急诊实习小结1 急诊科是医院抢救急,危,重症患者的前沿阵地,工作的突出特点就是“急”、“危”、“重”。就诊的患者大多发病急,时间紧迫,病情复杂,需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救与护理下面是小编为大家整理的2023年急诊实习小结,菁选五篇(精选文档),供大家参考。
急诊实习小结1
急诊科是医院抢救急,危,重症患者的前沿阵地,工作的突出特点就是“急”、“危”、“重”。就诊的患者大多发病急,时间紧迫,病情复杂,需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救与护理,稍有延误就会影响患者的治疗,甚至危及生命,作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的.耐心和爱心,看到老师给死去的病人擦去脸上的血迹,我深深的感动了,要做到这些很不容易,我要学的也很多;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。
急诊的护士都是超人,这句话用的一点都不为过。刚到抢救室时见到病人血腥的场面我吓得站在一边不知如何是好,老师们沉着冷静的给病人抢救,同时也没忘记站在旁边的实习同学,一步步的将我们拉进这种场景,慢慢的我也基本上能适应这种工作氛围了,庄重严肃而又富有爱心的对待每一位生者或死者。真的很崇拜老师们娴熟的技能,沉着的心态。在急诊工作压力那么大的环境下老师们都能很从容的工作,这些都是我要好好学习的。
现在我也不会面对一些惨烈的景象傻呆呆立着了,再也不会在小孩或者老年病人的床旁陪着家属难过,而忘记手上的操作了.适当收起自己的恐惧和怜悯,冷静地完成刚完成的事情才是真正的对病人好.
当恐惧和无谓的怜悯消亡以后,我才更有能力全身心投入到抢救病人中,才能使奄奄一息的病人穿越死亡获得新生.
急诊实习小结2
在实习的这段日子里,我学到的东西还很多很多。现将我的急诊科出科小结提供给大家,希望能给各位提供参考价值。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的`抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
在急诊科轮转期间,我积极主动,遵守医院及科室的各项规章制度,熟练掌握各项急诊操作技能,认真完成各项工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在这三个月里,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到医生工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊科的医生,我不仅熟悉了各科专业的理论,更能熟练掌握心肺复苏、呼吸机的使用、动静脉穿刺、洗胃、导尿等各项急救操作,还不断培养了我的耐心、细心和爱心。能在紧急情况下,发挥临时应变能力,运用理论知识,以真心真诚的态度对待患者,认真地做好与患者家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊轮转的这段时间,使我对医生的工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床医师。
面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下不被重视、急诊不急的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
急诊实习小结3
在实习的这段日子里,我学到的东西还很多很多。现将我的急诊科出科小结提供给大家,希望能给各位提供参考价值。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
在急诊科轮转期间,我积极主动,遵守医院及科室的各项规章制度,熟练掌握各项急诊操作技能,认真完成各项工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在这三个月里,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到医生工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊科的医生,我不仅熟悉了各科专业的理论,更能熟练掌握心肺复苏、呼吸机的使用、动静脉穿刺、洗胃、导尿等各项急救操作,还不断培养了我的耐心、细心和爱心。能在紧急情况下,发挥临时应变能力,运用理论知识,以真心真诚的态度对待患者,认真地做好与患者家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊轮转的这段时间,使我对医生的工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床医师。
面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下不被重视、急诊不急的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
急诊实习小结4
急诊科是医院抢救急,危,重症患者的前沿阵地,工作的突出特点就是“急”、“危”、“重”。就诊的患者大多发病急,时间紧迫,病情复杂,需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救与护理,稍有延误就会影响患者的治疗,甚至危及生命,作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心,看到老师给死去的病人擦去脸上的血迹,我深深的感动了,要做到这些很不容易,我要学的也很多;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。
急诊的护士都是超人,这句话用的一点都不为过。刚到抢救室时见到病人血腥的场面我吓得站在一边不知如何是好,老师们沉着冷静的给病人抢救,同时也没忘记站在旁边的实习同学,一步步的将我们拉进这种场景,慢慢的我也基本上能适应这种工作氛围了,庄重严肃而又富有爱心的对待每一位生者或死者。真的很崇拜老师们娴熟的技能,沉着的心态。在急诊工作压力那么大的环境下老师们都能很从容的工作,这些都是我要好好学习的。
现在我也不会面对一些惨烈的景象傻呆呆立着了,再也不会在小孩或者老年病人的床旁陪着家属难过,而忘记手上的操作了.适当收起自己的恐惧和怜悯,冷静地完成刚完成的事情才是真正的对病人好.
当恐惧和无谓的怜悯消亡以后,我才更有能力全身心投入到抢救病人中,才能使奄奄一息的病人穿越死亡获得新生.
