医院管理年活动工作总结
根据卫生部、国家中医药管理局“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理工作会议精神，按照省卫生厅和市卫生局的要求，我院于5月9日率先在全市启动了医院管理年活动。目前，已圆满完成第一阶段工作任务，第二阶段工作进展顺利。现小结如下：
一、夯实基础，全员参与管理年活动
1、加强领导，健全组织。
医院党委将医院管理年活动作为今年医院工作的头等大事狠抓落实。5月9日医院召开了医院管理年动员大会，何院长对管理年活动进行了全员动员，全面部署。为了加强对管理年活动的领导，医院成立了以院长何正在为组长的医院管理年活动领导小组，组建了由全院15个职能科主任组成的工作专班，负责医院管理年活动的督导、检查、评价和信息通报等工作，并由活动办公室将医院管理年活动x容逐条细化为具体的实施和评价指标，分解到科到人，为管理年活动增强了可操作性。
2、广泛宣传，营造氛围。
医院管理年活动开展以来，我们在门诊醒目的地方悬挂横幅“医院为社会服务，医生替患者着想，医疗让群众满意”。开辟专栏，利用橱窗，对管理年活动进行报道，公布联系电话和投诉电话，通过《天门日报》、天医网站、电子显示屏通报管理年活动情况。天医网站关于医院管理年活动报道已被点击200余次。
3、组织学习，全员参与。
按照医院的统一布置，政工科组织全院职工学习了张应天、桂希恩、郭春园先进事迹，重新印发了《医德规范》。医务科组织全体医生学习了《执业医师法》、《传染病防治法》和《医疗机构管理条例》。护理部组织护士学习了《护士管理办法》和医院管理年的相关督查和法律法规，并进行了一次考试。其他科室结合本专业学习了相关知识，让医院管理年活动深入人心。
二、优质服务，构建和谐医患关系
医院管理年活动的目的就是要使医疗服务更加贴近患者，贴近群众，贴近社会，不断满意人民群众日益增长的医疗服务要求。为此，我院出台了一系列优质服务举措：
1、规范员工言行。
编发《市一医员工手册》，进一步规范了服务用语和“禁语”；实行午间禁酒令，医护人员坐门诊、做手术、查房时禁止接拨手机；护士统一更换新颖别致的裙装，以保持医务人员良好的职业形象。在门诊设立导医咨询台，为患者提供导医、咨询、挂号、划价、交费、取药为一体的一站式服务，大大缩短了病人就诊时间。在病房除坚持开展“五个一”服务外，今年又推出“给您家一般方便”的活动。编发《住院服务指南》，实施护理服务流程再造；每个新病人入院，护士保证“零分钟”接待；推行整体护理，责任护士随时与病人沟通，及时解答病人的疑问；建立医患沟通制度，完善知情同意书，充分尊重病人的健康权和知情同意权。
2、落实便民措施。
医院管理年要求把方便留给患者，把实惠让给患者。市一医院各科室根据病人需求出台了一系列便民措施，包括为患者免费提供微波炉、为陪伴提供躺椅、为家属提供电话、为患者免费邮寄报告单等40余项人性化的便民措施，获得病人赞誉。优质服务贯穿于医疗工作始终，医生坚持一天三次查房，危重病人床头交接班；护士操作细心周到，实行“百次穿刺，一针见血”竞赛；推行出院病人回访制，病人出院一周x，主治医生和护士对病人进行电话回访或信访，指导出院病友家庭保健和康复；组织病友联谊会，将病友请进来，医生护士与病友真诚沟通，搭起医患护患之间信任的桥梁。
3、改善医疗环境。
病人来院就诊除享受到高质量的医疗服务和温馨的护理服务外，医疗环境也是患者最关心的问题。在医院管理年活动中，我们投资70余万元完成了广沟路配套工程，方便病人出入医院；投资7万元新打80m深的水井，保证了全院用水质量；投资5万元购置了环保医用焚化炉，从根本上解决了医疗废物处理问题；保卫科增派人手在门诊病房日夜巡逻，打击医托，保护病人财产安全；总务科将中央空调全面清洗，保证病人安度盛夏。院x绿草茵茵，标牌醒目，为病人提供了一个良好的就医环境。
