医院管理制度

【管理制度】

篇一：民营医院职工管理制度

XXXX医院员工管理制度

为确保医院工作质量和正常工作秩序，强化医院管理，健全内部监督约束机制，在员工中牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，以经济杜杆为手段，从严治院，充分调动全院员工的积极性和创造性，全心全意为人民服务。依据《医院工作制度和各级各类人员岗位职责》、《中华人民共和国劳动合同法》，结合我院实际，特制定本制度：

一、工作制度

上班后各科室人员应迅速就位，各司其职，不准聚集聊天或打电话聊天，不准披头散发、化浓妆、涂指甲、穿拖鞋（B超室人员除外）、不准擅自离岗、脱岗、串岗、大声喧哗、谈笑风生、看与医疗或本职工作无关的书刊、看电视、听收音机、打游戏机、打瞌睡、做私事，不得在工作时间会客，更不准在诊室、导诊台、仓库、药房、药库、收费处会客。

二、考勤制度

1、所有员工上下班实行打卡考勤制度，不得替代打卡，违者当事人双方各罚款50元。因工作原因漏打，需领导签字为证。无故漏打一次罚款10元。

2、病事假两天以内（包括两天）扣发假内工资，3—7天扣发假内工资及奖金。旷工一天扣发当月工资的30％，旷工两天扣发当月工资的50％，两天以上者给与辞退。

3、迟到、早退、脱岗10分钟以内每次罚款5元，10分钟以上每次罚款10元，超过半小时按旷工半天计算。

4、因工作需要加班者，在不影响科室正常工作的安排下可以补休，到月底未补休完的按每小时3元的加班费计算。

注：凡加班者必须由相关科室负责人签字认可，否则无效。

三、诊疗制度及制度服务标准

(一)、诊疗制度

1、要树立法治观念，加强法律意识。

2、严格按照医疗技术规范进行操作，严格遵守消毒隔离制度、院内感染制度及无菌操作原则。

3、工作中发现问题及时向上级汇报，逐级上报，及时解决。

4、各科室负责人要以身作则，带头执行医院的各项规章制度。

5、建立健全医疗文书管理制度。病历、处方书写要规范，完成各种操作后当事人必须签字。及时向有关科室、医生、领导反应患者的意见。

6、加强医疗安全意识及医护法律法规的学习。

(二)、制度服务标准

1、全程导诊制：为患者进行正确引导，协助患者进行挂号、交费、检查、取药等，指导患者办理各种诊疗手续，提高就诊效率，降低患者的时间和精神成本。

2、首问负责制：患者向医院任意工作人员咨询时，都要耐

心解答。自己不能回答的要替患者询问，直至患者得到满意答复。

3、诊疗保密制：医护人员要严格保守患者的诊疗秘密，实行一医一患一室的就诊模式。尊重患者的隐私。

4、知情选择制：患者享有充分的知情权、选择权，医务人员要向患者进行详细的解释，征得同意后方可进行特殊操作。

5、诊后随访制：定期对患者进行回访，了解康复情况，对其进行康复指导。提高治愈率及康复速度。

四、请销假制度

员工有病有事需休班者，必须严格执行请销假制度。请病、事假半天，由本人填写假条，经科室负责人签字批准后，方可离开。请病、事假一天以上，须经科室负责人及院长签字批准后，方可离开。所有请假条必须统一交办公室备案。不得打电话、带口信请假。(特殊情况除外)

五、会议制度

1、院例会

每周一次，定于每周五下午，各科室负责人参加。总结上周工作，同时布置下周工作。

2、全院职工会

每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院职工参加。总结上月工作，同时布置下月工作。

六、提成制度

全年每月经济基本任务为23万元（毛收入，其中含中西科

12022元），完成基础任务数，发给员工基本工资，超额完成部分按毛收入的2:8比例提成（医院得80%；全院员工得20%），参与分配待年终进行核算，人员以算进不算出的办法，即12月份在工作岗位者，可以参与分配提成，年初参与上班，但年终未在单位上班者，自然得不到提成，所有参与人员以实际上班天数计算提成（效益工资），提成以次年10月前计算发放。所有医务人员试用期满后，按各科室的收入情况进行提成。