急诊实习小结5
两周的争诊科实习就要结束了,抱着初次实习所燃起的熊熊热情,两周来,几乎是整天呆在急诊科里,总是近至午夜才托着仍旧兴奋的身躯,在盏盏星光下,呼着夜里澈亮的寒风,充实的踱至宿舍。
感到了的成长。从最初入科时只敢静静的躲在老师背后,到开始用理解的通俗易懂的语言将老师不至多讲但患者却不曾理解的东西传达,到开始在老师繁忙时接诊病人,直到现在可以从患者来送至患者满意离开,中途只需要拿着开好的处方找老师审阅签字。
像小时候的作文中经常用到的次那样,实习的两周同样经历了好多初体验。从次为患者写病例,做接诊记录,到开始门诊查体,直到最后的外科清创缝合。都经历了从稚嫩到自信的过程。
是在一次将怀疑有食物中毒的患者,在很的临床体征,并且血象也不高的情况下,经我的仔细查体后大胆诊断为急性阑尾炎,并在几个小时候后被专科医生确诊的时候,真的有种说不出的幸福。
的学长说,现在是最初的激情,激情过后就将对失去现憧憬和热情。我觉得不会,我很难想象对这么一份每时每刻都会有挑战的工作怎么会热情。是短暂的实习年,每科的轮转更是急促,怎么会忍心丧失那仅短短几天的机会。
科里病人加书本理论,我正在以自行之的方法来贪婪的吸收着浩如烟海的医学知识,来着,也在麻痹着很快乐的生活。
急诊实习小结 (菁选5篇)扩展阅读
急诊实习小结 (菁选5篇)(扩展1)
——急诊科护理实习小结
急诊科护理实习小结1
实习过三个科室了,来到了急诊科这个与其他科室截然不同的科室,有些兴奋,又有些压力。急诊是医院最重要的窗口,不仅接诊来院的危重病人,还要收治其他医院转来的危重病人,有着急、忙、杂的特性。每一步都要走的很谨慎,生怕做错了。
来了贵科第一周便跟贾老师在分诊学习。本来以为分诊会很简单,其实不然,每一项工作都有它自己的特性和技巧。分诊负责来诊病人的分流,对病人的病情进行初步的评估,分析、判断、计划和实施,并对分诊的结果进行评价。由于来诊的很多病人情况很紧急,病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,这就要求我们除了拥有熟练地分诊技巧以外,还要有良好的沟通能力,敏锐的洞察力,解除患者的顾虑。情况危急的要负责将患者转运到抢救室,并负责联系医生进行抢救。分诊的工作很零散,大到整个科室的联络工作,小到分诊台的物品管理,要求我们有强烈的责任心。在分诊上有比较特殊的,就是腹痛分诊的鉴别,需要详细询问患者的部位和症状;颜面外伤的也要注意注意区别到底应该去口腔科还是去眼科。
第二周在抢救室和输液室。抢救室在我看来是急诊的核心,工作也相当的艰巨。需要有相当熟练地抢救技巧,遇到紧急情况要能理智的分析,能很好的配合医生实施抢救。每当接收一个病人来抢救室,我们都要立刻给予心电监护、吸氧气,监测血压、建立静脉通道,抽血化验,为后续的药物治疗做好准备。应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情,急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要掌握,不能盲目执行医嘱,要用评判性思维去看待每件事。抢救器械的使用要熟练地掌握,正确的应用,保证在抢救时能给予患者最有效的治疗以挽救生命。抢救完了要及时的补写护理抢救记录,并严密监测病情,及时处理问题。在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的临床表现、病情变化的监测、抢救,在工作中要注意总结。
接下来的两周就是在留观室学习,留观又分两种:留观病人和住院病人,基本上留观室就相当于病房,但却有着人员杂乱,流动量大,病种多的特点。留观主要给病人提供日常的.护理常规、输液、治疗、病情观察,保证病人在观察的范围内,并在病情变化时给予及时的抢救。作为管床护士要了解所管床位的病情、治疗,了解患者所需及时予以处理。 面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,并且患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。若处理不当,就容易发生医疗纠纷。所以要学会沟通,学会忍让。
在急诊实习的一个月,让我对急诊有了详实的了解,学到了好多急救的常识、知识、仪器的使用、紧急情况的处理。但需要提升的地方还有好多,从韩士长身上学到了凡事都要追根求源,掌握知识就要系统化、理解的记忆,不放过任何一个可能引发事故的小隐患,严格要求自己。感谢老师在这一个月里在学习和生活上给予我们的关心和帮助,在今后的学习中,我会以各位老师为榜样,继续用知识武装自己,锻炼自己成为一个合格的护理工作者。
急诊实习小结 (菁选5篇)(扩展2)
——急诊科的实习小结
急诊科的实习小结1
时间过得真快,在急诊科实习的一个月即将结束,还记得我刚到急诊科的情景,诚惶诚恐,不知道该干些什么。上一个科室我在ICU,那里环境安静而且都是危重患者,但病人的数量不多,没有家属,和急诊科完全是两个极端,所以出到科里,我很难适应这里又忙又嘈杂的环境。
还好,这种不适应经过几天后转变成了喜爱。这里忙而不乱,病人是流动的,很多时候抢救室里挤满了家属。所以医护人员与家属产生矛盾的机会就大。这一点在急诊科是必须要注意的,尤其那些喝过酒的病人更容易引发冲突。在这里我见识了各种各样的病人:醉酒、刀伤、摔伤、心梗、脑梗、猝死等等,也学到了很多,比如遇到休克、严重创伤、胸闷气短……的病人首先该怎么处理等。各种各样的患者在急诊科经过初步的治疗和检查后都将送到各个专科科室进行后续治疗。
总之,在急诊科的这一个月我见识到了很多,也学到了很多。这一个月是我实习以来过的最充实的一个月,我始终不忘自己是一名预备党员,严格要求自己,争取早日加入党组织。在以后的实习生涯中我会更加努力踏实,争取学到书本上学不到的知识,争取做一名优秀的护理工作者。
急诊实习小结 (菁选5篇)(扩展3)
——急诊实习护士出科小结
急诊实习护士出科小结1
在内科我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德 。
在内科实习我严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。通过这二个月的认真工作,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时,我也了解了胸腹部穿刺的一般过程,以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习,我明白了作为一名护士身上应有的`职责,无论何时,应把病人放在第一,咏最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中,我一定会努力学习更多知识。