三、强化管理，全面提高医疗质量。
为全面推进医院管理年活动，我们从提高中层干部管理水平入手，在每周例会上播放《时代光华管理课程》，通过抓质量管理，抓制度完善，以提高医疗质量。
1、完善管理制度。
各职能科室按照医院管理年的要求，建立健全了相关的制度和职责。院质控办增补了《医疗工作质量标准及考评细则》。护理部重新拟定了41项制度，42项职责，修订了各项护理常规，制定了10项护理工作服务流程。医务科从武汉购置了各学科诊疗常规和操作规范下发各科，组织学习考核。财务科修订了管理制度十章50条。药剂科重新拟定了相关的管理制度、岗位职责和操作规程。这些所有修改的制度由办公室收集整理成医院管理制度汇编，使医院各项工作有章可循，照章办事。
2、实行院务公开。
“明明白白看病”是患者的要求，市一医院将医生简介、专家专科介绍、药品价格、大型设备检查收费均在医院醒目位置予以公示，让患者明明白白消费。门诊电子显示屏滚动播放相关信息，病房设立价格咨询和费用查询处，患者可随时了解自己住院费用清单及用药情况。政工科、医务科、护理部分设投诉处，接待处理患者投诉，每月发放病人满意度调查表，每月召开出院病人代表座谈会，征求病人意见，定期召开社会监督员会议，实行开门评院。
3、加强监督检查。
为把医院管理活动落到实处，医院每天有总监督岗全院巡查，对劳动纪律、医德医风、院容院貌、医务人员仪表等方面进行重点查处；每周院长行政查房对重点科室重点抽查；每月医疗、护理质控，医务科从抓医疗文书质量和环节质量入手，了解临床医生一日三次查房情况，通过对在架病历检查，看临床医生诊断治疗水平，通过了解科主任及副主任医师以上查房，看各科质量把关情况；护理部月质控重点整改护理流程。对检查中出现的问题，通过《质控简讯》通报全院，奖惩兑现。医院每季度分医德医风、医疗、医技、院感、护理、药剂、行管、后勤八个小组对医院全面质量管理情况进行季度检查，严格按管理条例扣分到科到人，以促进医疗质量的全面提高。
通过两个多月的医院管理活动，给医院注入了新的活力，带来了新的改变。一是服务理念变了。管理年里一系列活动的开展，“以病人为中心”体现得更全面了，病人在医院能享受就医全程无障碍服务和护理温馨服务。特别是出院回访制深受病人欢迎。二是学习积极性高了。医务科、护理部组织医务人员操作比武、三基考试，医护人员踊跃报名，不甘落后。三是医患关系改善了。管理年活动让病人到医院就医看到的是优良的服务环境，听到的是文明规范的服务用语，享受的是高质量的医疗服务，得到的是健康的身体。和谐的医患关系在管理年凸现出来了。
医院管理年活动工作总结
根据国家中医药管理局XX年中医医院管理年活动方案的通知精神，以及省市卫生厅、局的安排部署，医院领导高度重视，列入医院工作重要议事日程，认真按照上级要求，对照八项重点工作扎实深入开展医院管理年活动，取得了较好地成效，现将我院中医医院管理年活动工作情况总结如下：
一、医院基本情况
xxx中医院始建于1984年2月，1994年被评为二级甲等中医医院。在x委、x政府的关心支持下，医院先后经历2次迁建，3次易址，规模逐渐扩大，功能趋于合理，目前占地面积达50亩，建筑面积近XX0平方米。共有干部、职工149人，卫技人员占职工总数的90%，中医类别医师占医师比例达66.7%，中药人员占药学人员比例达81.8%，院级领导班子中医药人员比例达66.7%。全院具有中级以上职称人员50名(其中副主任医师职称人员13人)，聘有专家、教授常年应诊，并与省二院、市人民医院等建立协作医院关系。业务技术骨干均省级以上医院专科进修。
