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办公设备仓储合同

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办公设备仓储合同(通用8篇)

办公设备仓储合同 篇1

  保管人:

  存货人:

  第一条 仓储物

  第二条 储存场所、储存物占用仓库位置及面积:

  第三条 仓储物(是/否)有瑕疵。瑕疵是:

  第四条 仓储物(是/否)需要采取特殊保管措施。特殊保管措施是:

  第五条 仓储物入库检验方法、时间与地点:

  第六条 存货人交付仓储物时,保管人应当给付仓单。

  第七条 储存期限:从 年 月 日至 年 月 日止。

  第八条 仓储物的损耗标准及计算方法:

  第九条 保管人发现仓储物有变质或损坏的,应及时通知存货人或仓单持有人。

  第十条 仓储物(是/否)已办理保险,险种名称:

  保险金额:

  保险期限

  保险人名称:

  第十一条 仓储物出库检验的方法与时间:

  第十二条 仓储费(大写) 元。

  第十三条 仓储费结算方式与时间:

  第十四条 存货人未向保管人支付仓储费的,保管人(是/否)可以留置仓储物。

  第十五条 违约责任:

  第十六条 合同争议的解决方式:本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决;也可由当地工商行政管理部门调解;协

  商或调解不成的,按下列第 种方式解决;

  (一)提交 仲裁委员会仲裁;

  (二)依法向人民法院起诉。

  第十七条 其他约定事项:

  保管方:_______________

  代表人:_______________

  _______年_____月_____日

  存货方:_______________

  代表人:_______________

  _______年_____月_____日

办公设备仓储合同 篇2

  甲方:_________

  乙方:_________

  甲、乙双方本着互惠互利的原则,通过友好协商签定以下办公设备的保养/维修协议:

  一、本协议服务费总金额为:人民币_________元

  1.服务对象所包括的办公设备产品及服务费用:_________。

  2.在甲、乙双方签定合同之前,乙方应对本协议服务对象所包括的办公设备进行一次免费的全面检测,确认设备运行情况,并提供详细的检测报告,由双方签字确认,如果发现故障,需要更换部件,则部件费用由甲方负担,乙方有责任提供报价供甲方参考,但报价中的部件价格不得高于该设备的生产商在本市授权的维修中心提供的部件价格。

  二、办公设备定期维护保养

  1.地点:乙方实施上门保养地点为协议包括办公设备使用所在地。

  2.周期:传真机、复印机产品每月保养一次,打印机、扫描仪产品每季度保养一次。

  3.保养报告:每次乙方在为甲方提供保养服务后,需现场填写保养报告,如实反映办公设备的运转情况,并由甲乙双方签字确认。

  4.故障隐患:如乙方在为甲方提供办公设备保养时发现有故障隐患,需要维修或更换部件,乙方需与甲方协商,由甲方决定是否进行维修或更换部件。

  三、协议生效及协议期限

  本协议经甲、乙双方签字盖章后生效,协议期限为_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

  四、付款方式

  1.甲方在本协议签定日起_________日内,付给乙方协议全款。

  2.日常维修设备的费用应在维修完毕后_________日内一次性付给乙方。

  五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等效力。其它未尽事宜双方协商解决。

  甲方:_________乙方:_________

  负责人:_________负责人:_________

  _________年____月____日_________年____月____日

办公设备仓储合同 篇3

  甲方(需方):

  乙方(供方):

  甲、乙双方经友好协商,就甲方向乙方长期购买办公设备、办公用品及相关产品的事宜,达成以下条款:

  一、货物名称、规格型号、制造商、数量、单价、金额:________________________________。

  甲方每次采购物品的名称、规格型号、制造商、数量、单价、金额,应在甲方每次实际下达的货物订单上予以明确,订单须经甲方授权购物经办人签字确认。

  二、质量要求、技术标准、知识产权:

  1、乙方提供的货物必须是制造商合法生产的、全新的、未使用过的(包括零部件),并完全符合制造商质量检测标准和国家质量检测标准。

  2、乙方保证甲方在使用乙方提供的货物或货物的任何部分均不受第三方关于侵犯其所有权、专利权、商标权、工业设计权的指控。

  三、交货:

  1、乙方负责按甲方指定的地点送货:甲方指定的收货地点和收货人员(同一地点可指定两名收货员)。

  2、甲方须在每次下达的订单上明确该订购的物品所对应的具体收货地点:如新增收货地点,甲方须同时在订单上明确新增收货地点的指定收货人。

  3、一般情况下,乙方负责在甲方每次下达订单之后_____个工作日内将所购货物送至甲方。

  对非常规商品或在其他特殊情况下,乙方的送货时限由双方根据具体情况另行协商。

  4、甲方对乙方或乙方委托的第三方送达的货物,在验收无误后应以单位盖章或指定收货人签名的方式在送货单据上签收,否则乙方有权拒绝交货,因此导致的交货延误及重新送货发生的送货费用由甲方承担。

  5、乙方在市区免费送货的具体范围,以及对免费送货范围以外的收费标准,按乙方网站上公布的配送服务条款执行。

  乙方对其配送服务条款有最终解释权。

  四、最低月平均采购额(整机类除外):

  甲方承诺在乙方的最低月平均采购额为____的平均采购量,乙方有权要求变更合同,重新确定双方的交易条件。

  五、开票、付款:

  1、开票:双方同意选择如下(请选择____方式)开具货物的发票:

  (1)逐次开票,即乙方每次送货至甲方时,同时送达该次送货所对应的货物发票(如发生退货,则应同时调整发票内容)。

  (2)具体做法如下:

  (1)乙方在每月月底前向甲方提供汇总双方当月交易情况的《对账单》供甲方核对:如双方对《对账单》内容有异议,则应根据本合同、甲方原始订单、经甲方签收的送货单等资料进行核对。经双方核对无误的《对账单》,甲方应以单位盖章或甲方授权购物货物经办人签字的方式予以确认并及时反馈给乙方。

  (2)乙方根据经双方核对无误的《对账单》开具当月甲方所购货物的发票,并在次月月初第二个工作日内将发票送达给甲方。

  2、付款:

  (1)乙方同意,甲方在严格遵守本合同所有条款的前提下享有的付款期限为:自发票开具之日起____天,即在乙方开出发票后____天之内甲方应付清乙方以开具发票所对应的货款。

  (2)乙方同意,甲方在严格遵守本合同所有条款的前提下享有的货款信用额度(即乙方对甲方的最高赊帐额度)为________。

  (请填写:现金、支票、银行划转、银行汇票等)

  六、安装、验收、退换货:

  1、对初次使用前需安装调试的产品,乙方应为甲方提供免费安装调试服务及技术咨询。

  2、乙方完成对货物安装调试后,甲方应当场对货物的质量、规格、数量、安装、运行状况及其他相关情况进行验收,甲方当场不作验收的。

  视为验收通过。

  3、如乙方所交货物符合合同约定,又不存在产品本身质量问题或甲方原因导致的产品损坏等问题,甲方不得向乙方提出退换货。

  4、如乙方所交货物与合同约定不符,而甲方表示可以接收,则双方以按质论价的原则重新确定相关货物的价格。

  如甲方不愿意接收,应由乙方根据甲方要求进行保修、包换或者包退,并承担因修理、调换或退货而产生的实际费用。

  5、由于甲方错填送货地点、收货人姓名,或甲方指定收货人未按双方商定时间在指定地点接货等原因产生的额外送货费用由甲方承担。

  七、质量保证、售后服务:

  1、乙方保证在产品保修期内按照厂商提供的产品保修卡内容执行:保修期过后的故障或在保修期内不属保修范围的故障,酌情向甲方收取修理费。

  2、甲方对所购产品自行进行安装、修理、附加其他设备所导致的产品故障或损坏,乙方概不负责。

  3、乙方其他售后服务内容按服务实际发生时乙方所公布的详细售后服务执行。

  乙方对其售后服务条款有最终解释权。

  八、免责条件、违约责任:

  1、免责条件:

  因所有不可预见、不可避免、不可克服因素导致任何一方的履约不足或不能履约的,双方彼此均不承担责任,单履行不足或不能履约方须及时通知对方有关情况,并及时采取相关措施减少对方损失。

  2、违约责任:

