学生入校后，为保证学生人身安全，明确学校与学生双方的责任，保证教学工作顺利进行，特制订如下安全责任书。
一、学生入学后，学校要经常性的对学生进行安全教育，防止学生发生意外的安全问题并与学生签订安全责任书。
二、学生应注意行路安全，遵守交通规则。由于个人违犯交通规则造成的安全事故，由个人负全责。
三、学生有事如需外出，须办理请假手续，必须两人同行，并经学校负责的老师批准，学生外出后必须按约定的时间返校，不能按时返校的要电话再次请假。
四、学生应努力做好个人宿舍的安全保卫工作，人走门关，晚上睡觉要关好门窗，杜绝偷窃行为，对于重大失窃案件及相关当事人，学校将向当地派出所移交。
五、学生应自觉遵守校学校的安全用电制度。安全使用台灯、充电器等电器，严禁使用电热水壶、电炉、电热杯、电热锅、电熨斗、电热毯、热得快等各种大功率电器。严禁乱拉乱接电线。
六、学生应高度注意饮食卫生。学校会加强在餐饮供应上的安全卫生工作，确保学生身体健康。如学生因食用校外食品导致食物中毒，学校将不承担相关责任（假期班餐饮由学生自己解决，餐饮卫生由个人负全责）。
七、学生在任何场所不得结帮拉伙，打架斗殴，有事要找老师解决；在校外，不得寻衅滋事，有事通过合理、合法的程序解决。发生磨擦解决不了及时找警察解决。
八、学生入校后，由学校组织学生购买意外伤害保险，不购买者，发生的意外伤害事故由个人承担。
九、学生受到劝其退学处分，家长必须到校来协助学校处理学生，家长拒不来校者，学生发生意外由家长负全责
学生应熟知：报警电话：110 火警电话：119 医疗救护：120。
学生不遵守学校的规章制度，不履行安全责任书约定的条款，所发生的一切安全事故，由学生个人负责。
学校负责人（签章） 学生家长、本人（签名）
20XX年 月 日
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