医院编制床位150张，设有x、外、妇、儿、急诊、皮肤、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、针灸理疗、康复、骨伤、肛肠等13个临床科室。中风专科、皮肤专科、疼痛专科、肛肠专科被xxx卫生局确定为市级中医重点专科。设有高血压糖尿病、睡眠障碍、脾胃病、哮喘病、不孕症等专病门诊。设有心病、脑病、外科、创伤、妇产、儿科等6个病区。以及化验、病理、超声、心、脑电图、胃肠镜、高压氧舱、放疗、ct、放射、中西药房消毒供应等30多个医疗、医技科室。
医院拥有全身螺旋ct机、钴60放疗机、彩色b超诊断仪、肺功能测试仪、彩色经颅多普勒、心电工作站、电子胃镜、电子结肠镜、500毫安高频遥控胃肠x光机、c型臂x光机、体外冲击波碎石机、高压氧舱、全自动5分类血液分析仪、全自动生化分析仪、血凝仪、血流变仪、血液灌流机、过敏反应测试仪，化学发光仪、骨质疏松测试仪、特定蛋白分析仪、24小时动态心电血压监测仪等大中型现代化医疗仪器设备。
医院为全市中医系统首家二级甲等医院，被上级确定为河北医大、河北工程大学、邢台医专临床教学医院，连年被评为市、x文明单位，被省精神文明建设委员会授予“三星级文明服务窗口单位”;被省卫生厅授予“xxx深化改革、优质服务百佳医院”、“xxx示范中医院”;xxx医德医风建设先进单位;被中华医学会授予“全国百姓放心示范医院”。
二、主要成效
通过开展中医医院管理年活动，提高了全员上下对中医管理年工作的认识，中医特色成效显著，人才培养得到了加强，专科建设突出重点，基本上达到了中医管理年的要求，推动了中医院地整体、科学发展。
(一)中医药特色优势进一步显现
我们根据医院实际制定了体现以中医为主的中长期发展规划，明确发展目标，同时制定了出切实可行的发挥中医药特色优势的七项措施，并逐项加以落实，在科室考核目标中将其作为重要指标，考核结果在在科室综合分配方案中予以体现。目前全院已有肛肠、疼痛、皮肤、针灸等专科分别被省市列为重点中医专科。
医院积极开展对口支援，根据x卫生局安排，我们对金店、五郭2个x镇卫生院，进行对口支援，将其纳入院长目标责任制和年度工作计划，派出2名业务骨干长年在2个乡镇对乡村两级卫生院、卫生室的中医药业务指导，并开展了中医适宜技术推广，如按摩、足疗等，使人民群众加强对中医药的了解和认识，对下基层人员予以奖励。
(二)人员配备趋于合理，队伍建设得到加强
我们严格按照《关于中医医院发挥中医药特色优势加强人员配备的通知》，努力使领导班子、职能科室、重点专科人员的配备达到比例要求，让那些懂中医、精业务的人员走上相应岗位，充分发挥应有作用。
为提升全院整体素质，我们制定了中医药人员队伍建设规划，想方设法优化中医药人员结构，鼓励中医药人员走出去、请进来，参加各级各类中医药培训，同时开展好中医药知识和技能培训及岗位练兵，使中医药人员掌握更多、更好的中医药技术。
(三)临床科室建设进一步规范
我们对全院设置的临床科室，严格按照国家中医药管理局关于规范科室名称的通知要求，加以规范和修改，医院门诊、病房、急诊每个区域的设置和设备符合要求，按照相关要求开展中医特色服务项目，每个科室开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。
制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案，严格执行中医病历书写规范，在xxxx级中医院，率先实行中医电子病历。
(四)重点专科建设明显加强
