办理工伤委托书范文

员工在本单位履行职责过程中遭受的人身伤害，经鉴定为工伤的，需进行相关工伤鉴定。以下由爱学范文主编为大家汇编工伤处理委托书样本仅供参考，欢迎阅读。

工伤处理委托书

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _劳动和社会保障局:

我们的员工在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

(身份证号:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _)。

相关和委托事项:

□事故报告；

□代表单位接受相关调查；

□申请工伤认定；

□签署工伤认定相关文件；

□其他委托事项:

1.

2.

3.

法定代表人或单位负责人签字:_ _ _ _ _ _ _ _ _(单位公章)

委托方签字:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。

年月日

备注:申请工伤认定时，请附委托书，受委托人需出示身份证原件并提交身份证复印件。

办理工伤委托书

客户:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

受托人姓名:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

受托人姓名:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

我(单位)与_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _发生纠纷，我行委托上述委托人作为我行的委托代理人

代理人的代理权限_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _代表你申请劳动能力鉴定；承认、放弃、变更、增加工伤申请、请求劳动能力鉴定、和解调解、收集法律文书等。

代理人的代理权限_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _代表你申请劳动能力鉴定；承认、放弃、变更、增加工伤申请、请求劳动能力鉴定、和解调解、收集法律文书等。

委托人:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(签字盖章)

受托人:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(签字盖章)

在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

工伤委托书样本

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _人力资源和社会保障局:

我是_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。

请向你局提供工伤申报和劳动能力鉴定申请的便利和支持。

受托人姓名:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。

性别:_ _ _ _ _ _ _ _ _

电话号码:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。

工作单位及职称:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。

惯常居住地:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

授权权限:申请工伤认定、领取工伤认定结论等。

客户:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

日期:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _天

受托人:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

日期:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _天