一、名词解释：每题5分，共20分。
1、医院感染：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。
2、标准预防又称为双向预防，是认定病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性必须进行隔离。接触上述物质者必须采取防护措施，不论是否有明显血液或是否接触非完整的皮肤黏膜接触。以预防疾病传至医务人员，又要预防医务人员传至病人。
3、无菌操作：用于防止微生物进入人体组织或其它无菌范围的操作技术称为无菌操作。如外科手术需防止细菌进入伤口。在各种生物实验中,为了防止微生物地生长和繁殖影响实验的进行,也要在无菌的环境下进行。
4、飞沫传播：飞沫传播，即空气飞沫传播，病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。
一般情况下，飞沫传播只有与传染源近距离接触才可能实现，而距离传染源1米以外是相对安全的，距离2米以上是绝对安全的。因为，没有外部条件(如风力)的帮助，飞沫喷射到两米以外的可能性几乎没有。
二、填空题：每空1.5分，共30分。
1、医疗废物的分类为：()、()、()
化学性废物、药物性废物。
2、开启的各种溶酶超过()小时不得使用，最好采用小包装。
3、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥()cm的柜内，
过期物品应()灭菌。
4、新紫外线灯管照射强度不得低于()uw/cm2，使用中灯管不得低于70uw/cm2。
6、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须();接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
7、抽出的注射药液须注明时间，超过()不得使用。
8、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用()消毒剂。
9、()泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。
10、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为()，普通集尿袋为()。
11、能够扎(刺)伤或割伤人体的废弃的锐器物称为()。
12、无菌包外须标明()、()，物品按失效期先后顺序摆放;
12、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，就立即()。
13三种隔离标示中，蓝色表示()隔离，黄色表示()隔离，粉红色表示()隔离。
三、判断题：对者打√，错者打X，每题1分，共15分。
1、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。()
2、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。()
3、导尿管不慎脱出，应当立即插好导尿管。()
4、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。()
5、连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，须每日更换;湿化液应用过滤水。()
6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤，属于医务人员医院感染管理职责。()
7、检出一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的病人，科室采取了接触隔离措施。()
8、MRSA的病人要到放射科做CT检查,将检查单交给病人,让他直接去到放射科检查。()
9、加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之一。()
10、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品，必须严格灭菌.。()
11、血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危险性物品，需按时清洗干净，用低效消毒方法即可，有污染时采取高水平消毒。()
12、无菌棉签须注明开启时间，使用时间不得超过48小时。()
13、保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染,而采取的措施。()
14、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。()
15、空气传播是指带有病原微生物的微粒子(≤5um)通过空气流动导致的疾病传播。()
四、选择题：每题2分，共20分。
(一)单项选择题：
1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：()
A、环境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔离传染病人
2、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过(D)
A、10小时;B、12小时;C、24小时;D、48小时;E、72小时。
3、多重耐药菌患者采取的隔离措施是(C)
A.标准预防+空气隔离;B.标准预防+飞沫隔离;C.标准预防+接触隔离;
D.标准预防+严密隔离;E、标准预防+保护性隔离。
4、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是(B)
A.检查液体有无特殊气味;B.冲洗瓶口;C.查看溶液的`颜色;D.检查溶液有无沉淀。
5、终末消毒是指：(A)
A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒;
B、指对医院周围环境的彻底消毒;C、指对医院空气进行全面的消毒;
D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染。
E、对所有场所的彻底清洁消毒。
医院感染知识培训卫生院建立院内感染管理小组，在组长领导下开展工作。其主要职责是执行院内感染管理文件所规定的各项规章制度。
◆做好本科室抗感染药物使用情况的监督检查。
◆如有院内感染病例错报漏报者每发现一项扣1分;对监测不及时、配合不好，影响每月工作进度的扣1-3分。
◆医疗垃圾未分类收集、包装不符合要求、未与生活垃圾分开、记录与签字不齐全、保存不完整的，有一项缺陷扣1分。
◆传染病疫情报告工作未按程序要求执行的，发现漏报一例扣5分;报告时限、程序有缺陷的每项扣2分。
◆对入院前已确诊为传染病，收到非传染科病房，没有实行隔离，每人次扣5分;造成院内感染的将根据情节给予严肃处理。
◆因外伤或内科急性病住院，后又查出具有传染性疾病时，应立即给予单间隔离并做好防护。
◆科室对工作人员及新上岗人员，应有院感知识培训和考核记录，一年不少于四次。
◆随机抽查医务人员3人对院感知识和知晓程度，1人不合格扣2分。
◆以上考核满分为100分，85分以上及格，由保健科院内感染主管人员通过每月情况汇总考核，上报院财务科核算。
医院感染知识培训1、建立健全的控制院内感染的三级网络系统、院内感染管理委员会，院内感染管理办公室及各科的监测员，明确各级监控监测系统的职责。
2、每年召开2-3次院感染管理委员会会议，研究医院感染现状和需要解决的问题。
3、对医院感染进行流行病学的监测和控制。
4、每月收集、分析、汇总医院感染病例资料、并按时上报院领导。
5、普及医院感染知识，反馈医院感染的各种信息。
7、每半年对全院紫外线灯管强度测定一次。
8、每季度对全院抗生素使用情况进行一次调查，作好合理使用抗生素的指导工作。
控制院内感染方案
1、贯彻执行卫生院感染管理委员会的决议，制定全院预防和控制院内感染的计划和制度，并对各科的具体实施给予具体指导。
2、普及院内感染知识，使医务人员在日常医疗中注意到院内感染的预防和控制。
3、对全院感染的高危区、环境、病人及带菌人员实行重点监测，定期总结分析存在的问题及时提出改进的`措施。
4、对全院病人和病历进行系统地调查，并核对各科上报的感染调查表，做为各科室的奖罚依据。
5、检查全院消毒隔离制度的执行情况，并督促落实感染管理的各项规定。
6、定期做好卫生院的信息反馈工作。
7、参与抗生素合理使用的管理，提出抗生素使用原则。
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