急诊实习小结 (菁选5篇)(扩展4)
——急诊科实*结 (菁选8篇)
急诊科实*结1
【摘要】 针对急诊科的工作特点,探讨如何对护生进行科学引导与施教,培养并强化护生的急救意识处理突发事件的能力。带教老师应注重实用性原则,将目标式,PBL式,PDCA循环式等带教方法巧妙融合,重点培养护生的应变观察、分析解决临床问题的能力,指导护生进一步提高急救技能,同时在带教过程中向护生介绍国内外护理发展前沿,并对护生进行职业道德教育,从而为毕业后从事临床护理工作打下良好的基础。
【关键词】 临床护理;急诊;护生;带教
护生的实习是急诊科临床护理教学的重要环节,是培养护生实际工作能力的重要过程。急诊科是综合性科室,急、危、重症病人多,抢救仪器复杂,新技术操作较多,同时带教老师带教时间较少,在这种环境下,我们应用科学的工作方法,不断进行教学探索,现将带教工作中的体会介绍如下:
1 目标式带教
为了使护生在经过了1个月实习时间后能对急诊科的护理工作要点、急诊专科操作技能有所了解,我们向护生制定了明确的实习目标,重点实习急诊病人的接待、应急抢救技能、院前急救有关技术等,并要求护生在实习开始之前,复习有关基础理论知识,引导学生变被动学习为主动学习,提高急诊实习的效果。护生1个月急诊实习大体分三个阶段: 第一阶段为适应期,主要是适应和熟悉急诊工作环境和工作流程,这一阶段主要由老师现身说法,一边操作,一边讲解,如急诊病人的接待程序、外伤病人伤口的处理程序、呼救电话的接听程序等。第二阶段为学习期,老师带着学生一起完成各项工作,在这个过程中,护生对急诊病人的接待、危重病人的抢救程序逐步加深了解,在老师的指导下完成对急诊病人的处置工作。
第三阶段为实践期,护生已能独立完成一般急诊病人的接诊、分诊及一般的急诊处理,带教老师坚持“放手不放眼”的原则,加强对护生的指导,提高护生的应急抢救能力。
2 PBL式带教
以问题为基础的学习(PBL)是指在教师指导下以发现问题,理解问题和解决问题为基础的医学教育新途径[1]。PBL可以通过以解决问题的形式“开发学生的探索精神,提高学生的自学能力”,使他们成为独立的学习者。在急诊急救护理中,选择问题的原则为由浅入深,由易到难,不能在护生刚接触临床急诊急救时就被过多的问题围绕,使他们失去继续探索知识的信心,认为自己很难掌握急诊急救的有关知识。根据以学生为中心,以问题为基础的原则将疾病的概念,病理知识,临床表现,治疗原则及护理诊断,护理措施等知识在自己先学深,学精的基础上设置相应的问题,同时穿插临床护理工作中易出现的失误,对忽略的知识点及以往护生反映较多的问题进行讨论。我们在护生发现问题的基础上针对相应的问题引导护生思考,鼓励每位学生大胆提出问题,发表见解,激发学生们积极主动参与,使护生围绕问题,在思考讨论中完成问题的解答学习。这既巩固了书本上的理论知识,又提高了理论与实践相结合的能力,以及语言表达能力,应急能力等。临床带教实践表明,PBL带教可以明显提高急诊护理教学质量。
3 PDCA循环式带教
PDCA循环是美国统计质量管理专家戴明提出的一种标准化、科学化的工作程序,它反映了提高工作质量和做任何一项工作都必须经过计划、实施、检查、处理四个阶段。
(1)制定带教计划(P)。
各带教老师根据要求制定的带教计划,结合急诊特点及护生的实际知识水*,把总带教目标分解成态度目标、技能目标、知识目标等分目标,制定出每周的学习内容,使周目标层次符合认知、理解、分析、综合的智能发展规律。
(2)实施带教措施(D)。
选择优秀的带教老师,除具备丰富的临床经验、较高的业务素质之外,还应具备高尚的护理职业道德,以适应实施目标教学的需要。选择适宜的带教方法,概括总目标、分目标安排的内容及护生的接受能力,选择灵活多样的带教方法。
(3)检查带教质量(C)。
检查阶段是对教、学双方是否按计划执行及其执行的效果作出客观的评价。带教老师每周不定期抽查上一周的目标措施落实情况,了解目标的可行性,及时调整带教方法,把一切不利于目标完成的因素消灭在萌芽状态,以促进总目标的完成。
(4)总结带教效果(A)。
每实习完一个护理单元, 由护生、带教老师对双方作出总结评价,带教老师评价可通过每周评、出科评、终结评的方式对学员的德、勤、绩、能作出全面评价,表扬优秀,指出不足,帮助护生达到教学目标。
4 护理理念学习
随着现代护理科学研究的不断深入,新的护理理念不断涌现,为使护生能够接触到护理学科的前沿,培养现代化的护理理念,除进行传统护理技能和理念培训外,在不同时期穿插教授最新的护理理念。现阶段主要有以科学证据为基础的护理实践—循证护理, 运用现有的最好的科学依据来指导对病人的治疗,使传统的经验主义的护理模式向依据科学研究成果为基础的新型护理模式转变。中医护理则是在中医医疗事业迅速发展的基础上产生的针对中医治疗的护理模式。包括整体护理,辨证施膳指导,拔火罐,针灸推拿等。人文护理,护士不仅进行疾病护理,同时进行健康教育,针对患者生理、心理、文化、精神、社会适应能力等方面所进行的教育。
5 方法融合
以上所涉及的带教方法都是临床常用的方法,各有优势,但如何能够在急诊这样工作任务重,带教时间少的环境下应用呢?我们结合实际情况,取长补短,加以融合,既节省了时间,又收到了良好的教学效果。其核心就是充分发挥护生的主观能动性,老师指定目标并加以引导,分阶段进行考核,总结经验。具体来说就是专病专教,发散思维,触类旁通。针对某一患者,由老师进行规范化护理操作,学生首先进行观摩,操作完毕后,老师提出引导性问题,由学生进行讨论,老师总结,并留有一些问题供护生查阅文献,再次遇到此类患者时进行实时考核。
我们就以临床较为常见的急性心肌梗死的护理带教为例。急性心肌梗死是急诊常见的急危重症,正确的诊断,及时地处理与患者的预后密切相关,而这一切又与护理密切相关。这一疾病的`特点突出了一个急字,所以这就要求医护人员做到训练有速,配合默契,才能为患者争取宝贵的救治时间。而恰恰这一点也制约着我们在具体的护理操作中对护生进行实时带教,除考虑病情紧急外,也要考虑患者情绪及家属的心理,不至于因带教而带来一些不必要的麻烦。所以急性心梗病人的初步带教计划应该是让学生观摩老师的操作,在带教老师的举止言谈中学习,带教计划的实施必须选择优秀的,够专业的老师进行,尽量给学生最规范最标准的示教。患者的初步处理完成之后,集中对护生进行具体问题的分析带教。首先应该让学生知道,急性心梗的护理目标--配合医生使患者安全度过急性期。然后提出问题,这些问题必须围绕心梗的疾病特点和护理特点进行。例如,
(1)心梗病人为什么必须紧急处理,依据是什么?