  (1)合同生效后具有法律责任,甲乙双方应本着信守合同、友好协商的原则,处理本合同有关事宜。

  (2)甲乙双方如有一方违约,由违约方承担由此给守约方造成的经济损失。

  (3)如甲方未按合同规定的时间付款,每延期一日应向乙方支付一季度总货款千分之____的违约金,但总计不超过总价的百分之____。

  (4)如乙方未按合同规定时间将产品运到甲方指定地点或未按约定时间送到全部产品(经甲方允许可以延期送的产品除外),每延期一日,乙方应向甲方支付一季度总货款千分之____的违约金,但总计不超过合同总价的百分之____。

  (5)如乙方提供的货物质量与招标书规定不符,甲方有权退货,并要求乙方承担甲方由此受到的经济损失。

  九、纠纷解决:

  1、因货物的质量问题发生争议的,应当邀请国家认可的质量检测机构对货物质量进行鉴定。

  货物符合标准的,鉴定费由甲方承担。

  货物不符合质量标准的,鉴定费由乙方承担。

  2、因履行本合同引起的或与本合同有关的争议,甲、乙双方应首先通过友好协商解决,如果协商不能解决争议,则采取向________________仲裁委员会按其仲裁规则申请仲裁。

  十、合同生效:

  本合同自双方签字盖章之日起生效,合同有效期________年。

  甲方: 乙方:

  签订日期: 签订日期:

办公设备仓储合同 篇4

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  甲乙双方本着互惠互利的原则,通过友好协商签定以下办公设备保养/维修协议。

  一、本协议服务费总金额为:(大写)人民币_________元,(小写)人民币_________。

  1、服务对象的办公设备型号_________。

  (复印机/打印机/传真机/扫描仪产品)

  2、在甲、乙双方签定合同之前乙方应对本协议服务对象所包括的办公设备进行一次免费的全面检测,确认设备运行情况,并提供详细的检测报告。

  由双方签字确认,如果发现故障,需要更换部件,则部件费用由甲方负担,乙方有责任提供报价给甲方参考,但报价中的部件价格不得高于该设备的生产商在本市授权的维修(服务)中心的部件价格。

  二、办公设备定期维护保养

  1、地点:乙方实施上门保养地点为协议包括办公设备使用所在地。

  2、周期:传真机、复印机产品每月保养一次,打印机、扫描仪产品每季度保养一次最新维修协议书范本最新维修协议书范本。

  3、保养报告:每次乙方在为甲方提供保养服务后,需现场填写“维修召唤报告”,如实反映办公设备的运转情况,并由甲乙双方签字确认。

  4、故障隐患:如乙方在为甲方提供办公设备保养时发现有故障隐患,需要维修或更换部件,乙方需与甲方协商,由甲方决定是否进行维修或更换部件。

  三、办公设备临时紧急维修

  1、地点:乙方实施上门保养地点为协议包括办公设备使用所在地。

  2、时间:

  (1)每周一至周五9:00——17:30(不包括节、假日)为乙方执行本协议的标准时间,乙方在接到甲方维修要求电话后4个工作小时内派技术人员上门对本协议所签的年保机器进行免费维修保养(如需换部件,部件费另计),不计次数

  (2)如甲方需要乙方在标准工作时间以外进行维修工作,甲方必须在周一至周五的工作时间内提前通知乙方,否则,乙方有权拒绝甲方的要求。

  3、在本协议所包括的办公设备出现故障后要及时通知乙方,并将出现故障的情况如实告知乙方,以协助乙方维修人员做出正确判断。

  4、甲方故障通知后,乙方要在标准时间上门提供维修,如有特殊情况,乙方应及时通知甲方。

  5、甲方办公设备故障严重,乙方无法在两日内修复时,乙方在维修期间要为甲方免费提供备用机

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  6、甲方未经乙方同意不应自行维修或由未经乙方书面同意的第三方(设备供应商或直接代理商)进行维修最新维修协议书范本合同范本。

  7、更换部件:

