三甲医院业务科室经济效益运行分析报告
今年上半年，我院积极实施控制医疗费用不合理增长的新医疗改革政策，通过有效降低医疗收入和药品消费的比例，积极提高医疗服务收入和检查收入的比例，依靠患者数量的增长实现医疗收入的适度增长。在缩小医疗收入增长、积极优化收支结构的基础上，实现了经济效益与社会效益的有机统一。医院规模和服务能力稳步提高，提高了医院的工作效率和经济实力，降低了医院的运营成本，提高了资金的自给能力。然而，由于人员资金和其他费用的快速增长，医院的运营成本没有有效降低，财务风险仍然很高。
一、总体情况
截至20xx年6月底，我院在职员工1330人，同比增加115人，其中在职员工642人，同比减少25人；合同制员工688人，同比增加140人，合同员工占全体员工51人.73%，床位1079张，床位1067张。
20xx年上半年完成医疗收入29284.同比增收7751万元.住院收入2039万元，增长36%.占医疗收入692万元.同比增长59885%.21万元，增长41.73%完成门诊收入8945.54万元，增收1762.同比增长248万元.54%。上半年，每名员工人均收入为22%.同比增加44万元.增长46万元，达到25万元.24%。
工作量完成:1-6月门诊诊疗33259人，日均1846人，同比增加63190人，增加23.48%；出院病人16022人次，日均出院89人次，同比增加2213人次，增长16.每天有874名患者在医院，同比增加152人；床位利用率82.50%，同比增长2.79个百分点；人均住院日9.87天，同比延长0.上半年床位周转151天.13次，同比持平；完成手术的人数为6703人，同比增加979人，增加17人.10%。
均次费用情况：上半年每门诊人次费用269.23元，同比增加2.29元，每门诊人次药品费用97.70元，同比增加3元；住院病人人均医疗费用12694.56元，同比增加2302.05元，增长22.15%，每住院人次药品费用3582.63元，同比增加654.94元，耗材费用2572.47元，同比增加587.89元，增幅分别为22.37%、29.62%。
医疗收入结构情况：20xx年1-6月完成医疗服务类收入7012.24万元，同比增加1824.46万元，增长35.17%，占医疗收入比例23.94%，同比降低0.15个百分点；完成检查收入8884.49万元，同比增幅37.27%，占医疗收入比例30.34%，同比提高0.28个百分点；实现药品收入8986.13万元，同比增加2395.26万元，增长36.34%，上半年药占比30.69%，同比上浮0.08个百分点；实现材料收入4403.86万元，同比增加1121.32万元，增长34.16%，耗占比达到15.04%，同比降低0.2个百分点。
综合来看上半年医疗收入结构与去年同期相比起伏不大，基本持平。
医改重点监控指标完成情况：20xx年上半年医疗收入总体增幅36%，虽高于医改10%的控制标准，但体现出了医院做大做强的规模效应。医改监控药占比28.38%，完成医改要求医疗收入药占比30%左右的控制目标。住院均次费用同比增长22.15%，门诊均次费用同比增长0.88%，未完成医改要求不增长的控制要求。上半年每百元医疗收入（不含药品）卫生材料支出26.23元，虽然未完成医改20元的控制要求，但同比下降3.66元，降幅为12.26%。
二、财务报表分析及财务状况评价
（一）、收入费用表分析
20xx年1-6月全院实现业务收入29425.85万元，其中：医疗收入29284.77万元，同比增收7751.09万元，其他收入141.08万元。完成财政基本补助收入973.54万元。发生医疗业务成本27962.47万元，同比增加7125.62万元，增幅34.20%，低于医疗收入增幅1.8个百分点；发生管理费用1816.99万元，同比增加34.86万元，发生其他支出94.27万元，实现本期盈余616.07万元。