(2)遇到心梗病人时,护理人员通常进行哪些护理准备?
(3)应该从哪些方面教育患者减少急性期心脏的负担?
(4)如何在生活中减少急性心梗的发作? 通过这些问题基本可以将心梗的初步理论知识进行系统的掌握,从而做到有针对性地安全护理。患者最初步护理完成之后,就可以带学生进病房进行实时带教,这个过程也是给患者本人及家属进行宣教。
宣教内容主要包括:心梗病人必须进行氧气吸入治疗,这可以增加心肌供氧,改善病情,急性期的心电监护上要注意心率的变化,有心律失常,血压,血氧饱和度降低发生时要及时报告医生,及时处理,因为心梗后容易发生心律失常,心衰,休克等并发症。特别要交代患者及家属绝对卧床休息的重要性,所谓绝对卧床并不是在床上一动不动,而是肢体所有需要做功的活动都由陪人协助完成(同时示范翻身等动作),避免加重心脏负担。饮食上注意清淡,流质,辩证施膳理论可以在此充分利用,患者急性期处于气滞血瘀期,食物宜活血化淤清淡为主,切忌肥甘厚腻,防止再次引发真心痛。务必保持大便通畅,如发现黑便时,考虑应激性溃疡,应及时报告医生。如果患者睡眠质量较差,应给予镇静催眠药物,减少因焦虑兴奋引起的心脏负担增大。虽然有些患者此时并未感觉明显不适,但绝对不能掉以轻心,如果不遵医嘱而下床活动,情绪激动,抽烟,便秘等情况,随时有生命危险,这些务必重视。此时的药物治疗上以改善心肌血供,抗凝及对症治疗为主。以上讲这么多就是让我们大家,让患者,让家属,让医护人员充分认识到这个病的特点,从思想上和行动上都充分重视,帮助患者渡过危险期。所以我们要尽可能多的进行巡视,以便及时发现问题,及时处理。
当天带教结束后,老师指导学生自行查阅资料解决带教老师提出的问题,结合问题回忆病人自接诊直到处理完毕的每一个细节并尽可能找到循证护理的依据。此后由带教老师抽时间结合病人进行理论考核,实践考核需带教老师结合实际情况进行考核,并做到放手不放眼,保证护理质量。
这个病例的带教中我们融合了目标式带教,PBL带教,PDCA循环式带教,期间融合穿插了循证护理,中医辩证护理等思想,使整个带教过程有理有利有节,提高了带教效果。当然我们在临床带教过程中也会遇到这样那样的问题,切不可将所有的带教方法在每一例病人中全部笼统运用,否则会起到事倍功半的作用。特别是很多临床带教老师还不能灵活运用这些模式,不能更新护理理念,给各种带教方法的综合实施带来困难,相信只要坚持,我们会取得更好的带教效果
【参考文献】
[1] 杨玉芹,宋敏,王会.以问题为基础的学习在急诊护理带教中的应用[J]. 吉林医学. 20xx,26(5):496.
[2] 刘景业.以问题为基础的学习(PBL)在英国医学教育中的应用[J].国外医学.医学教育分册,1999,20(1):7.
[3] 解晨,赵杰.PDCA循环在临床教学管理中的应用[J].护士进修杂志,1997,8(12):14.
[4] 冯先璋.循证护理—护理发展新动向[J].实用护理,20xx,17(6):1.
[5] 宋立华,张香琴,王咏梅,等.22所医院护理健康教育现状分析与思考[J].*实用护理杂志,20xx,19(10):65-66.
