药理学是一门重要的医学基础课,也是较难学习和掌握的医学课程之一。
教师是“传道授业解惑者”,学生是学习的主体,而教学方法则是教学过程中不可忽视的教学因素。药理学是为临床合理用药、防止疾病提供基本理论的一门基础与临床之间的医学桥梁课程,其章节繁多、内容枯燥、理论性强、涉及学科面广、知识要点多。学生普遍反映很难记住,时间长会发生张冠李戴现象。21世纪的青年教师应更新观念,不断改革教学方法,激发学生学习兴趣,使学生由被动学习变为主动学习。这与采用何种药理学教学方法有着至关重要的关系。教学是一门艺术,灵活性很大,灵活多变的教学方法是教学的根本。
设置疑问
学起于思,思起于疑。巧妙的设置疑问可以使学生处于积极的思维之中,唤起学生求知欲,比如药理学总论是药理学的开篇章,它阐述药物、药理学的概念,药理学的研究任务、地位,药物的作用和作用机制、不良反应等。在讲到药理学总论,介绍药物的机制、作用、不良反应时,笔者联系学生实际,结合生活中常见的胃肠绞痛的治疗,向学生提问:“医生为什么会注射阿托品呢(作用)?为什么注射阿托品会缓解(机制)?为什么注射了阿托品能导致口干、皮肤干燥(不良反应)?”学生开始畅所欲言,然后再一一讲解。学生以高涨的热情带着问题认真听课,通过总论生动讲解,使学生对药理学有了初步的认识,激发学生学习药理学的兴趣,为后续的药理学教学奠定基础。
运用比较法
为了不死记硬背,减少死记分量,运用比较法可以起到事半功倍的作用。如“传出神经系统药物”这一大篇,前三章是有关胆碱能神经的内容。胆碱能受体分为M受体和N受体,因为M受体分布范围广,结合M受体又产生各种各样M样作用。笔者讲M样作用时把M受体分布部位、药理作用讲透彻,再与M受体阻断药比较,使学生豁然开朗,容易记忆。后两章是有关去甲肾上腺素能神经的内容。根据以前学过的知识,学生已知胆碱能神经和去甲肾上腺素神经在同一效应器上同时分布、相互抑制、相互协调,共同维持人体组织器官活动的平衡。当然在讲“传出神经系统药物”这一篇时,教师主讲过程要讲深、讲透,再作比较,学生才能接受快。
结合临床法
因为在学习药理学之前生理、病理等基础课程都已学过,而临床课程还没有讲,学生对于相关的病感到陌生,因此先要对这些疾病做简单的介绍,然后再讲药理学方面的内容。如讲毛果芸香碱用于治疗青光眼时,就要解释一下什么是青光眼,房水的循环通路,再讲毛果芸香碱药理作用、临床应用、不良反应。这样便于学生记忆,以便学生进入临床课学习时,能及时联系而不感到生疏。
引用案例法
在课堂讲授中引入临床案例,与单纯讲授理论知识相比,可丰富课堂内容,使抽象的内容变得生动而有吸引力,又与临床知识结合起来,培养学生分析解决实际问题的能力。教师可以在授课前针对所讲内容,首先介绍1~2个短小案例,并在给出明确诊断的前提下,向学生提出相应的问题。这样做可以吸引学生的注意力,并促使他们思考。当引入的案例造成一种深刻印象或悬念时,便可转入主题。此时应选择较简单的案例。在药理学教学过程中,讲解药物的药理作用后,也可穿插案例分析,往往能取得好的教学效果。例如:李某,因患急性扁桃体炎而采用青霉素治疗,给药2 min后,病人面色苍白,烦躁不安,脉搏细弱,血压降至15 Kpa/10 Kpa并伴有呼吸困难,诊断为过敏性休克。提出问题:1)应首选什么药物抢救?2)为什么用此药抢救?当介绍完该药的作用后,结合展示的病例,学生很容易加深对药物作用的记忆。
总之,要想提高药理学教学效果,让学生融会贯通,在教学过程就应结合运用不同教学方法。当然在教学过程运用的教学方法不止这些,教师应根据自己的实际情况,结合教学内容和学生的吸收能力,在不同章节选用不同的教学方法。
(作者单位:河北省邢台医学高等专科学校)
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