七、科室负责人奖惩制度

所有科室负责人每季度进行考核、考核不合格者，随时调整，考评成绩突出者，年终给予一定的奖励。

八、休假制度

1、日常休假

所有医务人员每人每月在出勤满24天的前提下，可以正常休假两天。14天至23天者，可享受休假一天；14天以下者，不享受休假天。

2、法定节假日休假

按照国家所规定的节日休假11天。具体休法：（清明节1天、五一节1天、端午节1天、中秋节1天、十月一3天、元旦1天、春节3天）。春节留守值班人员每人发放人民币200元，节后补休3天。每人每个假日均应在本月内轮流休完，不得攒在一起休。没法轮休的人员，按本人日工资金额乘天数补给工资。其它法定假日，如医院工作需要加班者，每天发放加班费50元。

3、其它休假

（1）婚、丧假：婚假3天；丧假（夫妻双方父母亡故、夫妻中的对方亡故、子女亡故）三天。另根据路程远近适当给予路程假。在规定的天数内享受基本工资。；不享受效益工资。

（2）产假：员工产假为30天，休假期间发给500元的生活补助费，不享受基本工资和效益工资。

（3）哺乳假：女员工哺乳期间内上班，每天有一小时哺乳时间（至婴儿一周岁），视同出勤，可与主管领导商议将哺乳时间定为固定地推迟上班或提前下班。

九、聘用、解聘、辞职制度

员工试用期满，经考核合格的，予以聘用，不合格者，予以辞退。如需辞职，必须提前一个月申请，经批准后方可离开。否则一切责任自负。

十、收费优惠制度

本院职工及后勤人员家属在本院治疗时，可享受一定的优惠待遇，治疗费优惠50%，药费优惠10%，中草药优惠20%。

凡属本院职工亲属来我院就诊，手术费、治疗费优惠20%，药费优惠10%，中草药优惠20%。但必须由蔡院长签字后方能生效，其他人员签字一律无效。

十一、奖惩制度

医院制定奖惩制度的目的：

为了严明纪律、奖励先进、处罚落后、调动员工的积极性、

篇二：医院规章制度汇编

规章制度汇编

第一章院级委员会工作制度 ..................................................................................................... 25

医疗质量管理委员会工作制度 ............................................................................................. 25

学术委员会工作制度 ............................................................................................................. 26

人力资源委员会工作制度 ..................................................................................................... 26

药事管理委员会工作制度 ..................................................................................................... 26

临床用血管理委员会工作制度 ............................................................................................. 26

继续医学教育委员会工作制度 ............................................................................................. 26

住院医师规范化培训委员会工作制度 ................................................................................. 27

医学伦理学工作制度 ............................................................................................................. 27

护理质量管理委员会工作制度 ............................................................................................. 27

医院感染管理委员会会议制度 ............................................................................................. 28

病案管理委员会工作制度 ..................................................................................................... 28

医院安全保卫委员会工作制度 ............................................................................................. 28

教学工作管理委员会制度 ..................................................................................................... 28

院报编辑委员会工作制度 ..................................................................................................... 28

爱国卫生委员会制度 ............................................................................................................. 29

医院设备配置论证和管理委员会工作制度 ......................................................................... 29

计划生育委员会工作制度 ..................................................................................................... 29

第二章行政管理 ......................................................................................................................... 29

会议制度 ................................................................................................................................. 29

职能科室办公守则 ................................................................................................................. 31

院总值班制度 ......................................................................................................................... 32

关于加强医院总值班工作的管理规定 ................................................................................. 32

周末、节假日值班制度 ......................................................................................................... 32

院领导深入科室制度 ............................................................................................................. 33

会务管理规定 ......................................................................................................................... 33

请示报告制度 ......................................................................................................................... 33

医院管理人员请销假制度 ..................................................................................................... 34

社会监督制度 ......................................................................................................................... 34

院外监督员会议制度 ............................................................................................................. 34

信访工作制度 ......................................................................................................................... 34

服务社区单位代表座谈会制度 ............................................................................................. 35

院长接待日制度 ..................................................................................................................... 35

卫生制度 ................................................................................................................................. 35

医院办公室工作制度 ............................................................................................................. 35

大事记记载制度 ..................................................................................................................... 36

文件传阅制度及流程 ............................................................................................................. 36

接待工作暂行规定 ................................................................................................................. 36

外事工作制度 ......................................................................................................................... 38

医院会议室、接待室管理规定 ............................................................................................. 38

医院办公室值班工作细则 ..................................................................................................... 38

印章使用管理规定 ................................................................................................................. 39

电话管理规定 ......................................................................................................................... 40

总机室工作制度 ..................................................................................................................... 40

医院车辆使用管理和考核办法 ............................................................................................. 41

公务用车派车使用管理规定 ................................................................................................. 41