急诊科实*结2
【摘要】 针对急诊科的工作特点,探讨如何对护生进行科学引导与施教,培养并强化护生的急救意识处理突发事件的能力。带教老师应注重实用性原则,将目标式,PBL式,PDCA循环式等带教方法巧妙融合,重点培养护生的应变观察、分析解决临床问题的能力,指导护生进一步提高急救技能,同时在带教过程中向护生介绍国内外护理发展前沿,并对护生进行职业道德教育,从而为毕业后从事临床护理工作打下良好的基础。
【关键词】 临床护理;急诊;护生;带教
护生的实习是急诊科临床护理教学的重要环节,是培养护生实际工作能力的重要过程。急诊科是综合性科室,急、危、重症病人多,抢救仪器复杂,新技术操作较多,同时带教老师带教时间较少,在这种环境下,我们应用科学的工作方法,不断进行教学探索,现将带教工作中的体会介绍如下:
1 目标式带教
为了使护生在经过了1个月实习时间后能对急诊科的护理工作要点、急诊专科操作技能有所了解,我们向护生制定了明确的实习目标,重点实习急诊病人的接待、应急抢救技能、院前急救有关技术等,并要求护生在实习开始之前,复习有关基础理论知识,引导学生变被动学习为主动学习,提高急诊实习的效果。护生1个月急诊实习大体分三个阶段: 第一阶段为适应期,主要是适应和熟悉急诊工作环境和工作流程,这一阶段主要由老师现身说法,一边操作,一边讲解,如急诊病人的接待程序、外伤病人伤口的处理程序、呼救电话的接听程序等。第二阶段为学习期,老师带着学生一起完成各项工作,在这个过程中,护生对急诊病人的接待、危重病人的抢救程序逐步加深了解,在老师的指导下完成对急诊病人的处置工作。
第三阶段为实践期,护生已能独立完成一般急诊病人的接诊、分诊及一般的急诊处理,带教老师坚持“放手不放眼”的原则,加强对护生的指导,提高护生的应急抢救能力。
2 PBL式带教
以问题为基础的学习(PBL)是指在教师指导下以发现问题,理解问题和解决问题为基础的医学教育新途径[1]。PBL可以通过以解决问题的形式“开发学生的探索精神,提高学生的自学能力”,使他们成为独立的学习者。在急诊急救护理中,选择问题的原则为由浅入深,由易到难,不能在护生刚接触临床急诊急救时就被过多的问题围绕,使他们失去继续探索知识的信心,认为自己很难掌握急诊急救的有关知识。根据以学生为中心,以问题为基础的原则将疾病的概念,病理知识,临床表现,治疗原则及护理诊断,护理措施等知识在自己先学深,学精的基础上设置相应的问题,同时穿插临床护理工作中易出现的失误,对忽略的知识点及以往护生反映较多的问题进行讨论。我们在护生发现问题的基础上针对相应的问题引导护生思考,鼓励每位学生大胆提出问题,发表见解,激发学生们积极主动参与,使护生围绕问题,在思考讨论中完成问题的解答学习。这既巩固了书本上的理论知识,又提高了理论与实践相结合的能力,以及语言表达能力,应急能力等。临床带教实践表明,PBL带教可以明显提高急诊护理教学质量。
3 PDCA循环式带教
PDCA循环是美国统计质量管理专家戴明提出的一种标准化、科学化的工作程序,它反映了提高工作质量和做任何一项工作都必须经过计划、实施、检查、处理四个阶段。
(1)制定带教计划(P)。
各带教老师根据要求制定的带教计划,结合急诊特点及护生的实际知识水*,把总带教目标分解成态度目标、技能目标、知识目标等分目标,制定出每周的学习内容,使周目标层次符合认知、理解、分析、综合的智能发展规律。
(2)实施带教措施(D)。
选择优秀的带教老师,除具备丰富的临床经验、较高的业务素质之外,还应具备高尚的护理职业道德,以适应实施目标教学的需要。选择适宜的带教方法,概括总目标、分目标安排的内容及护生的接受能力,选择灵活多样的带教方法。
(3)检查带教质量(C)。
检查阶段是对教、学双方是否按计划执行及其执行的效果作出客观的评价。带教老师每周不定期抽查上一周的目标措施落实情况,了解目标的可行性,及时调整带教方法,把一切不利于目标完成的因素消灭在萌芽状态,以促进总目标的完成。
(4)总结带教效果(A)。
每实习完一个护理单元, 由护生、带教老师对双方作出总结评价,带教老师评价可通过每周评、出科评、终结评的方式对学员的德、勤、绩、能作出全面评价,表扬优秀,指出不足,帮助护生达到教学目标。
4 护理理念学习
随着现代护理科学研究的不断深入,新的护理理念不断涌现,为使护生能够接触到护理学科的前沿,培养现代化的护理理念,除进行传统护理技能和理念培训外,在不同时期穿插教授最新的护理理念。现阶段主要有以科学证据为基础的护理实践—循证护理, 运用现有的最好的科学依据来指导对病人的治疗,使传统的经验主义的护理模式向依据科学研究成果为基础的新型护理模式转变。中医护理则是在中医医疗事业迅速发展的基础上产生的针对中医治疗的护理模式。包括整体护理,辨证施膳指导,拔火罐,针灸推拿等。人文护理,护士不仅进行疾病护理,同时进行健康教育,针对患者生理、心理、文化、精神、社会适应能力等方面所进行的教育。
5 方法融合
以上所涉及的带教方法都是临床常用的方法,各有优势,但如何能够在急诊这样工作任务重,带教时间少的环境下应用呢?我们结合实际情况,取长补短,加以融合,既节省了时间,又收到了良好的教学效果。其核心就是充分发挥护生的主观能动性,老师指定目标并加以引导,分阶段进行考核,总结经验。具体来说就是专病专教,发散思维,触类旁通。针对某一患者,由老师进行规范化护理操作,学生首先进行观摩,操作完毕后,老师提出引导性问题,由学生进行讨论,老师总结,并留有一些问题供护生查阅文献,再次遇到此类患者时进行实时考核。
我们就以临床较为常见的急性心肌梗死的护理带教为例。急性心肌梗死是急诊常见的急危重症,正确的诊断,及时地处理与患者的预后密切相关,而这一切又与护理密切相关。这一疾病的特点突出了一个急字,所以这就要求医护人员做到训练有速,配合默契,才能为患者争取宝贵的.救治时间。而恰恰这一点也制约着我们在具体的护理操作中对护生进行实时带教,除考虑病情紧急外,也要考虑患者情绪及家属的心理,不至于因带教而带来一些不必要的麻烦。所以急性心梗病人的初步带教计划应该是让学生观摩老师的操作,在带教老师的举止言谈中学习,带教计划的实施必须选择优秀的,够专业的老师进行,尽量给学生最规范最标准的示教。患者的初步处理完成之后,集中对护生进行具体问题的分析带教。首先应该让学生知道,急性心梗的护理目标--配合医生使患者安全度过急性期。然后提出问题,这些问题必须围绕心梗的疾病特点和护理特点进行。例如,
(1)心梗病人为什么必须紧急处理,依据是什么?
