Orem自理模式在股骨粗隆间骨折病人护理过程中的作用

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[摘要]目的：探讨和分析Orem自理模式在股骨粗隆间骨折病人护理过程中的作用。方法：研究选择2015年5月至2017年5月间在我院进行治疗的22例股骨粗隆间骨折患者当做研究对象，按入院顺序分甲组、乙组，每组11例。所有患者均实施常规护理，而甲组患者加用Orem自理模式，评价甲乙两组患者的下床活动时间、住院时间以及并发症。结果：甲组患者的下床活动时间（6.01±1.25）d少于乙组患者（9.55±3.61）d，差异对比具有统计学意义（t=3.073，P=0.006）。甲组患者的住院时间少于乙组患者，差异对比具有统计学意义（t=5.273，P=0.000）。乙组患者并发症的总发生率（54.55%）高于甲组患者（9.09%），差异对比具有统计学意义（x2=5.238，P=0.022）。结论：在股骨粗隆间骨折患者中，Orem自理模式可快速使患者下床活动，减少住院时间，并降低了并发症发生的风险。

[关键词]股骨粗隆间骨折；Orem自理模式；应用效果

在临床上，股骨粗隆间骨折是常见的一种骨折类型，在老年人群中多发。患者机体功能受限，还需长期卧床，比较容易出现肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等并发症，给患者带来心理负担，影响术后康复。为了探讨和分析Orem自理模式在股骨粗隆间骨折病人护理过程中的作用，研究选择2015年5月至2017年5月在我院进行治疗的22例股骨粗隆间骨折患者当做研究对象，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

把2015年5月至2017年5月在我院进行治疗的22例股骨粗隆问骨折患者当做研究对象，按入院顺序分甲组、乙组，每组11例。男性12例，女性10例；年龄55～98岁，平均为（73.25±4.81）岁。两组上述资料问差异没有统计学意义（P>0.05），能进行比较。

1.2方法

所有患者均实施常规护理：心理护理、并发症护理、康复护理等。而甲组患者加用Orem自理模式：评估患者自理能力、认知骨折水平，让患者积极参与护理计划，建立其参与的护理模式。依据患者护理中存在的问题，通过Orem自理理论提供给患者完全补偿性的护理。而完全补偿性的护理就是优于老年患者的身体机能差，在胫骨牵引后其生命体征并不稳定，丧失了自理能力，这时应进行医疗性的支持补偿自理缺陷，在牵引后严密观察患者生命体征的变化，通过静注林可霉素、甘露醇、血栓通等药物进行辅助治疗，并给予心电监护、吸氧，确保呼吸、循环稳定。加强心理疏导，给予情感支持，耐心向患者讲解牵引后功能恢复重要性，同时鼓励患者参与康复锻炼，嘱患者做床上肢体活动和下床活动。

1.3观察指标

对患者下床活动时间、住院时间以及并发症（肺部感染、泌尿系统感染、褥疮）进行观察记录。

1.4统计学分析

SPSS 19.0软件统计分析此次研究数据，下床活动时间、住院时间采用（x±s）表示，经t检验，并发症采用（%）表示，经x2检验，若P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1评价甲乙两组患者的下床活动时间、住院时间

见表1，甲组患者的下床活动时间少于乙组患者，差异对比具有统计学意义（t=3.073，P=0.006）。甲组患者的住院时间少于乙组患者，差异对比具有统计学意义（t==5.273，P=0.000）。

2.2评价甲乙两组患者的并发症情况

见表2，乙组患者并发症的总发生率54.55%高于甲组患者9.09%，差异对比具有统计学意义（X2=5.238，P=0.022）。

3讨论

对于股骨粗隆问骨折来说，是老年人群常见的一种疾病，因老年人的身体机能差，且自理能力不足，在加上不了解该疾病知识，易出现紧张、焦虑等情绪，所以需得到更多的照顾和重视。同时，现代护理模式是以患者为中心，会增加患者对治疗、护理的依赖性。Orem专家提出，一个人生理、心理以及社会等的自理能力比自理需求低时，通常会有自理缺陷出现，这时护理人员应充分发挥出患者的最大自理潜能，使患者积极参与整个护理中，促进疾病的转归。本次研究就是给予甲组患者Orem自理模式，评估患者自理能力以及对疾病认知水平，针对患者护理问题，鼓励患者积极参与到护理中，确保患者从被动接受转变成主动参与，效果确切。为了探讨和分析Orem自理模式在股骨粗隆间骨折病人护理过程中的作用，研究选择2015年5月至2017年5月间在我院进行治疗的22例股骨粗隆问骨折患者当做研究对象，结果为：甲组患者的下床活动时间、住院时间、并发症发生率均低于乙组患者，差异显著。

总之，在股骨粗隆问骨折患者中，Orem自理模式可快速使患者下床活动，减少住院时间，并降低了并发症发生的風险。