医疗成本按性质分类情况：1-6月发生人员经费支出10313.93万元，同比增加2029.26万元，增幅24.49%，人员经费支出比率34.53%，同比降低2.1个百分点。发生药品费用8974.58万元，同比增加2316.82万元，增长34.80%，药品费用支出率30.04%，同比上升0.61个百分点；发生卫生材料支出5323.99万元，同比增加857.63万元，增长19.20%；固定资产折旧费同比增加50.28万元
成本控制情况：上半年百元医疗收入医疗成本101.69元，同比下降3.35元；百元业务收入药品消耗30.65元，同比降低0.27元，卫生材料消耗18.18元，同比降低2.56元，百元业务收入人员经费支出35.22元，同比减少3.25元。成本费用利润率1.76%。
以上数据显示：通过实施卫生材料、药品费用的各项管控措施，我院运行成本得以有效控制，但在人员经费、其他费用的快速增长拉动下，我院运行成本仍未得到有效降低。
获利能力分析：1-6月我院实现本期结余525.66万元，业务收支结余率（毛利率）1.73%，同比上升2.18个百分点，医院投入产出率为（经费自给率）98.50%，同比提高3.25个百分点。医院盈利能力、经费自给能力有所增强。
（二）、资产负债表分析
截止6月末我院总资产达到56813.22万元，与17年同期相比，绝对金额增加2636.53万元，增长4.87%，其中：流动资产18430.31万元，增加1832.46万元。6月底固定资产总值达到47384.73万元，在建工程同比增加1316.46万元，主要为旧病房楼改造累计投入金额。6月末我院非流动资产同比增加804.07万元，增幅2.14%。负债合计39802.63万元，同比减少278.96万元。非流动负债3595.20万元，同比减少164.88万元，其中：长期借款减少1324万元，长期应付款减少324.80万元，为融资租赁购买CT欠款。6月末医院净资产17010.60万元，同比增加2915.49万元。
财务风险、偿债能力分析：6月末流动比率为0.51，同比上升0.03，流动性略有好转。资产负债率70.06%，同比降低3.92个百分点，虽有所下降，但资产负债率仍然处在70%红线以上，应注意医院短期财务风险仍然较高，偿债能力依旧低下。
资产运营能力分析：1-6月我院总资产周转0.62次，同比加快0.22次，应收医疗款周转天数同比缩短8.96天，存货周转13.01次，同比加快4.34次，以上数据表明我院资产运营能力同比有所增强，应积极关注存货类资产的合理库存。
发展能力分析：6月末医院总资产同比增长4.56%，绝对金额增加2636.53万元，固定资产净值率69.54%，同比下降4.71个百分点，净资产增长0.64%，医院总资产规模同比略有增长，医院发展能力保持稳定。
三、医疗收入增长因素分析（表4）
（一）、工作量、人均医疗费用对收入增长的贡献分析
门诊收入增长因素分析：门诊医疗收入增加1764.82万元，增幅24.57%，由于门诊量增加63190人次，增收1686.83万元，对门诊医疗收入增长的贡献度为95.58%，由于每门诊人次医疗费用增加2.34元，增收77.99万元，对门诊医疗收入增长的贡献度为4.42%，表明门诊病人数量增加与人均门诊医疗费用增长共同驱动了门诊收入的增长，但门诊病人数量的增长是门诊收入增加的主要驱动因素。
住院收入增长因素分析：住院医疗收入同比增加5988.21万元，由于住院人数增加2213人次，增收5988.21万元，由于每住院人次医疗费用增加2302.05元，增收3688.35万元，表明住院病人数量增加与人均住院医疗费用增长共同驱动了门诊收入的增长。
（二）、医疗收入结构对收入增长的贡献分析