(2)遇到心梗病人时,护理人员通常进行哪些护理准备?
(3)应该从哪些方面教育患者减少急性期心脏的负担?
(4)如何在生活中减少急性心梗的发作? 通过这些问题基本可以将心梗的初步理论知识进行系统的掌握,从而做到有针对性地安全护理。患者最初步护理完成之后,就可以带学生进病房进行实时带教,这个过程也是给患者本人及家属进行宣教。
宣教内容主要包括:心梗病人必须进行氧气吸入治疗,这可以增加心肌供氧,改善病情,急性期的心电监护上要注意心率的变化,有心律失常,血压,血氧饱和度降低发生时要及时报告医生,及时处理,因为心梗后容易发生心律失常,心衰,休克等并发症。特别要交代患者及家属绝对卧床休息的重要性,所谓绝对卧床并不是在床上一动不动,而是肢体所有需要做功的活动都由陪人协助完成(同时示范翻身等动作),避免加重心脏负担。饮食上注意清淡,流质,辩证施膳理论可以在此充分利用,患者急性期处于气滞血瘀期,食物宜活血化淤清淡为主,切忌肥甘厚腻,防止再次引发真心痛。务必保持大便通畅,如发现黑便时,考虑应激性溃疡,应及时报告医生。如果患者睡眠质量较差,应给予镇静催眠药物,减少因焦虑兴奋引起的心脏负担增大。虽然有些患者此时并未感觉明显不适,但绝对不能掉以轻心,如果不遵医嘱而下床活动,情绪激动,抽烟,便秘等情况,随时有生命危险,这些务必重视。此时的药物治疗上以改善心肌血供,抗凝及对症治疗为主。以上讲这么多就是让我们大家,让患者,让家属,让医护人员充分认识到这个病的特点,从思想上和行动上都充分重视,帮助患者渡过危险期。所以我们要尽可能多的进行巡视,以便及时发现问题,及时处理。
当天带教结束后,老师指导学生自行查阅资料解决带教老师提出的问题,结合问题回忆病人自接诊直到处理完毕的每一个细节并尽可能找到循证护理的依据。此后由带教老师抽时间结合病人进行理论考核,实践考核需带教老师结合实际情况进行考核,并做到放手不放眼,保证护理质量。
这个病例的带教中我们融合了目标式带教,PBL带教,PDCA循环式带教,期间融合穿插了循证护理,中医辩证护理等思想,使整个带教过程有理有利有节,提高了带教效果。当然我们在临床带教过程中也会遇到这样那样的问题,切不可将所有的带教方法在每一例病人中全部笼统运用,否则会起到事倍功半的作用。特别是很多临床带教老师还不能灵活运用这些模式,不能更新护理理念,给各种带教方法的综合实施带来困难,相信只要坚持,我们会取得更好的带教效果
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[5] 宋立华,张香琴,王咏梅,等.22所医院护理健康教育现状分析与思考[J].*实用护理杂志,20xx,19(10):65-66.
急诊科实*结3
在急诊实习期间,我积极主动,遵守急诊各项规章制度,努力学习各项急诊护理操作技能,认真完成各项护理工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作;要在紧急情况下,动用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。
急诊科实*结4
胆魄的锻炼:面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地*,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦.因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点.胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦.
角色转化问题.实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足.我会不会弄错了,万一弄错了怎么办.干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作.本想说让我也试一下,但又不敢.因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点.方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的.不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了.
急诊科实*结5
急诊科实*结临床实习是护理教学的最后阶段,临床带教质量的优劣,决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位,适应护理需要,急诊科是医院中重症病人最集中,病种最多,抢救和管理任务最重的科室,是所有急诊病人入院治疗的必经之路,福田中医院作急诊科设有内、外、妇、儿等专科诊室,因此、急诊科的工作可以说是医院总体工作的缩影,直接反映了医院的急救医疗,护理工作质量和人员素质水*对于急诊科的病人的护理不同于其他学科,要求护生具备各种急救知识、急救操作,具有知识面宽、全的特点。基于上述特点,对于急诊的临床带教方法进行探索,现就带教体会总结如下:
一、带教的目标:根据目标安排专题讲座,熟悉科室环境,实习完结前进行理论及护理技术操考试。
1、专业知识目标为:①掌握抢救室的各项工作制度②掌握抢救室所有物品和药品、仪器做到"五定"③掌握各种急救仪器的使用方法和注意事项④掌握各种急救药物的用途、剂量、给药方法和毒副作用⑤掌握保密性医疗制度,与病人或家属进行有效的沟通⑥熟悉抢救记录的书写,危重患者抢救的配合及病情观察
2、技能操作目标为:①掌握心肺复苏术②掌握气管插管的配合术③掌握洗胃术(人工和电动)④掌握吸氧、吸痰等操作技术⑤熟悉"120"出诊的现场抢救和处理
二、带教方法:
1、热情接待:从学生到护士大部分学生无法适应新的角色,带教教老师要帮助他们克服心理障碍,及时与学生进行思想沟通,建立良好的师生关系,轻松愉快的学习因此护生入科的第1天,由带教老师热情接待并介绍本科情况,熟悉科室环境、布局、物品的摆放位置,本科的规章制度、班种职责、消除陌生感。
2、划分班种职责:熟悉科室的各种班种职责,每天在完成本班工作职责的基础上,对其他病人进行各项护理、学习,由带教老师认真检查、指导。
3、理论培训:一般由护士长或主管护师负责讲课,每星期一次,以抢救病人的病例为主,让护生了解各急、危重病人的病因,临床表现以及抢救方法和护理要点,要求掌握各项术急救操作技术,仪器的使用和急救药物的用途、剂量、给药方法和毒副作用。引导护生将各科理论知识为临床实践结合,以迅速提高综合理论水*。4、专科技术的训练:让护生懂得急诊病人重在一个"急"字,熟练掌握急救病人的优先处理原则,用模型熟练掌握心肺复苏术,在老师的指导下独立配合带教老师完成吸氧、吸痰、心电监护等操作,在工作中严格执行三查七对制度及各项操作规程。
5、掌握沟通技巧:掌握保密性医疗制度的作用,急诊病人一般情况下比较急或危重,这种情况下更易发生医患纠纷,如何与病人或家属进行有效的沟通有着举足轻重的作用,可以通过专题讲座,换位思考等形式强化护生的语言表达能力和沟通技巧,以取得患者(家属)的信任和配合。
6、严格每科考试:最后一周进行考核,要对护生进行一次基本技术操作考核和理论考核。考试内容包括急诊科的理论知识和常用的护理操作技术。成绩记入护生鉴定表,带教老师认真填写实习鉴定,对护生实事求是的综合评价。
7、评价带教质量,总结经验和不足:护生实习结束,召集护生召开一次总结会,指出带教老师的不足和建议,同时带教老师对护生实习期间的表现进行点评。互相学习,让老师和护生都同时得到进一步的提高。
8、阶段总结:每一轮护生每科后,带教老师要认真总结该轮带教工作的经验和不足,同时采纳同学合理的意见和建议,总结成绩,及时提高。
三、体会:急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,其病种多(各种外伤、合并伤)且重,有许多让普通人难于接受的场面,护生初来,难免产生恐惧心理。针对这种情况,我们要求带教老师不仅要有扎实的理论知识和临床经验,还应关心护生的心理承受能力,通过座谈会来正确引导护生,让他们心理受到的冲击得到缓解,同时也让其认识到医护所做的一切都是为了让患者重新拥有生的希望。让护生在学到各项急救技术操作的同时也学会减压,用爱去对待每一个病人。运用上述科学的带教方法,使我们的临床教学质量得到显著提高。
急诊科实*结6
