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里仁学院：
我的子女在贵校系班级学习，我同意其办理走读。在走读期间，我担保我的子女做到学院提出的以下要求。
一、严格遵守国家的法律法规、社会公德和学院的各项规章制度，做一名遵纪守法的好学生。
二、保证租住房屋的安全性，保障好自己的人身安全和财产安全，防止煤气、用电、交通等意外事故的发生。
三、按要求参加学校的教育教学等项活动，保证不影响学校正常的学习生活。
四、主动与辅导员老师取得联系，按要求反馈信息。
如做不到学院提出的要求，由此引发的一切后果由本人负责。
学生签名：
家长签名：
年月日
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