医院制定并实施了中风、疼痛、皮肤、肛肠等专科建设发展规划，四个专科具有明显的中医药特色优势，特色专科的门诊量占全院的80%以上，各专科制定了相应的中医诊疗方案，对临床科室定期加以评价、分析，不断提高专科水平。
(五)中药药事管理逐步规范
中药房设置达到《医院药房基本标准》，扩大了中药房面积，实现了库房分设、中药房、煎药室人员达到了专业技术任职资格资格，中药采购制度，进货渠道符合有关规定。
(六)中医护理质量得以提高
为提高中医护理质量，制定了护理人员中医培训计划，在全院积极开展中医护理技术和操作，专科护理可提供具有中医药特色健康和指导，全院的中医护理质量得以提高。
(七)中医药文化建设进一步加强
我院是xxx中医局确立的中医药文化宣传项目单位，贯彻落实《关于加强中医队伍中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设措施》的相关要求，制定了《员工手册》使中医药文化建设深入人心。采取展牌、院报、电视专题、养生保健知识系列手册等多种措施，大力宣传中医药文化。
(八)中医保健服务不断完善
医院制定了发展中医预防保健服务工作计划，合理设置和建设“治未病”服务，努力为辖区x群众提供适宜的中医药技术服务。
三、主要措施
(一)提高认识，加强领导
为认真贯彻落实好“医院管理年”活动，一是成立了以院长为组长，副院长为副组长，各职能科室主任为成员的“医院管理年”活动领导小组，负责对医院管理年活动的协调、督导。二是召开院领导班子专题会议，统一思想，进行分工，做到目标明确，责任到人，把医院管理年活动列入医院工作的重要议事日程。三是召开全院职工大会进行工作动员，使医院管理年活动的目的、意义让大家知晓。
同时我们还用利用院报、橱窗等形式广泛宣传发动，努力营造良好的舆论氛围。四是利用院周会不定期地对相关科室的有关标准任务进行调度汇报。五是通过“质检日”，领导小组成员深入科室，实地督促检查活动整改落实情况，并通过院周会进行通报。在医院管理年活动中，我们认真对照标准查不足、找问题、不断改进、不断提高，以求取得实实在在的效果。
(二)努力加强中医特色建设
医院管理年活动的重点和核心x容是:中医特色优势建设问题。近年来，我们首先是把院班子领导的思想，统一到以抓体现中医为主的发展方向上来，端正领导层的思想认识问题，制定出台了强化中医x涵建设的具体措施和规定。一是认真落实中医病历书写规范，重点强化。
临床中医辨证论治和中医护理技术运用，提高病历书写质量，定期检查加强质控;二是要求各临床科室要至少选定一个以上中医专科(专病)项目，加以探索与发展，(如x1科—脾胃病、x2科—中风病、外1科—肛肠病、外2科—腰腿痛、妇产科—不孕症、儿科—哮喘病)以疗效和特色培育扩大其专科(专病)规模;三是对重点专科或有发展前景的科室给予重点扶持，医院从设备购置，人才培养给予重点倾斜，对学科带头人给予其奖励或重用，促进科室发展;四是不定期组织相应科室技术骨干外出参观考察(先后赴潍坊、平顶山、西安、柳州、荣成等地)，学习借鉴专科专病建设经验;五是将中药饮片的使用列入医院月度综合质量考核，对于达不到要求者扣罚科室奖金，并与科主任奖金挂钩20%;六是鼓励西医学习中医，中医带动西医，使临床医务人员都能掌握中医基础知识。
同时不定期召开专科(专病)研讨会，相互交流学习，相互促进提高;七是在临床科室负责人的配备上、原则上必须是有中医或中西医结合职称的人员，西医人员原则上要经过中医学习取得中医或中西医结合学历者，方予提拔任用;八是积极开展中医服务项目，配制中药香囊防治过敏性疾病、手足口病，开展中药面膜皮肤美容护理，开展晚间足疗服务，引进免煎中药方便患者服用。通过管理年活动，强化措施奖惩，中医专科专病以及特色建设，有了新的发展，中风、肛肠为市级重点专科。