六周的争诊科实习就要结束了,由起始的畏手畏脚到现在逐步上手,感受到了自己的成长。从最初入科时只敢静静的躲在老师背后,到现在敢大胆的走到患者面前交流;从起初的不会扎套管针到现在只要血管不是太差,基本没有问题;从原来抽血试管中分不清什么急诊项目拿什么颜色管的到现在基本没有问题;从原来不太会固定持针器到现在都熟悉了;从原来的见到心梗,脑梗,车祸伤的忙忙乱乱到现在的从分诊,生命体征监测,扎针,抽血,血气一系列的逐步掌握。但仍有很多不足,抽血气要微调给病人带来的痛苦,做事丢三落四,不够细心,早教班和接班各需重点关注什么,各项专科疾病的护理重点等等,以后还需要和教员们继续不断学习。
急诊科实*结7
六周的争诊科实习就要结束了,由起始的畏手畏脚到现在逐步上手,感受到了自己的成长。
从最初入科时只敢静静的躲在老师背后,到现在敢大胆的走到患者面前交流;从起初的不会扎套管针到现在只要血管不是太差,基本没有问题;从原来抽血试管中分不清什么急诊项目拿什么颜色管的到现在基本没有问题;从原来不太会固定持针器到现在都熟悉了;从原来的见到心梗,脑梗,车祸伤的忙忙乱乱到现在的从分诊,生命体征监测,扎针,抽血,血气一系列的逐步掌握。
但仍有很多不足,抽血气要微调给病人带来的痛苦,做事丢三落四,不够细心,早教班和接班各需重点关注什么,各项专科疾病的护理重点等等,以后还需要和教员们继续不断学习。
急诊科实*结8
xx年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量,急诊科护理实习工作总结。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量:急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术
例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
急诊实习小结 (菁选5篇)(扩展5)
——急诊护士出科自我小结 (菁选3篇)
急诊护士出科自我小结1
从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!
急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院乡镇的职工医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的"信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。
以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的教师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
急诊护士出科自我小结2
在实习的这段日子里,我学到的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
在急诊科轮转期间,我积极主动,遵守医院及科室的各项规章制度,熟练掌握各项急诊操作技能,认真完成各项工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在这三个月里,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到医生工作的艺术性和专业性。
急诊护士出科自我小结3
时间过得真快,转眼我即将结束在急诊科的实习日子,回顾这些日子,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在急诊科三周的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,还记得刚入急诊科时的胆怯和恐惧,到现在刚熟悉并融入急诊的"急"、"忙"、"杂"的工作特点就要出科了。
急诊病人发病急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、传染病流行时,就更显得工作繁忙。因此,*时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。
急诊科老师们的耐心、细心、热心让我感到这三周是我这五个月实习时间中最开心的时光。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
急诊实习小结 (菁选5篇)(扩展6)
——急诊科医生实习鉴定 (菁选3篇)
急诊科医生实习鉴定1
时间真的过的很快,两个月的外出学习就这样结束了,我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会,能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但这短短的两个月,让我开阔了视野,增长了见识,收获很大。
市中医院的急诊主要分四块区域,包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室,我主要在抢救室和输液室上班,就谈一下这两块的工作流程和好的方面。
—、输液室方面
1、工作量很大,每天有两三百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间,
2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射, 巡视等)都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。
3、消毒无菌很严,注射时都是一人一巾一带, 止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。
4、药物现配现用,避免失效
5、输液最后一袋液体贴上红色标签,防止漏挂液体
二、抢救室工作情况
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号,对入院病人做到认真、细致的分诊,对急、危、重症患者能迅速及时处理
2、进抢救室的病人,根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、及时、准确
4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物),心电监护仪等
5、护士抢救经验丰富,技术熟练,对病情观察比较细致,出现异常情况能及时处理,对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗
6、建立住院病人回访制,以了解病人对急诊工作的满意度,听取意见、建议,使急诊工作做的更好
7、遇危重病人抢救时,各科室医生互相帮助,互相协助,共同抢救病人
8、新老护士搭班,传帮带精神比较好
三、其它方面
1、皮试液配置,用原液配置,消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精
2、皮试过敏史盖章,家属签字,严格执行询问制度,更好的保护自己
3、收费方面:凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等,费用收的比较细,不漏收
4、科室的学习气氛很好,科室组织的操作训练,业务学习等,不管新护士还是老护士都认真参加,认真训练
四、新技术
1、口咽通气管的应用
适应症:(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻
(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时
(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时。,口咽通气管能托起咽后软组织,有利于肺通气及防止胃胀气
(4)防止经口插管者咬气管导管
(5) 需要吸除患者咽部分泌物
2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)
3、对缺氧,氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧
通过这两个月的学习,使我认识到了自己的不足,在今后的工作中,要不断的学习医学知识,提高急诊抢救能力及对危重病人的护理,更好的为病人服务。
急诊科进修心得的延伸内容:护士的总结如何写?