1-6月全院医疗服务类收入同比增加1824.46万元，增幅35.17%，检查收入同比增收2411.99万元，增幅高达37.27%，检查收入增长绝对金额、增长幅度以及对医疗收入增长贡献度均居各类别收入之首；药品收入同比增加2395.26万元，卫生材料收入同比增加1121.32万元，医疗收入增长结构持续优化。
四、存在问题与建议
1、加强门诊医生力量，通过绩效管理提高医生看门诊的积极性；
2、论证成立万象新天、恒大城社区医疗服务中心，巩固和争取周边优质病源。
3、提高医院全体职工成本意识，完善绩效考核成本管控，实行各科室可控成本收支定额管理，结余部分纳入奖金奖惩，建立起医院完整的成本核算与成本管控绩效考核控制网络；
4、人员经费支出是长期且逐渐增长的成本支出。应充分合理利用医院现有人力资源，调动全体工作人员工作积极性，提高工作效率，严格控制新增职工数量，合理管控人员经费成本；
5、加快落实实行卫生材料二级库等降低药品成本、卫生材料成本管控的各项措施；
6、严格控制各类维修维护成本，切实加强各类零星工程的全过程监督审计，严格控制各类外包服务的种类与规模；
7、加强监督监察，健全内部控制制度，并切实执行，起到梳理关键岗位职责，降低运营成本，预防经济犯罪的作用。
三甲医院业务科室经济效益运行分析报告
按照院领导的要求和部署认真履行职能，以20xx年工作计划为基础，积极开展资金筹措，资产管理，内部审计，会计核算和经济分析等各项工作。
一、主要任务指标完成情况
1、与xxx人民医院第六病区合作共建；
2、取消药品加成7.5%（11月1日）；
3、年度上报价格成本测算系统
4、上报单位债务情况（月报、季报、年报,分别向财政厅、审计署、审计厅、卫计委）；
5、12月通过政财审批准备购入成本核算系统；
6、已全部补发退休人员增加工资；
7、农合单病种费用和日间手术费用测算已上报初稿；
8、实现财政票据电子化；
9、在职和离休人员工资已经兑现；
10、补发了取暖费增加部分；
11、完成了税务登记证的变更手续及个税系统的升级工作；
12、通过卫计委委派同行会计事务所的财务工作审计；
13、完成年度会计报表审计；
14、完成政府采购系统报表（月报、季报、年报）。
15、完成财政资金结余情况、卫计委快报、国家卫计委、财政厅、建设厅等年度报表。
二、主要做法和亮点
1、与省医合作共建
经反复多次测算、协商，达成一致，并签署了合作共建协议，于8月18日开业，正式投入使用。
2、医改，取消药品加成，通过调整价格进行补偿，反复经过7次测算，已经定稿，于20xx年1月1日起实施。
3、全国价格成本测算系统上报
财务、医务、信息分别派人外出培训，经各部门配合，用近一个月的时间填报，已经上报国家卫计委成功。
4、单位债务情况上报
根据晋财办债【20xx】4号文件，《关于召开统计融资平台公司债务等有关数据布置会的通知》要求，已将20xx―20xx年我单位债务情况如实上报。
5、财政专项，购买设备等网上申报采购
财政专项，手术室净化工程、购买呼吸机等设备已经在政府采购网络审批，并已办理招标手续完成；物业、保安等也已办理招标手续完成，无线局域网、成本核算和预算管理系统，已经办理政府采购网络审批，正在进行招标采购之中。
6、配合人事部门核算退休人员增加工资和计算并补发20xx年-20xx年公开招聘人员的工资：接财政厅紧急通知，退休人员增加退休费，从20xx年1月份起执行，本月都已发放到位。
7、农合单病种费用测算和日间手术费用测算
由于时间紧、任务重，经加班、加点，已将测算的单病种和日间手术费用初稿上报。
三、存在的主要问题
1、目前科室工作中存在的主要问题是，今年以来，财政、社保、医改、政采等各项政策变化较大，对医院财务管理工作提出了新要求，一些不适应新政策的方面需要尽快调整适应。
2、科室制度建设和人员配置比较薄弱。
医院的财务管理还有薄弱环节，个别财务制度需要根据新政策调整和重新拟定。科室人员配置严重短缺，每个人都是一人多岗，工作量大但是业务还有待提升，人才梯队建设缺位。
