本文是患者请假单的样本，仅供参考。 以下是为大家整理的关于病人请假条的文章3篇 ,欢迎品鉴！
病人请假条篇1
患者性别年龄科别床号住院号请假外出事由：；
外出去向：外出时间年月日时分预计回院时间年月日时分
可联系电话：实际回院时间年月日时分
医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的`不良后果。
因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话8567101，或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。
患者（亲属、代理人）
签名：与患者关系联系电话
值班医师：护士签名：时间：年月日时分
温馨提示：请患者回院后立即告知科室医护人员，患者的健康是我们共同的心愿，谢谢您的合作！
病人请假条篇2
尊敬的学校领导(或x校长)：
您好
我将于近日结婚，婚期定在*月*号。是老人家定的，我也借此机会向您报告。因为最近比较忙，结婚的很多事情都没有怎么准备，双方父母催得特别紧，几次打电话要我赶紧请假去办
要我*月*日——*日务必去做必要的准备工作。
现在正置期末，学校和班里的工作又比较繁忙，真是不好意思向您说请假的事。万望您海涵准假。
谢谢！
请假人：xxx
病人请假条篇3
xxx：
请假人姓名：____________________学号：____________________
请假时间：______年______月______日至______年______月______日共____天
事由：
1、
2、
3、
4、
此致
敬礼
请假人：xxx
xx年x月x日
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