【第1篇】交通事故现场处理协议书
事故发生时间 | 年 月 日 时 分 | 天气 | □晴 □阴 □雨 □雾 □大风 □其它 | |||
事故发生地点 | 市 x 路段/路口 | |||||
当事人姓名 | 驾驶证或身份证号码 | 交通方式 | 车型及车辆牌号 | 保险公司名称及保险单号 | ||
甲 | 车号 | 保险公司: | ||||
车型 | 保险单号: | |||||
乙 | 车号 | 保险公司: | ||||
车型 | 保险单号: | |||||
丙 | 车号 | 保险公司: | ||||
车型 | 保险单号: | |||||
一、事故经过及责任(在□内打“√”选择): 甲车:行驶方向:由 往 行驶; 碰撞部位:□车头 □车尾 □车身左侧 □车身右侧。 交通违法行为:□有 □无; 代码 ;(交通违法行为代码请从背面选择) 事故责任:□全部责任 □无责任 □同等责任。 乙车:行驶方向:由 往 行驶; 碰撞部位:□车头 □车尾 □车身左侧 □车身右侧。 交通违法行为:□有 □无; 代码 ;(交通违法行为代码请从背面选择) 事故责任:□全部责任 □无责任 □同等责任。 丙车:行驶方向:由 往 nbsp; 行驶; 碰撞部位:□车头 □车尾 □车身左侧 □车身右侧。 交通违法行为:□有 □无; 代码 ;(交通违法行为代码请从背面选择) 事故责任:□全部责任 □无责任 □同等责任。 □本事故致 受伤,受伤人员认为自己伤情轻微,各方当事人对交通事故事实及成因无争议。 二、协议赔偿数额及处理方式(在□内打“√”选择): 说明:当事人发生交通事故后,应在48小时内共同驾车到xxx就近任何一个交通事故快速处理服务点办理定损。定损超过5000元人民币的,应到事故发生所在辖x的交通事故快速处理服务点,共同向驻点民警要求出具《道路交通事故认定书》(简易程序)向保险公司索赔。 □1、需要办理保险索赔的,持本《协议书》约定:□立即或□在 年 月 日 时,共同到禅xxx □金澜路 □汾江中路 □张槎路 □塱沙路 □南庄东堤路 □佛山一环佛平路 xxx □桂城海辉路 □西樵樵高路 □大沥体育路 □里x里广路 □小塘永安北路 高明x □高明大道 xxx □西南贤兴路 的交通事故快速处理服务点办理定损等理赔事宜。暂时没有服务点的,按保险公司的有关指引办理理赔 □2、不需要保险理赔的,由 方当场赔偿 方人民币(大写) 仟 佰 拾 元(¥: 元),完结此案。 □3、甲、乙双方均有责任、车辆损失2022元以下,当事人同意采用“互碰自赔”的方式处理。 □4、其他方式 。 当事人签名甲: 当事人签名乙: 当事人签名丙: 联系电话: 联系电话: 联系电话: |
【第2篇】交通事故现场处理协议书
事故基本资料 | ||||
事故时间 | 北京时间 年 月 日 时 分 | 天气: | ||
事故地点 | 市 x(镇) 路(路口) 街 | |||
当事人姓名 | 驾驶证号及住址 | 机动车牌号 | 车型 | 保险公司名称及保单号 (或者凭证号码) |
A | ||||
B | ||||
当事人签名 | A ; B 。 | |||
事故事实 | ||||
事故形态 | A驾驶上述车辆,沿出事路段由 向 行驶, B驾驶上述车辆,沿出事路段由 向 行驶,因 ,致使A车 部位与B车 部位相撞,造成车物损坏的交通事故。 | |||
事故责任 | 在□内打√选择: □A全部责任、B无责任;□A无责任、B全部责任;□A、B各负同等责任。 | |||
当事人签名 | A ; B 。 | |||
说明: 1.撤除现场前,当事人应当首先填写第一项“事故基本资料”、第二项“事故事实”内容,填写完毕并由当事人签名确认。 2.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,应当迅速报警等候处理。 | ||||
赔偿协议内容 | ||||
当事人一致同意按照以下第 种方式赔偿: 1.当事各方共同驾事故车辆到保险公司办理索赔手续。 当事人签名:A ; B 。 联系电话: A ; B 。 | ||||
说明: 1、撤离现场后当事人达成赔偿协议的,应当填写赔偿协议内容并由双方当事人签名确认。 2.当事人协商赔偿事宜未达成协议的或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。 | ||||
备注 |
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