本人承诺:
1、本人没有被诊断肺炎确诊病例或疑似病例；
2、本人没有与肺炎确诊病例或疑似病例密切接触；
3、本人过去14天没有与来自疫情重点地区(确诊病例累计超过500例的省份)人员有密切接触；
4、本人过去14天没有去过疫情重点地区(确诊病例累计超过500例的省份)；
5、本人没有被留验站集中隔离观察或留观后已解除医学观察；
6、本人目前没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状；
本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责,如因信息不实引起疫情传播和扩散,愿承担由此带来的全部法律责任。
承诺人:
年月日
疫情个人健康承诺书为确保考试安全、顺利开展，根据xxx广播电视局资格考试委员会办公室和xxx教委新冠肺炎疫情防控工作要求，本人郑重承诺：
一、本人未有发热、咳嗽、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。
二、本人不是经医疗机构确诊的新冠肺炎确诊病例，不是疑似病例，不是与新冠肺炎病人有接触史但无任何症状情况的。
三、入校自觉佩戴口罩，考试全程佩戴口罩；四、自觉配合检测体温，出示本人健康码等防控检查程序；如体温高于37.3℃，健康码非绿色，自愿放弃考试。
五、入校出示身份证、准考证并提交签字的《个人健康及疫情防控承诺书》；六、如有下述两种情况，将标注√，并提供7日内（10月18日以后检验的）有效的核酸检验证明；不提供核酸检测阴性证明的，自愿放弃考试。
1、非北京考生，即在xxx之外工作、学习的；2、9月28日以来自青岛返回北京的；
身份证号：
准考证号：
手机号：
承诺人（签字）：
疫情个人健康承诺书姓名：
身份证号：
手机号码:
常住地址：
请如实勾选以下信息：
1.本人是否被诊断为新冠肺炎确诊病例、无症状感染者或疑似病例？
是□否□
2.近14天是否密切接触过新冠肺炎确诊病例、无症状感染者或疑似病例？
是□否□3.近14天是否密切接触过疫情严重国家归国人员或疫情重点地区人员？
是□否□4.近14天是否有上海以外旅居史？
是□否□
（如有，具体地点：
）
5.目前是否有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状？
是□否□
本人承诺对上述提供的健康相关信息的真实性负责，如因信息不实引起疫情传播和扩散，愿承担由此带来的全部法律责任。
承诺人：
年
月
日
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