车队驾驶员管理规定 ............................................................................................................. 42

医院车队运行管理办法 ......................................................................................................... 44

车辆的油料消耗管理规定 ..................................................................................................... 44

车辆维修保养管理规定 ......................................................................................................... 44

车队听值班制度 ..................................................................................................................... 45

医院车队运行管理办法补充规定 ......................................................................................... 45

收发室工作制度 ..................................................................................................................... 45

归档文件材料管理及考核规定 ............................................................................................. 45

档案工作管理制度 ................................................................................................................. 46

档案收集整理归档制度 ......................................................................................................... 46

档案保管制度 ......................................................................................................................... 47

档案保密制度 ......................................................................................................................... 47

秘密文件管理制度 ................................................................................................................. 48

档案查阅、借阅利用制度 ..................................................................................................... 48

档案统计制度 ......................................................................................................................... 48

档案库房管理制度 ................................................................................................................. 49

档案鉴定销毁制度 ................................................................................................................. 49

档案管理办法 ......................................................................................................................... 50

文书档案管理制度 ................................................................................................................. 54

科研档案管理制度 ................................................................................................................. 54

设备档案管理制度 ................................................................................................................. 55

审计档案管理制度 ................................................................................................................. 55

会计档案管理制度 ................................................................................................................. 55

基建档案管理制度 ................................................................................................................. 55

第三章党群工作管理 ................................................................................................................. 56

会议制度 ................................................................................................................................. 56

纪律检查委员会工作制度 ..................................................................................................... 58

全方位思想政治工作责任制 ................................................................................................. 58

“三会一课”制度 ................................................................................................................. 60

政治学习制度 ......................................................................................................................... 61

党员汇报制度 ......................................................................................................................... 61

民主评议党员制度 ................................................................................................................. 62

党风党纪检查制度 ................................................................................................................. 62

加强医德医风建设的措施 ..................................................................................................... 63

医德医风建设的院内外考核评价制度 ................................................................................. 63

关于纠正行业不正之风的措施 ............................................................................................. 64

医德医风奖惩办法 ................................................................................................................. 64

党政领导干部廉洁勤政的规定 ............................................................................................. 65

关于加强领导班子廉洁自律的措施 ..................................................................................... 65

关于改进领导作风的若干规定 ............................................................................................. 66

关于加强和完善群众监督的措施 ......................................................................................... 67

党群部门和职能科室工作人员守则 ..................................................................................... 67

党委办公室工作制度 ............................................................................................................. 68

中华人民共和国医务人员医德规范 ..................................................................................... 68

医德医风奖惩办法 ................................................................................................................. 68

关于医德医风实行一票否决的规定 ..................................................................................... 69

医务人员医德考评实施办法 ................................................................................................. 70

医务人员违法违规行为公示制度 ......................................................................................... 72

医德医风月查制度 ................................................................................................................. 73

《医务人员医德档案》填写要求 ......................................................................................... 74

感谢信和来函的处理工作 ..................................................................................................... 74

胸牌办理流程及注意事项 ..................................................................................................... 75

关于加强党费使用和管理的规定 ......................................................................................... 76

关于执行新党费收缴标准的通知 ......................................................................................... 76

“爱心医疗救助工程”活动院内流程 ................................................................................. 77

“爱心医疗救助工程”实施方案 ......................................................................................... 77

关于搞好团结协作，杜绝发生争吵现象的补充规定 ......................................................... 79

团委工作制度 ......................................................................................................................... 79

团费收缴管理制度 ................................................................................................................. 79

医院宣传工作制度 ................................................................................................................. 80

宣传资料（画册）制作工作流程 ......................................................................................... 81

新闻报道制度 ......................................................................................................................... 81

院报审稿制度 ......................................................................................................................... 81

院报校对制度 ......................................................................................................................... 82

老干部活动室管理规定 ......................................................................................................... 82

工会活动室管理制度 ............................................................................................................. 82

关于落实春季人口与计划生育集中活动的处罚规定 ......................................................... 83

关于计划生育管理工作的规定（暂行） ............................................................................. 83

关于计划生育管理工作的补充规定 ..................................................................................... 86

职工结婚登记上报程序 ......................................................................................................... 86

申请办理生育证程序 ............................................................................................................. 87

办理新生儿入户程序 ............................................................................................................. 87

申请办理《独生子女证》程序 ............................................................................................. 87

办理流引产的程序 ................................................................................................................. 87

关于办理计划生育关系迁入、迁出的程序 ......................................................................... 87