  (1)部件更换可能会影响办公设备的功能、性能,乙方要在与甲方协商认同后进行。

  (2)乙方为甲方提供的更换部件必须保证为与设备同品牌原装部件,如有特殊情况,乙方需在与甲方协商认同后更换与原部件应用功能与技术指标相近的部件。

  (3)更换部件的费用由甲方承担,乙方有义务提供部件的报价,供甲方参考确认,报价中的部件价格不得高于设备的生产商在本市授权的维修(服务)中心提供的部件价格。

  甲方可以在经乙方书面确认的第三家(设备供应商或直接代理商)处购买部件。

  (4)甲方未经乙方同意不应自行更换或雇佣未经乙方书面同意的第三方更换或拆卸部件。

  8、乙方为甲方更换的部件在保修期内非人为损坏,乙方需为甲方免费更换、维修。

  如属于甲方使用不当或人为损坏时,部件费用由甲方负责。

  (部件保修期为:从更换此部件起,两个月止。

  注:耗材如针、线圈、墨盒、喷头、铁粉、碳粉、曝光灯、硒鼓、色带、电脑软件不属于此保修范围。

  )

  9、书面报告:在维修(更换部件)工作完成后,乙方维修人员应向甲方提供书面报告,并由双方签字确认故障已被修复。

  10、第三方面的雇佣,双方必须在得到对方书面批准后,使用被授权雇佣第三方(产品供应或直接代理商)执行乙方在本协议中的有关义务,否则,未被通知方有权单方面停止此协议的执行。

  11、不予保修范围

  (1)因天灾、人灾等不可抗力的因素引起的损坏最新维修协议书范本最新维修协议书范本。

  (2)因未经乙方同意或雇佣第三方修理而引起的损坏。

  12、本协议不涉及有关软件或网络支持服务。

  13、乙方所维修的部件如在规定的保修期限内出现与前次同样的故障且非人为损坏,乙方应免费维修该故障,如属于甲方使用不当或人为损坏时,维修费用由甲方负责。

  (部件保修期及保修内容详见本协议第三点第8节)

  四、机密

  1、双方同意在本合同执行过程中了解到的与双方有关的内容及数据或信息确认为机密

  2、双方负责责确保其雇员和受雇第三方应严格遵守保密义务。

  3、甲方对其专有机密信息自行负责。

  五、协议生效及协议期限

  本协议经甲、乙双方签字盖章后生效,协议期限为_________年_______月_______至_________年_______月_______日。

办公设备仓储合同 篇5

  委托方:(以下简称甲方)

  受托方:(以下简称乙方)

  签约时间:年月日

  根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲、乙双方本着互利互惠的原则,就甲方学校电教办公设备维护服务问题,经充分协商定订立本合同。

  甲乙双方关系:甲方为电脑及电教相关办公设备使用者,即设备维护服务委托方;乙方为电脑及相关设备维护服务提供方,即设备维护服务受托方。

  一、签约维修设备清单、费用及结算方式:

  1、电脑200台;多媒体教学讲台:99套,每月叁仟伍佰圆,费用合计:人民币42022元年(大写)肆万贰仟圆整。

  2、双方签约后,若甲方需要增加电教办公设备维护,乙方针对其新增加的设备维护费用相应增加。

  3、本协议签署时甲方按季度向乙方支付服务费用,乙方开具服务业机打发票。

  二、签约服务内容:

  1、现有电脑、办公设备(包括投影仪,多媒体教室全套设备)、软(硬)件故障诊断及排除;

  2、新增电脑及相关软(硬)件及周边设备的安装、调试;

  3、电脑办公设备合理使用建议及帮助;

  4、内部局域网络的维护,保证网络畅通;

  5、病毒查杀。

  三、签约维修服务:

  1、故障报修服务:

  当以上设备出现故障时,乙方派技术人员上门解决故障(8小时内响应)。

  为保证教师正常使用,请尽量提前报修,或安排周六日时间维修。

  2、校园网络维护:

  定期检查机房路由、交换机等设备的运行情况,对信息点的网速检测,查明造成网络不畅的原因,及时解决。

  3、日常维护服务:

  乙方维护服务人员每月1次不定期进行上门,为甲方检查电脑、电脑周边设备以及多媒体教学讲台的运行情况,并对相关设备存在的隐患进行日常维护。

  (日常维护包括:定期病毒检测,根据甲方的建议进行硬盘检查和清除;如需清除病毒,甲方用户应自行安排数据备份,清除病毒后发现数据破坏或无法清除病毒时,乙方技术员将负责重新安装操作系统并为用户恢复标准应用软件(不包括恢复数据)

