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保单遗失证明有3份范文

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丢失保险单证明书怎么写?本文是保单损失的模型证明,仅供参考。

保单遗失证明范:

保单损失报表

兹证明我_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

特此声明

(以下部分由申请人和申请人签字)

投保:

投保:

死亡受益人/法定继承人(与继承人声明一起使用):日期:

回访备注(申请人与申请人不一致时填写):

____________________

来访者:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。

(本版权归新华保险理赔调查专员杨伟所有)

保险单遗失证明:

公司:

我现在向贵公司申请退保,但由于我不小心丢失了保单号下的□保单原件□复印件□批文□发票□签字□保险卡,所以无法退还给贵公司。我特此声明如下:

1.从退保之日起,上述文件作废,与此文件有关的事故和纠纷与贵公司无关。

2.上述文件及其标的财产未转移,相关文件未移交给任何第三方(本条仅适用于财产保险合同)。

3.本次退保后解除与贵公司的保险合同关系,不再申请退保。我声明上述声明属实,并严格遵守上述承诺。因违反本声明给贵公司造成的损失及其他不良法律后果,由本人承担。

特此声明

声明人:

日期:

保单遗失证明范文三:

公司

我(姓名),IDNo。:,我是第号保险合同的受益人..由于保险合同丢失,我在此向贵公司声明,原保险合同自签署声明之日起无效,因保险合同丢失发生的一切法律纠纷由我自愿承担。

特此声明。

声明人:

年月日


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