于炎症的渗出性变化，渗出性炎的纤维素性炎，以该病例剖检变化来学习炎症的病理变化、分类。通过分析案例，学生对炎症的基本病理变化和类型认识更加深刻具体。
三、案例教学法的优点
（一）鼓励学生独立思考
传统的教学模式教师只注重知识的传授，学生一味接受，过程乏味无趣，在一定程度上挫伤了学生学习的积极性和主动性。案例教学过程中，教师只需呈现案例，学生需要自己浏览课本、查阅书籍，先独立思考、推理，然后发表自己的见解。学生为了在其他同学面前表现得更好，往往会很认真地准备，长此以往，逐渐养成独立思考问题的习惯。
（二）培养学生的临床思维
畜牧兽医专业的学生在学习病理学时，尚未深入临床实践，对理论知识怎么应用具有很模糊的认识。案例启发教学则通过创设临床情境，带领学生进入兽医角色，针对病例中的具体问题，结合所学的理论知识，提出自己的理解和看法，从而激发学生的学习兴趣，增强专业认知，培养临床思维。
（三）活跃课堂气氛
案例启发教学通过积极的提问、引导，一方面促进生生、师生之间的互动，使学生充分参与到教学中，另一方面引导学生的思维活动，避免学生注意力游离于课堂之外。通过讨论交流，锻炼学生与人沟通及自我展示的能力，使课堂气氛更加活跃灵动。
（四）提高教师业务水平
案例启发教学需要教师具备更高的知识水平、教学能力以及更丰富的临床经验。首先，教师必须具备梳理理论知识及收集恰当案例的能力。教师根据知识特点，确定学生需要培养的素质及情感目标，利用临床实践收集相关病例，不断丰富案例资源，如，介绍栓塞时，教师需重点收集肺栓塞、脑栓塞案例，引导和启发学生思考栓塞与血栓形成的关系，激发学生的求知欲，提高学生分析问题、解决问题的能力。其次，教师必须具备能应答学生可能提出的各种问题并给予正确而精炼的解答的能力，学生对相关专业知识了解得越多，越会提出超出病理學范畴的各种各样的问题，这对教师也就提出了更高的要求。再次，教师在案例启发教学讨论中扮演引导者、组织者的角色，还必须具有驾驭热烈的课堂讨论的能力。这些都是对教师业务能力的挑战，要求教师必须具备扎实的基础知识，精深的专业知识，广博的相关专业知识，迫使教师要更加努力钻研业务，加强临床实践，开阔教学眼界和探索科研思路。
通过在教学过程中运用一系列的案例教学法，可以使病理学教学的内容更形象、直观、生动。在教学过程中，把教师讲解和学生思考有机地结合起来，可以极大地提高学生学习的积极性、主动性，引导学生积极思考，从中发现问题、分析问题、解决问题，融会贯通地掌握知识，从而增强教学效果，提高教学质量。
参考文献：
[1]潘如燕.案例教学是病理学的“敲门砖”[J].科教导刊，2014（30）.
[2]张静艳，帅智峰.案例教学法在病理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2009（3）.
作者简介：杨红玉（1981-），女，汉族，河南西峡人，讲师，硕士，研究方向：预防兽医学。
（责任编辑 李赫蛮）
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