3、新预算法实施后预算工作的重要性凸显。
新预算法突出了没有预算不安排支出的管理思想，要求将单位各项支出全部纳入预算，这就要求编制预算更加细化，并留有一定余量。同时预算编制与政府采购、收入管理、资金支付相结合。新预算法实施后，要求日常财务管理更加精细化，合理进行经济分析、预测。
四、20xx年工作打算
今年是“十三五”的第二年，医院发展面临新的机遇和挑战。针对当前科室工作中存在的问题和薄弱环节，按照我院20xx年整体工作部署，财务科在扎实完成日常财务管理工作的同时，计划重点做好以下几项工作：
1、在院领导的直接领导下，增加融资的灵活性，多渠道引入发展资金，偿还到期银行贷款。一方面，继续向财政厅、卫计委、发改委汇报困难，尽可能多的争取财政拨款或债务置换；另一方面，广开思路，吸引银行、融资租赁、社会资本等的融资。
2、按照卫计委开展财务管理规范年活动的要求，重点围绕会计基础，经济管理，项目资金监管，队伍建设等做好自查和整改工作，尤其要加强预算收支、政府采购、项目资金、资产和票据等的管理和“小金库”治理。
3、创建三甲和加快医院资产清查处置和财务管理制度的调整编制工作。与医学装备科、后勤保障科等科室密切配合，有计划、有步骤地按时完成重点资产的清查和报废资产的处置工作。按照会计法、医院会计制度、等级医院评审标准等要求，结合医院财务管理实际，有针对性地调整完善财务管理制度，形成完整的管理体系。
4、做好经常性财务工作。严格执行各项财务规章制度，完成好门诊住院收费、会计核算、凭证录入、报表编制、纳税申报、工资核算、支出报销、现金和支票管理、银行结算、工作量考核、物价管理、药品和材料出入库、成本核算等财务基础工作。
5、持续提高科室业务水平。在加强科室管理，合理化内部分工协作的同时，组织好业务和新政策法规的学习活动。
6、协助医院领导谋划好医院改革发展规划。一是积极参与医院“十三五”规划的编制工作，科学合理地确定医院未来五年的发展计划。二是根据医院面临的改革发展机遇，按照院领导要求做好相关调研分析工作，参与医院对外合作事宜。
7、提升科室工作水平。在立足于现有人员结构的基础上，对科室内部分工进一步合理化和细化，提高科室凝聚力和整体效率。不仅要调整和拟定各项内部管理制度，更要对新的财政、物价、社保、政采等政策法规深入研究，准确掌握各项政策。
三甲医院业务科室经济效益运行分析报告
财务处在过去一年中认真履行监督管理职能，积极参与医院管理，全处人员同心协力，按照医院整体部署和财务处年初既定工作计划，通过紧张细致的工作，圆满完成了20xx年度工作计划，在财务核算、经济管理和物价管理，以及迎接“三甲”复审准备工作等各方面达到了预期的成果。定期向医院领导报送医院收支情况及财务分析报告，使医院领导能够准确把握医院经营状况，在调整工作方向和工作策略上有可靠的数据基础。以下是今年的工作总结。
一、严格经济核算，准确分析经营成果
做好经济核算，正确评价经营成果是财务工作的基本职责，是参与医院管理的一项重要职能。财务处通过详实、细致的经济数据，认真分析医院在每月、每季、每年的经济运营情况，在财务分析中做出客观、明了的总结和分析，对引起收支变化和效益增减变化的因素加以深入剖析，为调整医院经营方针策略提供有力的参考依据。
对影响医院收支结构变化较大的项目，各项收入比例变化；人员经费支出、卫生材料费支出、药品费支出及其他消耗性支出等增减导致支出结构变化；门诊量、入、出院患者量、床位使用率、床位周转次数、每门诊收费水平、每床日收费水平等各项经营指标的变化，都要进行详细分析，将能够影响到医院经营状况的各种因素都纳入财务分析的范畴。财务分析客观反映了医院在核算期内的经营状况和经营成果，为医院趋利避害，发挥优势，调整经营策略和工作方向提供重要的参考资料。
二、履行监督和控制职能，严格把关成本支出
