医院转诊介绍信模板
医院转诊介绍信模板1 医院转诊转院证明书 编号:xx 姓名: 性别: 年龄:岁 地址: 住院号: 就诊于我院 科 ,由于 原因,需转诊外院。 疾病诊断 : 住院日期 : 年 月 日 转诊转院日期 : 年 月 日 医师签字: 科主任签字: 医院转诊介绍信模板2xx省社会保险管理中心: 我单位参保人员 (社会保障号 ),于 年 月 日在 院 科诊治,因病情需要转往 进一步诊治,请予以审核并办理有关手续为感。 注:此证明如无单位公函无效。 (参保单位签章) 年 月 日 年 月 日 (定点医疗机构签章) 医院转诊介绍信模板3_______________: 兹