关于医保骗保的心得体会怎么写10篇

关于医保骗保的心得体会怎么写10篇关于医保骗保的心得体会怎么写　医院卫生院维护医保基金安全开展防范打击欺诈骗保行为工作总结

　医保局单位部门关于打击欺诈骗保工作情况总结

　进一步加大治理力度。加强飞行检查力度，随机抽取医药机构，直奔现场开展突击检查，锁定骗保证据，依法处理。加大对乱检查、乱开药、乱收费的监控力度，整治跑冒滴漏，正确引导医药机构合理用药、合理检查。全力推进信息化建设，力争 8 月份完成全县定点零售药店智能监控系统改造，提升我县医保适时监控和智能审核水平。7 月底，对全县乡镇卫生院、村级卫生室、镇街零售药店完成全面检查，8 月底，对民营医疗机构完成全面检查，9 月份，适时开展回头看检查工作。

　（三）进一步完善长效机制。打击欺诈骗保，是一场持久战，必须长抓不懈，持续推进。10 月份，全面总结专项治理中好的经验和做法，对发现的问题进行认真剖析，分析原因，找准症结，完善制度，从而构建“不敢骗、不想骗”的监管新格局。继续保持畅通举报渠道，及时受理群众反映的问题，坚决管好人民群众的“救命钱”。

　我局将继续督促各定点机构对照自身实际深入开展自查自纠“回头看”，规范协议管理，着力为参保人提供优质服务，同时医保局更时进一步加强监管工作，建章立制，巩固成果，避免反弹，将医保基金监管工作从阶段性逐步转变成制度化、

　规范化管理，不断健全监管机制，筑牢医保基金安全防线。

篇九：关于医保骗保的心得体会怎么写

保局医保骗保案件警示教育活动总结

　 根据《关于开展协议医疗机构医保骗保案件警示教育活动的通知》文件要求，我局高度重视，以预防医保骗保，保障医保基金安全为目标，组织开展了警示教育系列活动。现将具体情况总结报告如下：

　一、经办机构内部加强学习，思想认识再提升

　 为确保此次警示教育活动取得实效，县医保局专门召开了职工会议进行研究学习，并详细安排部署。组织全体干部学习领会了十九大精神及十九届中央纪委二次全会精神，学习了《医保，真有那么好骗吗》《央视曝光沈阳骗保医院：诊断是假的、病人是演的、病房是空的》《央视曝光医院骗保闹剧，透露重大改革信号！》《国家医保局召开打击欺诈骗保专项行动新闻发布会》等内容，从提高职工遵纪守法意识、敬畏意识，筑牢拒腐防变思想道德防线入手，提醒职工干部在平时工作中保持严谨的工作作风，守好基金安全的红线。

　 二、督促协议医药机构学习，确保警示教育有序开展

　根据活动安排，县医保局在 QQ 群内通知了全体协议医药机构组织人员进行服务协议及《医保，真有那么好骗吗》《央视曝光沈阳骗保医院：诊断是假的、病人是演的、病房是空的》《央视曝光医院骗保闹剧，透露重大改革信号！》《国家医保局召开打击欺诈骗保专项行动新闻发布会》等内容的学习，并要求各个医药机构报送学习总结，以案为鉴，给每一名协议医药机构的职工敲响了警钟。同时，通过观看警示教育案例，使协议医药机构的职工对遵守国家法律法规及服务协议有了更深的体会。

　 三、警示教育活动取得的主要成效

　 此次活动的开展，增强了全体经办机构人员的责任意识和法律观念，坚定了职工干部的廉洁及依法依规审核使用基金的决心，不让老百姓的救命钱受到损失。目前，全局干部思想端正、作风正派、学习氛围浓厚。尤其是审核人员及稽核人员对协议医药机构的相关工作敢抓敢管，工作态度、效率、作风、廉政得到了全面改善。

　通过活动的开展，全县医药机构职工及负责人深受震撼，纷纷表示会以案为鉴，守住底线，不越红线，自觉做到严格依照服务协议为参保职工提供服务。

篇十：关于医保骗保的心得体会怎么写

XX 医保局关于开展打击欺诈骗保专项整治工作总结

　一、定点医疗机构医保违法违规行为专项治理推进情况：

　（一）切实 提高站位。制定印发《20xx 年全区定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》成立XX 区定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作领导小组，明确工作目标、工作重点、实施步骤、工作要求，狠抓专项整治行动落实,全力保障基金安全。

