地鳖虫
别名:土元，土鳖虫
性味
味咸，性寒。
归经
归肝经。
功效
破血逐瘀，续筋接骨。
主治
用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，瘾瘕痞块。
相关配伍
1、治骨折筋伤后期，筋骨软弱无力者，常配伍续断、杜仲等，如壮筋续骨丸。(《伤科大成》)
2、治癓瘕痞块，常配伍柴胡、桃仁、鳖甲等，如鳖甲煎丸。(《金匮要略》)
用法用量
3～10g。
禁忌
孕妇禁用
地鳖虫
「入药部位」
地鳖、冀地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体。
「性味」
咸，寒;有小毒。
「归经」
入肝经。
「功效」
破瘀血，活血散瘀，续筋骨，通经止痛。
「主治」
治跌打损伤，筋骨折伤，瘀血经闭，症瘕痞块，淤血肿痛，产后瘀血腹痛。
「附方」
1、碰伤，摔伤，伤处疼痛。
土鳖虫1两 ，焙干，研末。每服1钱，黄酒冲服，每天2次。
2、经闭，痛经。
土鳖虫2钱，丹参5钱，赤芍、香附各4钱，桃仁、延胡素各3钱，水煎服。
3、黑色素瘤。
土鳖虫、金银花各2斤，红枣、核桃仁各1斤，制马钱子半斤，冰片6钱，猪胆汁1.5斤。除猪胆汁外共研细粉。将猪胆汁煮沸1小时，加入药粉，用适量蜂蜜为丸，每丸重2.5钱。每日早晚各服1丸。
「用法用量」
1～3钱。
「禁忌」
孕妇禁用。
「性状」
地鳖：呈扁平卵形，长1.3～3cm，宽1.2～2.4cm。前端较窄，后端较宽，背部紫褐色，具光泽，无翅。前胸背板较发达，盖住头部;腹背板9节，呈覆瓦状排列。腹面红棕色，头部较小，有丝状触角1对，常脱落，胸部有足3对，具细毛和刺。腹部有横环节。质松脆，易碎。气腥臭，味微咸。
冀地鳖：长2.2～3.7cm，宽1.4～2.5cm。背部黑棕色，通常在边缘带有淡黄褐色斑块及黑色小点。
「原形态」
1、地鳖，体呈扁圆形，盖状，黑色带光泽，雌雄异型，雄虫有翅，雌虫无翅。雌虫长约3厘米。头小，触角丝状。腹部有横环节9个，腹面深棕色，胸足具细毛，生刺颇多。药材质脆，易破碎，足多已脱落。腹内有灰黑色物质。气腥臭。
2、冀地鳖，形态与地鳖相似，呈椭圆形，雌虫体长3.0～3.6厘米。体黑褐色，无光泽。胸腹部每节两侧各有一黑色圆形小黑斑。
「生长环境」
喜生活于阴湿的松土中，怕阳光，昼伏夜出。冬末与早春为冬眠期。夏秋两季繁殖最强。
小规模饲养，可在室内挖瓮形地洞，口小体大，深约3尺左右(如湿气大要挖浅些)，壁要光滑，内放松土1尺深或多些，口用盖子盖好，以防土鳖虫逃走。如用掉底的大口瓮埋入土中作饲养池则更好。
大规模饲养，于室内建造较大的三角形或方形饲养池。挖地约1尺深(如地干燥可挖深些)，四周砌严实砖墙，墙高出地面1.5尺，上面架木棍，用粘土封严(加石灰更好)，中间留1～2个洞口。池内地上铺松土及草屑，(松土的湿度以手捏不成团而有润湿感为宜)。
「分布地域」
地鳖全国各地均有分布。冀地鳖分布于河北等地。
「采集收藏」
捕捉后，置沸水中烫死，晒干或烘干。置通风干燥处，防蛀。
「炮制」
夏季捕捉，置沸水中烫死，晒干;或先用清水洗净，再用盐水煮后晒干或微火烘干。
「相关论述」
市售品有一种“金边土鳖”为姬蠊科动物赤边水蠊(东方后片蠊)Opisthoplatia orientalis Burmister，比土鳖虫稍长，紫黑色而有光泽，背部下半圈有红边，上半圈有黄色金边。多生于阴湿墙角下。主产福建、湖北、广东、广西等省区。
地鳖虫
地鳖虫古称廑虫，俗名土鳖虫、土元;性味咸寒，入心、肝、脾三经。是一味最平和的活血化瘀药，凡血瘀经闭，癌瘕积聚，跌打损伤，瘀血凝痛，用之均有良效。其特点是破而不峻，能行能和。