首先从四个方面入手:
一、政治思想方面:
二、增强法律意识,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规。
三、规范护理工作制度:
四、加强业务学习,努力提高护理队伍素质。
然后先来个序,对总体情况作概括。可以加点“在领导下,取得了……”之类的词语。
一、总结主要工作内容、作法、成绩等(重点)
二、总结业务学习方面的情况(重点)
三、总结服务态度、医德医风方面的情况
四、总结的经验、体会以及不足之处(别夸大其词)
五、明年工作学习的打算(简明扼要)
急诊科医生实习鉴定2
岁月如梭,转眼来到单位已经四个多月了,在领导的关心支持下,在同事的帮助下,通过自身的努力,很快适应了环境,适应了工作,回收翘望,总结这段时间里各方面表现,自我鉴定如下:
1、思想方面:思想积极进步,政治立场坚定,敢于同反对思想作斗争。*思想,实事求是,与时俱进,能够理性的看待问题,大是大非面前能够保持清醒头脑。热爱祖国,热爱人民。自己的政治思想水*有了很大的提高。
2、学习方面:深知自己知识的贫乏,坚持把学习作为自我完善和提高的重要途径,积极参加单位的学习培训,广泛开展自学。学习内容除了专业知识外,还涉及历史、地理、文学、法律。
3、工作方面:遵守纪律,服从安排,认真负责,踏实肯干。不怕苦、不怕累。在领导和师-父的教导下,努力学习,把理论和实践相结合,工作能力和思想认识有了很大的提高。
4、生活方面:认认真真做人,勤俭节约,爱护公物,讲究卫生,热爱劳动,诚实守信,助人为乐,尊敬领导,团结同事,注意保持形象。坚持着自我反省且努力完善自己的人格意念,时刻以品格至上来要求自己,一贯奉行严于律己的信条并切实遵守。积极参加单位组织的各项活动。
短暂的四个月,让我学到了很多,各方面有了很大的进步,但是还有很多不足,例如专业知识不够扎实,实际动手能力还很欠缺,需要加强锻炼。没有明显的的业余爱好,空闲时间要培养兴趣爱好等等。丰富的社会工作经验不仅开阔了我的视野,更形成了我沉稳果断、热忱高效的工作作风。在小学、初中、高中,一直到大学各阶段中,我曾任班长,学习委员等,成功地组织了无数次班集体校内外活动,工作得到同学的认可与老师的好评,我所在的班级多次被评为优秀班集体,本人也多次赢得了优秀*、工作积极分子等荣誉称号。我相信有了这些工作经历,我一定能够协调各种关系、处理好日常工作中遇到的问题。
自学能力强是我的另外一个优点。医学科学技术日新月异,只有不断的升级自己的知识才能在激烈的竞争中立于不败之地。在校期间我通过了计算机一、二级考试,国家大学英语四级考试,能熟练掌握windows98、windows XX、windows xp操作系统,并自学使用office、photoshop、foxpro等软件进行图文处理、表格设计、网页制作等工作,为日后的工作、学习、提高工作效率创造了良好条件。
通过五年的学习和实践,我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备,我诚挚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的一员,我将以高尚的医德、热情的服务,倾我所能,不断学习我所不能,为贵院的医疗发展事业贡献一份力量,实现救死扶伤,恪尽职守,一生济事的夙愿。
急诊科医生实习鉴定3
转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说"对不起",是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的"测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水*会提高很快。
3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,"一切尽在掌握"。
4.医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,*时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧!
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。
由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉,尚待完善。
急诊实习小结 (菁选5篇)(扩展7)
——急诊护士工作小结报告 (菁选2篇)
急诊护士工作小结报告1
急诊科心肺复苏模拟人围绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报如下:
一、强化服务意识,提高服务质量
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二、加强学习,培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展心肺复苏模拟人急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏模拟人新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水*和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内医学教。育网搜集整理掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,医学教,育网|搜集整理取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如20**年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
心肺复苏模拟人急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
急诊护士工作小结报告2
20XX年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量:急诊 人次。参加抢救 人次。配合急诊手术
例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二 、 加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、 强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四 、 急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到ICU进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水*。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7.制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,通过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。
五、 护理实习生带教
学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的"实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完*次的实习带教任务。
六、配合医疗开展专科发展
调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到ICU进修危重病人护理,腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。
20XX年护理工作方面虽然取得了一定的成绩,但也存在不足之处,未能顺利完成护理研究课题,个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中,个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。
新的一年我们将面临更大的困难和挑战,医疗市场的激烈竞争,流动人口减少等,我们将不断努力,进一步加强队伍的建设,提高护理人员综合素养,培养专业护士,提高服务质量,完成新一年的工作计划。
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