财务处围绕医院节约增效、创节约型医院这个长期目标，严格控制经营成本，始终把控制成本支出做为一项重要工作来抓。医院实行招标采购，降低卫生材料和后勤物资采购成本，监督管理卫材和物资的领用以及库存数量、额度，限度降低库存物资成本。在人员经费支出不断增加的情况下，控制变动成本支出，降低消耗性支出比例，保持并提升利润率对提高医院经济效益有着重要意义。
医院在采购、领用、库存等各环节都加强管理，保证医院在经营过程中总成本支出的稳定性，并在此基础上努力降低支出水平。由于医院鼓励临床积极开展业务，以及患者对医疗技术和医疗水平的要求不断提高，高值卫材使用量连年增加，致使卫材支出成本提高，对医院收支结构的影响较大，收支结构不够协调，医院未能达到效益化，利润率水平受到一定抑制。
三、加强资产管理，核准医院资产
财务处在去年进行的资产清查基础上，按新会计制度要求调整账务，严格划分固定资产和低值易耗品界线，核准全院资产总额，并按年初开始执行的新会计制度对在使用年限内的固定资产计提折旧，真实反映医院实际资产情况，同时将有账无物、损毁无法使用、过期、淘汰的资产申请有关部门报废。通过医院财务制度和会计制度改革，更加科学、合理地管理医院资产，同时能够更准确的对医院运营成本进行核算。
医院职工食堂和患者食堂外包前，财务处对其固定资产进行了彻底清查，保证医院资产不受损失，兼顾医院和承包人利益，使外包行为在平等互利条件下完成。
四、严格执行物价政策，规范收费标准
财务处始终坚持把好物价管理关，认真执行物价和上级管理管理部门规定的医疗服务价格标准，兼顾医院和患者利益，做到合理收费、合法收费、透明收费。在执行标准方面，严格以省、市物价部门及市卫生局等有关部门下发的文件为准，杜绝违规收费现象。严格履行新项目、新卫材价格申报审批程序，对照收费标准确定其是否符合规定，物价管理部门及上级主管部门不审批则不准许收费。
保证医院收费透明度，坚持执行价格公示制度，通过设置触摸屏、公示板、公示本、公示牌，打印并发放住院费用一日清单、打印出院结算明细表等多种方式和措施，为患者提供收费项目标准及消费情况查询服务，使患者明明白白消费。按规定时间重新申报备案已到期的手术类、检验类、影像类等价格调整的收费项目，以及特需病房床位费标准。及时核准临床新增收费项目及使用新型卫材收费标准，并在收费系统中编制收费编码，交医保处对照后立即通知相关收费科室使用。
物价工作坚持以服务临床、服务患者为首任，及时为临床及患者解答收费方面的咨询和疑问，特别是做好对患者的解释说明工作，解除患者对医院收费存在的疑义，杜绝了因物价问题引起的纠纷。
五、重视知识更新，提高业务水平
20xx年起，我院开始实行新的医院财务制度和会计制度。通过去年学习，已对新制度有了较深刻的认识，因此，在执行新制度的过程中，我们顺利完成了制度实施和账务衔接工作。在工作中，善于发现问题，及时找财务软件供应方加以解决，确保财务核算工作顺利完成，使医院会计制度科学化、规范化、合理化迈进一大步。
为更好地进行财务成本核算，财务处会同绩效办共同到xxxx医院进行学习，了解、交流全成本核算方法和奖金分配、院内各科室、部门间的内部核算方法，拓展了思路，为我院财务管理工作进一步科学化、合理化、严谨化有借鉴作用。
六、年度内完成的其他工作
积极配合体检科工作，安排人员收取门诊慢性病体检费。积极做好医院缺陷管理工作，查找存在缺陷和不足之处，及时向有关处室提出整改意见。按合同规定做好xxxx贷款工作。系统升级完成后，根据工作需要调整收款处、结算室人员配置，充实门诊窗口岗位。
在过去的一年中，财务处全体人员精诚团结，同心协力，在院领导班子正确领导下，圆满完成了年初既定的工作计划和工作目标，取得应有成效。财务处继承发扬严谨务实的工作作风，认真履行岗位职责，使整体工作实力得以提升。我们有决心在新的年度内，以更饱满的工作热情创出更优业绩，为医院发展做出应有的贡献。
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