　（二）抓好《条例》集中宣传月。全面开展《条例》集中宣传月活动，举办全区《条例》学习培训、“两定管理办法”培训会，全方位、多层次贴近基层宣传《条例》，发放宣传材料 份，营造出全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。

　（三）强化稽核监管。按照 20xx 年检查要求，召开两定机构现场检查部署会，制定检查计划、统一检查标准、强调检查纪律。统筹局机关及经办机构力量，抽调人员组成 5 个检查组，对定点医药机构开展现场检查，并将检查结果纳入年终考核。

　截至目前，已完成 141 家定点医药机构现场检查全覆盖，暂停医保结算关系 11 家，追回、拒付、核减违规医保基金225.43 万元。

　二、专项检查工作开展情况

　（一）“三假”欺诈骗保问题专项整治情况。要求全区家定点医疗机构是否存在“假病人、假病情、假票据”欺诈骗保行为对医保基金使用情况进行全面自查，对发现的问题立行立改。5 月底前家定点医疗机构均开展了“假病人、假病情、假票据”自查自纠工作并上报了工作报告，自查均尚无“三假”欺诈骗保问题发生，结合现场检查未发现“三假”情况。

　（二）将有医疗事故纠纷医疗费用纳入医保报销专题整治情况。按照要求，积极对接区司法局、卫健委、法院三个部门提供 2021 年 2 月医保局成立以来全区涉及医疗纠纷调解或医疗机构关于医疗纠纷损害责任纠纷人员的基本信息，经比对，XX 区无将有医疗事故纠纷医疗费用纳入医保报销情况。

　（三）开展违规问题处理清零。摸排自查 XX 区医保局自成立以来截止 2021 年 12 月 31 日查处的 31 件违规问题涉及金额 252.98 万元均已处理到位，实现违规问题处理见底清零。

　（四）开展欺诈骗取城乡居民门诊统筹基金专项整治工作。依托市医保局提供门诊疑似数据，联合区卫健委、区市场监管局、市市场监管局黄山高新技术产业开发区分局，通过调阅诊疗记录、核对药品进销存、电话回访、走访参保群众、问询当事人等方式对筛查疑似数据开展现场核查。通过检查发现家定点医疗机构门诊结算时存在自立收费项目、药品实际库存与系统库存不一致等问题，下一步将责令限时整改，并跟踪问效。

　三、建立健全医保基金监管长效机制

　（一）建立联席会议制度。印发《XX 区人民政府办公室关于建立 XX 区医疗保障联席会议制度的通知》，进一步加强全区医疗保险基金监管，强化部门协调配合，形成基金监管合力，保持打击欺诈骗保高压态势，有效防范和化解基金风险，维护参保人员合法权益。

　（二）建立“医保专员”驻点巡查机制。联合区卫健委印发《关于建立“医保专员”驻点工作制度的通知》，将医保窗口前移，对口驻点提供医保政策讲解咨询、开展事中指导、医保基金使用监管，搜集定点医药机构的意见建议，开展“医保专员”驻点月巡查。

　（三）完善医保社会监督机制。实施社会监督员制度，聘请人大代表、政协委员，基层乡镇、村居社区等行业的代

　表共 27 人为区医疗保障基金社会监督员，发挥其广泛的群众代表性、扎实的专业功底，共同构建基金安全防线。

　（四）推进医保“网格化”管理。印发《XX 区医疗保障网格化管理实施方案》，征集各镇街、村社区网格员名单，统一部署，组织网格负责人、网格管理员、网格员进行岗前培训，逐步 建成纵向到底、横向到边、上下联动的医疗保障网格。

　四、下一步工作打算

　一是切实加强理论学习，提高业务能力。医保经办机构、两定医药机构要牢固树立维护基金安全主体意识，加强医保政策、规定的学习，提升业务能力，杜绝麻痹思想，切实维护基金安全。

　二是加大宣传力度，营造良好氛围。持续加大对打击欺诈骗保专项治理工作的宣传力度，督促医务人员认真执行医保政策，引导公众正确认知，合理就医、购药，主动参与到基金监管工作中，发挥群众监督作用。

　三是持续加强基金监管力度，确保基金运行安全。医保基金的安全稳定关系广大参保群众切身利益和社会和谐稳定，我局将持续加大监督检查力度，提升监管效能，确保全区医保基金平稳运行。