(三)狠抓医疗质量，确保医疗安全
医疗质量是医院工作的生命线，我们从强化制度建设入手，重新修订了《医院工作制度和职责》并汇编成册，印发科室学习执行，对14项核心制度张挂上墙。同时，强化院科两级质控体系建设，坚持院领导带队的周五质检日活动，做到周检查、月考评，每月质检信息通报，严格奖惩，杜绝医疗事故纠纷发生。此外，认真抓好依法执业，严格持证上岗，新项目准入管理，认真按照上级要求规范科室名称，重点部位，重点岗位，加强安全生产管理，严防各类事故发生。
严格贯彻执行医院卫生管理法律、法规、规率规章以及诊疗护理规范、常规、组织全院医务人员学习执业医师法、护士管理法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例等卫生专业法律法规，使广大医务人员熟悉各项卫生专业法规，做到依法执法、行为规范。
同时，健全并落实了医院规章制度和岗位责任制，特别是首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制、危重患者抢救制度、术前讨论制定、死亡病例讨论制度、查对制度、病例书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等医疗质量和医疗安全的核心制度，制定了医疗事故防范处理预案，成立了突发公共卫生事件救灾防病应急小组、医疗纠纷、重大医疗过失和医疗事故处置制度，建立了健全和完善了各项护理工作制度、分级护理制度等。
四、积极做好中药药事工作
为适应工作需要，我院认真组织相关科室和人员，学习《医院中药房基本标准》、《医院中药饮片管理规范》以及《医疗机构中药煎药室管理规范》三个专件，并积极加以落实。购置了中药柜、不锈钢药架、自动煎药机等设备。引进中药免煎颗粒，扩大中药煎药室，按照省中医药管理局的安排，派出中药人员赴武汉中医院进修学习，参加全省中药饮片高级鉴别师培训，积极抓好规范化管理和建设。
五、加强中医药文化建设
我x是中医鼻祖扁鹊行医的故里，我们以此为抓手，努力弘扬扁鹊的医德医术。根据国家中医药管理局《关于加强中医药文化建设指导意见》以及《中医医院中医药文化建设指南》文件要求，我院制定了关于加强中医药文化建设的实施方案。先后在院x中央塑造扁鹊塑像，利用医院屏蔽墙雕刻了“大医精诚”，以敬仰和学习。在院x花园中栽种中药材等花草，设置健身器材，在门诊楼前建立了宣传橱窗，在楼x走廊以及候诊区张挂中医药养生保健等中医药知识宣传图板。
在部分病房x安装了闭路电视，播放中药养生讲座供病人观看，与x电视台合作拍摄5集反映我院中医专科(专病)特色诊疗专题片。同时，我们自办院报《xx新中医》46期，积极宣传中医药文化，制订了医院的宗旨、办院方向、院训、发展战略、经营服务理念等医院精神以及职工文明服务规范等，向院x外征集院徽、院歌。印制中医药养生与保健系列读物10000余册，进一步弘扬和传播中医药文化的丰富x涵。
总之，在“医院管理年”活动中我们做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我们代表xxx接受国家中医药管理局对我院管理年工作检查、评估，但是距离上级的要求和标准，仍然存在一些不足和问题，比如：我们的专科专病建设规模还不大;中医中药治疗率还有待于进一步提高。
我们将借这次省中医药管理局领导和各位专家对我院XX年中医管理年工作检查、评估和指导的东风，进一步完善、改进工作中的问题和不足，深入扎实地搞好中医医院管理年活动，发挥好中医药特色优势，全面提升医院管理水平和医疗水平，进一步促进中医事业的健康发展，为中医药事业的振兴，作出我们应有的贡献!