《长沙药解》说它“善化瘀血，最补损伤”。故虚人亦可用之，如治虚劳经闭的大黄廑虫丸，产后腹痛的下瘀血汤以及疟母痞块的鳖甲煎丸等均用之。以其善于通络理伤，对跌打损伤，具有接续筋骨的作用，故伤科经常使用。咸寒能人血软坚，故主心腹血积，瘕瘕血闭诸症。朱老治经闭腹胀痛之实证，常与大黄、桃仁、红花、五灵脂同用;治跌打损伤，与自然铜、骨碎补、乳香、没药等伍用;治肝脾肿大，每与鳖甲、三七、郁金、莪术等同用;治腰部扭伤，经久不愈，其痛如刺者，可与当归、刘寄奴、川续断等同用;肾虚腰痛，则又需与熟地黄、蜂房、乌梢蛇等伍用。但如无瘀滞者及孕妇，则宜慎用。
(1)疗伤定痛
以活地鳖虫为主药的“回生丹”(验方)，有活血化瘀，疗伤定痛，通窍回苏之功，擅治跌伤、压伤、打伤、刀伤、枪伤、割喉，以及因吊、惊、溺而昏迷;如服后见大便下紫血状者，则效更著。据载：清道光十年(1830年)闰四月二十二日x州(今河北xxx)地震，压毙甚众，以此丹救活不下百余人。“一·二八”抗日战争时，以此丹灌服治疗受重伤而昏厥者，活人甚多。
处方：活地鳖虫(取雄性活地鳖虫，洗净，去足，放瓦上小火焙黄，研细末)15克，自然铜(放瓦上木炭火烧红，入好醋淬，片刻取出，再烧再淬，连制九次，为细末)9克，炙乳香(每30克用灯心7.5克同炒枯，共研细，吹去灯心，净末)和陈血竭(飞净)、飞朱砂、巴豆(去壳研，用纸包压数次，去净油，用净末)各6克，麝香0.7克(后人)。以上各药研极细末，储入小口x瓶，密封备用。成人每用0.5克，小儿0.25克，酒冲服。牙关不开者，鼻饲之。严重者可连服2次。苏后宜避风调养。若苏后转心腹痛者，此瘀血未净，急取白糖60克，热黄酒或开水化服，自愈。此方经朱老实践证明，效果甚好，可广泛用于外伤性急救，有战备意义。
地鳖虫善治骨折损伤，能接续筋骨，促进骨痂生长，已被大量资料所证实。1976年7月28日xxx唐山、丰南地区发生地震，8月上旬部分伤员来南通治疗，市中医院亦收治了一批肋骨、骨盆及四肢骨折的伤员，除给整复固定外，均配合服用“接续筋骨合剂”，处方为：地鳖虫、续断、红花、赤芍各9克，自然铜、骨碎补、当归、川芎各15克，甘草5克。每日1剂。其功效能活血散瘀，消肿止痛，接骨续筋，加速骨痂形成;经治患者，多数在3～4周即骨痂增生而愈合。
(2)消癌破坚
慢性肝炎或早期肝硬化，肝脾肿大，胁痛隐隐，肝功异常，面色晦滞，症情缠绵，久而不愈者，朱老根据“久痛多瘀，久病多虚”及肝郁气滞，血瘀癖积的机制，拟订了以地鳖虫为主的“复肝丸”治疗此症，一般连续使用1个月以上，可获效机。本方不仅能缓解胁痛，并可缩小肝肿，促使肝功能恢复正常，升高血浆蛋白总量，调整白、球蛋白的倒置。处方：地鳖虫、红参须各30克，紫河车24克，广姜黄、广郁金、参三七、炮山甲、鸡内金各18克，共研细末，另用虎杖、石见穿、糯稻根各120克煎取浓汁，与上药粉泛丸如绿豆大，每服3克，1日3次，食前服。
(3)活血散瘀
脑震荡后遗症多呈现头眩而痛，健忘神疲，视力减退，周身酸痛，天气变化时则更甚。有时食欲不振，睡眠欠佳。因气血瘀滞，面色常见黧暗，舌有瘀斑，脉多沉涩或细涩。在辨证论治上，是属于“虚中夹实”之候;因其虚，必须“大补气血，滋养肝肾”;因其实，气血瘀滞，必须“化瘀活血”。据此，朱老拟订了“健脑散”：红人参30克(参须可代用)，地鳖虫、当归、甘杞子各45克，制马钱子、制乳没、炙全蝎各24克，川芎、地龙、紫河车、鸡内金各48克，血竭、甘草各18克。上研极细末，每早晚各服5克，开水送下。可连续服2～3个月。
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