  4、电教设备相关硬件部件维护及故障检测服务说明:

  4.1签约服务费含电教设备相关硬件部件(例如电脑的显示器、光驱、板卡等)的故障检测及维护服务,不包含电教设备相关硬件部件(例如电脑的显示器、光驱、软驱及板卡等)的修理费用。

  4.2甲方电教设备如需增加新的硬件部件或更换旧的硬件部件,甲方可委托乙方代购或甲方自购;代购部件的费用乙方只收取相应成本费用,新部件的保修期由厂家提供;乙方提供相应的部件安装服务。

  4.3甲方损坏的电脑部件和其它设备仍在厂家保修期内,按厂家保修条款规定甲方乙方都不能私自修理的,应由甲方联系厂家上门维修或甲方可以委托乙方代理送修,部件修好后由乙方为甲方送回及安装,修理费用乙方只收取相应成本费用;甲方损坏的电脑部件不在厂家保修期内,乙方可为甲方修理,修理费用按实际修理情况乙方只收取相应成本费用,不另收取服务费。

  维修前出具具体损坏原因和损坏程度的文字说明(包括可以出具的检测报告和出现故障的因素)。

  4.4甲方的电脑周边设备(如打印机及刻录机,音响之类)的联机及联网问题属于乙方维护范围。

  甲方需新增加软(硬)件时,乙方可为甲方提供软(硬)件技术支持并进行安装调试,其新增加的软(硬)件费用由甲方承担。

  4.5对于保修期内的设备需要一个更换期,乙方可根据需要尽量为甲方提供备用件或甲乙双方商议解决办法。

  5、软件维护范围:

  电脑各类系统软件、工具应用软件安装维护。

  乙方在维护甲方电脑时,为其安装的任何软件,版权均由甲方负责,乙方不提供任何软件的版权。

  甲方如需安装正版软件可以委托乙方代购。

  如甲方需要查杀电脑病毒服务,必须安装

  正版的杀毒软件。

  在保证甲方用户正常功能和保护数据的前提下,乙方有权决定解决问题的方案

  6、网络的组建、维护

  6.1、对于甲方已经存在的局域网络,乙方有义务对其进行维护、优化、保证网络的畅通。

  6.2、如甲方需新增加网络结构或者局域网络,乙方将视情况收取相应的人员施工费用。

  四、协议自年月日起至年月日止。

  协议到期如双方未提出更改或终止,协议将自动延续一年的服务周期,直到双方提出并达成协议终止。

  五、责任与义务

  1、乙方应该按照条款为甲方提供最优质的服务。

  2、甲方应该对乙方的工作提供支持。

  3、非技术性的工作由甲方自行完成。

  5、在此合同有效期内,任何一方不得私自终止合同的行为。

  6、在此合同有效期内,甲方转让、变卖其计算机及周边设备,合同自动解除,甲方付与乙方的维护费用视维护时间退款。

  (不足半年按半年算,超过半年按一年算)

  7、如遇不可抗拒的自然灾害,本合同自动解除,双方互不承担任何法律效力。

  七、本协议一式二份,甲、乙双方各持一份。二份协议具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  时间:

办公设备仓储合同 篇6

  甲方:_________

  乙方:_________

  甲、乙双方本着互惠互利的原则,通过友好协商签定以下办公设备的保养/维修协议:

  一、本协议服务费总金额为:(大写)人民币_________元

  1.服务对象所包括的办公设备产品及服务费用:_________。

  二、办公设备定期维护保养

  1.地点:乙方实施上门保养地点为协议包括办公设备使用所在地。

  2.周期:传真机、复印机产品每月保养一次,打印机、扫描仪产品每季度保养一次。

  3.保养报告:每次乙方在为甲方提供保养服务后,需现场填写保养报告,如实反映办公设备的运转情况,并由甲乙双方签字确认。

  4.故障隐患:如乙方在为甲方提供办公设备保养时发现有故障隐患,需要维修或更换部件,乙方需与甲方协商,由甲方决定是否进行维修或更换部件。

  三、协议生效及协议期限

  本协议经甲、乙双方签字盖章后生效,协议期限为_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

  四、付款方式

  1.甲方在本协议签定日起_________日内,付给乙方协议全款。

  2.日常维修设备的费用应在维修完毕后_________日内一次性付给乙方。

  五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等效力。其它未尽事宜双方协商解决。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  负责人(签字):_________负责人(签字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

