卫生院预检分诊和发热门诊管理排查整改报告自查报告
为了更好的规范疫苗管理，不断提升免疫规划工作质量和服务水平，根据上级文件精神，加强疫苗管理和冷链运转，**卫生院预防接种门诊严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》《疫苗储存和运输管理规范》等法律法规进行全面自查，现将自查情况总结如下：
1、指定专人对疫苗及冷链设备管理，定期除霜，每月根据疫苗需求，上报一类、二类疫苗需求计划，由**疾病预防控制中心统一发放，同时做好疫苗出入库登记，保障疫苗储存、运输和使用各个环节的冷链运转，保证疫苗质量。
3、每天开展接种之前在信息化系统中做好疫苗登记，核对好疫苗的批号、效期。接种前做到三查七对，接种结束后，做到日清月结，在儿童信息化系统中录入每日疫苗库存量。做到苗账相符，接种室进行紫外线消毒，地面、操作台由84消毒液湿拖、擦拭。做好医疗垃圾的交接。
4、过期疫苗由**疾病预防控制中心统一处理，做好交接记录。
卫生院预检分诊和发热门诊管理排查整改报告自查报告
县卫健委：
根据**市卫健委转发省卫健委《关于开展全省基层卫生机构整治活动的通知》的通知文件精神要求，我院对本院及全乡各村卫健室的规范管理和诊疗活动存在的问题进行了认真排查，并积极开展整改，现将排查整改情况总结如下：
一、卫生院排查问题及整改情况。
1、院内环境整治问题：医院只设置了宣传栏，未设置其他体育或健身场所。
2、室内环境整治，病房无紧急呼叫系统。房屋还是20xx年建设当时未规划设计此系统，现需另行设计安装，待县卫健委统一研究规划，统一安装。
3、发热门诊、肠道门诊无单独设置出入口，无单独设置卫生间；
4、食堂从业人员为医院临聘人员，无健康培训合格证；院办食堂整治，存在食品储存场所放置其它物品情况。已督促食堂从业人员，要求到上级医疗机构体检，并去相关部门办理健康合格证，严格加强食品卫生管理，将无关物品清除出食品储存场所。
二、村卫健室排查问题及整改情况
1、环境卫生整治，存在室内有灰尘、天花板有蜘蛛网情况。各村卫健室均不同程度存在室内有灰尘情况，已督促各村及时打扫室内卫生，务必做到干净整洁。
2、医疗文书书写整治，存在门诊日志、处方书写不规范不完整情况。已督促全面整改，要求规范完整登记门诊日志，处方书写务必及时、规范。
3、基药执行情况整治，存在村卫健室基药配备不足30种的问题。所有各村卫健室均因门诊人次少，药品使用量低，均未配足30种基药。已督促以上各村加强基药使用和采购，足量配齐30种基本药物。
4、部分村卫生室未对消毒盛器、治疗盘等器械用具应定期消毒；卫生院加强对村卫生室督导检查，要求其对消毒盛器、治疗盘等器械用具应定期消毒；
5、部分村卫生室配备输液反应抢救设施设备，氧气瓶等不齐全；我院已督促村卫生室配齐相关设备。
卫生院预检分诊和发热门诊管理排查整改报告自查报告
1．设立传染病预检分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。
2．从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。
3．各科室的医护人员在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。
4．根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。
5．对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。
诊断及转诊制度
1．医院实行传染病预检、分诊制度；
2．对疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊；
3．按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求，采取相应措施；对不能确诊的疑似传染病病人应组织医院专家组会诊确认，同时上报县疾控中心，按照规定报告传染病疫情。
4．按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊，对不具备传染病诊疗条件的科室，在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，按照传染病管理相关规定进行报告，非危重病人转到传染科（内科）归口治疗，危重病人先就地抢救，待病情稳定后再转诊到传染科进一步治疗。
5．对传染病病人或者疑似传染病病人书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。
6．不外泄传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。
7．对肺结核病人应按相关规定进行归口治疗，同时填写传染病报告卡和结核病人转诊三联卡。
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