底图、蓝图保管和复制制度 ................................................................................................. 87

第四章病案管理 ......................................................................................................................... 88

病案管理制度 ......................................................................................................................... 88

病案复印管理制度 ................................................................................................................. 89

病案借阅规定 ......................................................................................................................... 90

病案复印窗口工作制度 ......................................................................................................... 90

病案科质量管理制度 ............................................................................................................. 90

科室计算机管理制度 ............................................................................................................. 90

病案科行政管理制度 ............................................................................................................. 91

第五章信息管理 ......................................................................................................................... 91

计算机系统使用管理规定 ..................................................................................................... 91

内部信息管理系统网络使用管理规定 ................................................................................. 94

关于医院INTERNET网的内部管理制度 ............................................................................... 95

计算机网络用户（INTERNET）守则 ..................................................................................... 96

关于内外网入网计算机及布线的若干管理规定 ................................................................. 97

网络杀毒软件的管理规定 ..................................................................................................... 98

网络中心保密、安全管理暂行规定 ..................................................................................... 98

网络中心工作汇报制度 ......................................................................................................... 99

信息系统应急预案 ................................................................................................................. 99 信息中心规章制度汇编 ....................................................................................................... 101 信息中心机房管理制度 ....................................................................................................... 103 信息中心机房检查制度 ....................................................................................................... 104 医院统计规章制度 ............................................................................................................... 105 统计信息安全制度 ............................................................................................................... 105 统计信息安全细则 ............................................................................................................... 106 图书馆工作制度 ................................................................................................................... 106 读者须知 ......................................................................................................................... 107

第六章医保、新农合管理 ....................................................................................................... 107

医保、新农合办公室工作制度 ........................................................................................... 107 关于进一步加强基本医疗保险和离休人员医疗保障及新型农村合作医疗服务管理工作的规定................................................................................................................................... 108 新型农村合作医疗管理办法 ............................................................................................... 109 卫生强基工程定点帮扶实施方案 ....................................................................................... 111 医务人员外出参加义诊、讲课等工作暂行规定 ............................................................... 112 双向转诊的临床标准 ........................................................................................................... 113 帮扶社区开展工作实施内容 ............................................................................................... 113

第七章医政工作管理 ............................................................................................................... 114

医务处工作制度 ................................................................................................................... 114 医疗质量管理制度 ............................................................................................................... 114 医疗总值班工作制度 ........................................................................................................... 115 医务处会议制度 ................................................................................................................... 115 医务处双休日、节假日值班制度 ....................................................................................... 115 医务处办公室卫生安全管理制度 ....................................................................................... 115 首诊负责制实施细则 ........................................................................................................... 116 临床医师值班、交接班制度实施细则 ............................................................................... 117 三级医生查房制度实施细则 ............................................................................................... 117 会诊制度实施细则 ............................................................................................................... 118 病历讨论制度实施细则 ....................................................................................................... 122 查对制度实施细则 ............................................................................................................... 123 沟通制度实施细则 ............................................................................................................... 126 处方制度实施细则 ............................................................................................................... 129 病历书写制度 ....................................................................................................................... 130 关于加强外院专家来院手术会诊管理的规定 ................................................................... 131

篇三：医院规章制度大全

郑州华峰中医院

章制度汇编

郑州华峰中医院

2022年4月20日

规

前言

为了保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，必须建立和健全医院的各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。为此，我们吸取社会医院的经验，结合一级中医院特点和本院实际情况，制订了一系列规章制度，汇编成册，发给各科室，人手一册。要求广大医护人员认真组织学习，务必使每个工作人员熟练掌握和严格执行。

规章制度的条款是协调和处理医疗及其它各项工作的依据。在规章制度面前人人平等，任何人在工作中不得超越和违反。

这套规章制度，整理编写时间仓促，加之水平有限，难免涉及的范围和条款不全面。望各科室在执行中，本着认真负责、实事求是、有利工作的态度，及时提出意见，由院委会负责修订或增补，使之

日臻完善。

医院职业道德规范

1、献身事业，忠于职守。

2、一视同仁，平等待患。

3、热情真挚，极端负责。

4、钻研技术，精益求精。

5、不谋私利，廉洁奉公。

6、举止端庄，文明礼貌。

7、慎言守密，严谨求实。

8、谦虚求实，团结协作。

医务人员医德规范

一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

二、尊重病人的人格与权利。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

三、文明礼貌服务。举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。

四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

五、为病人保守医密。实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同事间的关系。

七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。

不断更新知识，提高技术水平。