办公设备仓储合同 篇7

  甲方:_________

  乙方:_________

  甲、 乙双方本着互惠互利的原则,通过友好协商签定以下办公设备的保养/维修协议:

  一、本协议服务费总金额为:(大写)人民币_________元

  1.服务对象所包括的办公设备产品及服务费用:_________。

  2.在甲、乙双方签定合同之前,乙方应对本协议服务对象所包括的办公设备进行一次免费的全面检测,确认设备运行情况,并提供详细的检测报告,由双方签字确认,如果发现故障,需要更换部件,则部件费用由甲方负担,乙方有责任提供报价供甲方参考,但报价中的部件价格不得高于该设备的生产商在本市授权的维修(服务)中心提供的部件价格。

  二、办公设备定期维护保养

  1.地点:乙方实施上门保养地点为协议包括办公设备使用所在地。

  2.周期:传真机、复印机产品每月保养一次,打印机、扫描仪产品每季度保养一次。

  3.保养报告:每次乙方在为甲方提供保养服务后,需现场填写保养报告,如实反映办公设备的运转情况,并由甲乙双方签字确认。

  4.故障隐患:如乙方在为甲方提供办公设备保养时发现有故障隐患,需要维修或更换部件,乙方需与甲方协商,由甲方决定是否进行维修或更换部件。

  三、协议生效及协议期限

  本协议经甲、乙双方签字盖章后生效,协议期限为_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

  四、付款方式

  1.甲方在本协议签定日起_________日内,付给乙方协议全款。

  2.日常维修设备的费用应在维修完毕后_________日内一次性付给乙方。

  五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等效力。其它未尽事宜双方协商解决。

  甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

  负责人(签字):_________       负责人(签字):_________

  _________年____月____日        _________年____月____日

办公设备仓储合同 篇8

  合同编号 NO.______________

  甲方(需方):______________

  乙方(供方):________计算机技术服务有限公司

  甲、乙双方经协商,就办公设备销售事宜,确认以下内容,达成以下条款,特签订此合同:

  一、确认销售内容:

  甲方采购物品的名称、规格型号、制造商、数量、单价、金额详见下表:(或在同样格式的附件中详细列明,该附件经双方盖章确认后作为本合同完整组成部分。)

  编号:_________________

  产品名称:_________________

  规格型号:_________________

  厂商:_________________

  单位:_________________

  数量:_________________

  单价:_________________(元)

  金额(元)

  1.

  2.

  3.

  4.

  5.

  合计(大写):

  二、甲方务必认定所选商品,因为此类商品,非质量原因不得随意退换。

  三、保修:本合同内销售产品均提供原厂标准服务。原厂保修期限为_______个月。

  四、交货方式:

  1. 交货方式:送货上门。

  2. 交货地点:

  3. 交货时间:________年________月________日之前。

  4. 联系人: 联系方式:

  五、付款时间:货到付款。

  六、付款方式:支票(现票)或现金方式支付全额货款。

  七、违约责任:

  1. 乙方如未能按本合同第四条内容执行,乙方每逾期一天按合同价款的____%向甲方予以赔款。

  2. 甲方如未能按本合同第五、六条内容执行,甲方每逾期一天按合同价款的____%向乙方予以赔款。

  3. 由于不可抗拒因素造成的违约,由供需双方协商解决。

  八、其他:本合同一式贰份,甲、乙双方各执壹份,经双方签字盖章后生效。如有未尽事宜,双方依有关法规协商解决。

  甲方(盖章):_________________ 乙方:_________________

  帐号:_________________ 帐号:_________________

  开户银行:_________________ 开户银行:_________________

  税号:_________________ 税号:_________________

  代理人:_________________ 代理人:_________________

  地址:_________________ 地址:_________________

  TEL:_________________ TEL:_________________

  FAX:_________________ FAX:_________________

  日期:________年________月________日 日期:________年________月________日

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