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关于2023年医保基金监管专项治理自查自纠报告

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  面对人生旅途中的挫折与磨难,我们不仅要有勇气,更要有坚强的信念。下面是爱学范文网小编为您推荐关于2023年医保基x监管专项治理自查自纠报告。

  x医疗保障局:

  根据《xxx医疗保障局关于印发20xx年xxx医保基x监管专项治理工作方案的通知》(x医保函【20xx】25号)和《xxx医疗保障局关于印发20xx年xxx医保基x监管专项治理工作方案的通知》(x医保函【20xx】15号)的文件精神要求,结合我中心实际情况制定了《20xx年xxx妇幼保健计划生育服务中心医保基x监管专项治理工作方案》,我中心医保基x专项行动领导小组对照工作方案,部署我中心医保基x监管专项治理工作任务,对我中心医保基x使用情况进行了自查自纠,现将自查情况报告如下:

  一、无存在伪造医疗文书、处方、票据、病历、检查化验报告单,出具虚假诊断证明、结论等行为。

  二、无存在降低收住院标准、虚假住院、诱导住院、空床住院、挂床住院、无指征治疗、冒名就诊、冒名报销等行为。

  三、无存在超范围开展诊疗活动并报销、虚记医疗费用、医嘱与检查用药不相符、串换药品和诊疗项目、超量用药、禁忌症用药等行为 ;

  但存在有违反限定适应症(条件)用药,不符合xxx药品目录里的限定适应症(条件),导致费用被报销,我中心加 强用药方面的管理,要求科室存在问题进行落实整改,尽量减少此类事情发生。

  四、无存在未按医疗服务价格乱收费、重复收费等行为。

  五、无存在虚开发票、伪造售药清单、串改参保人员取药数据信息等行为。

  六、有存在多收费行为,我院将加强医疗费用管理,认真核查费用,杜绝多收费,要求科室存在问题进行落实整改,尽量避免此类事情发生。

  七、退回违规医疗费用共10674元,其中城乡医保基x10629元,城职医保45元,超医保支付范围(限定)费用2757.75元,多收床位费7871.25元(时间20xx年1月10日至20xx年5月31日),关于违规医疗费用在年度医保费用结算已清算退回。

  我中心作为xxx基本医疗保险定点医疗机构,我们一定要依法依规,廉洁自律,切实加强我中心医疗保障基x使用的管理,进一步规范医疗保障基x运行,严厉打击欺诈骗保行为,维护医保基x安全。同时要进一步改善医疗服务行动,规范诊疗服务行为,提高医疗服务质量水平,旨在坚持合理诊治、合理用药、合理收费,保障医保基x安全,构建和谐医患关系。

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