医院管理年活动工作总结
根据**市卫生局下发的《**市201*年度医院管理年活动实施方案》文件的要求和卫生部、省卫生厅、**市卫生局有关文件的精神，我站深入开展了以“提高医院服务质量，构建和谐医患关系”为主题的医院管理年活动，在医疗工作中以质量、安全、服务为重点。现将工作总结如下：
一、夯实基础，全员参与管理年活动
(一)加强领导，健全组织。我站将“医院管理年”活动作为今年“主题年”列入了年工作计划，在市卫生局下发文件后紧接着召开了全站的“医院管理年”活动动员大会，对全体工作人员进行了活动动员，对各项工作作出了全面部署。成立了以站长为组长、相关中层干部具体负责的工作小组，将活动x容逐条细化，分解到科到人，增强了可操作性。
(二)广泛宣传，营造氛围。自活动开展以来，我们在院x醒目的地方悬挂“提高医院服务质量，构建和谐医患关系”“医生替患者着想，医疗让群众满意”等x容的横幅。开辟专栏，利用版报，对活动进展和成效进行报道。
(三)组织学习，全员参与。按照站的统一布置，组织全站人员学习了《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规，加强了认识，要求全人员做到依法执业，行为规范。
二、优质服务，构建和谐医患关系。
(一)规范员工言行。进一步规范了服务用语和“禁语”;推行整体护理，责任护士随时与病人沟通，及时解答病人的疑问;建立医患沟通制度，完善知情同意书，充分尊重病人的健康权和知情同意权。
(二)落实便民措施。根据病人需求出台了一系列便民措施，包括为陪伴提供坐椅、为家属提供电话、住院病人检查医务人员陪同等人性化的便民措施，获得病人赞誉。加强和完善病人回访制，根据我站针对结核、精神病等特殊病种，重点指导出院病友的家庭保健和康复，与病友真诚沟通，搭起医患护患之间信任的桥梁。
(三)改善医疗环境。病人来院就诊除享受到高质量的医疗服务和温馨的护理服务外，医疗环境也是患者最关心的问题。在医院管理年活动中，落实岗位责任制在门诊病房日夜巡逻，保护病人财产安全;加大投入全面改善病房设施。
三、强化管理，全面提高医疗质量。
为全面推进“医院管理年”活动，把文件精神真正落到实处，我们从提高中层干部管理水平入手，通过抓质量管理和完善制度，全面提高医疗质量。
(一)完善管理制度。各职能科室按照“医院管理年”活动的具体要求，建立健全了相关的制度和职责，使我站的各项工作都有章可循，不超范围行医，不擅自设置科室和出租科室;全体工作人员通过学习统一了认识，自觉照章办事，坚持依法执业。
(二)实行院务公开。“明明白白看病”是患者的要求，我站将门诊医生简介、专家专科介绍、药品价格、大型设备检查均予以公示，让患者明明白白消费。住院患者实行一日清单制，患者可随时了解自己住院费用及用药情况。设立投诉处，接待处理患者投诉，每月发放病人满意度调查表，征求病人意见。
(三)加强监督检查。为把医院管理年活动落到实处，对劳动纪律、医德医风、医务人员仪表等方面进行查处并对重点科室重点抽查，坚决杜绝收受红包、回扣;从抓医疗护理质量医疗入手，严格按管理条例扣分到科到人，以促进医疗质量的全面提高，至今未发生一起医患纠纷及其他纠纷事件。
(四)严格抗菌药物的管理和使用。根据《201*年抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案》的精神，加强抗菌药物合理使用全员培训;严格落实抗菌药物分级管理制度;组织对《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，达到人人知晓。进一步促进抗菌药物临床合理使用，保证了广大患者的用药安全。
管理年活动让病人到我站就医看到的是优良的服务环境，听到的是文明规范的服务用语，享受的是高质量的医疗服务，得到的是健康的身体。和谐的医患关系在“医院管理年”活动中凸现出来了。
随着“医院管理年”活动的深入开展，我站的医德医风和行风建设得到了明显的改善，各项管理更加有序，医疗质量也有了极大提高，服务意识得到了增强，整改措施得到了落实，有效地推动了各项工作，达到了预期的效果。我们要对照标准创造条件，持续提高医疗服务质量，抓住群众看病中存在的热点和难点问题，保证医疗安全，提供优质、人性化的服务，不断改革，不断完善，使我站管理水平及医疗质量跃起上一个新的台阶。
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