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中医妇科门诊病历书写范文共18篇

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中医妇科门诊病历书写范文 第一篇

1加强中医基本功训练,奠定中医思维基础

中医思维能力的形成,必须以扎实的中医基本功为基础。按照中医学人才成长规律施教,中医学知识、理论以“够用”为度,强化基本实践技能培养,使学生能够熟练运用中医理、法、方、药进行内、外、妇、儿等临床各科常见病、多发病的诊治;具备对急、难、重症病人的初步诊断及处理的能力。为此,在高职中医学专业教改过程中,设计并实施“521能力工程”作为对本专业学生的最基本要求,即要求学生熟练掌握50种常见单一或相兼脉象的特征及主病,200种中药的功效和主治病证,100种农村、基层常见病证的中西医诊断与处置,100个方剂的组成、功效及应用,100个腧穴的定位、主治及手法,100首民间土单验方的适应证。

2采取“双导师制教学”,实施个性化中医思维培养

“校院一体、双导师制教学”的人才培养模式是依据中医人才成长的基本规律,结合中医学自身特点,在现代院校教育基础上,融入传统中医师承教育的人才培养模式,达到院校教育与师承教育互为补充。学生从入校开始,除要完成正常中医高职教育所要求的学习内容以外,同时在附属医院主治医师以上职称的中医骨干医生中,为其选配临床指导教师,让学生在跟师实践过程中,零距离感受带教老师的职业道德、临床技能和学术魅力,一对一实施个性化培养,提升中医思维能力和临证悟性;尽早接受医院环境熏陶,潜移默化地受到专业实践教育;尽早与患者接触,通过亲眼目睹患者的痛苦,增强学生的责任意识,激发学生专业兴趣和学习动力,提高其刻苦训练专业技能的自觉性;增强感性认识,不断提高学生动手能力和诊治技术水平,有效缩短学生临床实习期的岗位适应时间,提高毕业生岗位适应能力,实现人才培养与基层医疗卫生服务体系岗位需求相对接。

3结合课程特点,凸显中医思维特色

在中医专业基础课、临床课教学中,要善于结合不同课程特征,加强中医思维方法教学,学会用中医方法解决临床问题。中医基础理论的哲学思维、类比思维、整体思维,中医诊断学的辨证思维、司外揣内思维,中药学、方剂学及临床课程的形象思维、中和思维,重视农村常用草药、单验方的介绍,突出中医药在治疗功能性疾病、心理疾病、免疫缺陷性疾病、代谢疾病、病毒感染性疾病等方面的特色与优势[3]。围绕教学内容,针对不同课程特点,在传统讲授法的基础上,可设计问题式教学法、启发式教学法、讨论式教学法、案例式教学法等形式多样的教学方法,突出“以学生为主体,以教师为主导,教学做一体化”的教学理念,让学生用课堂学到的知识、内容,用中医思维方法去分析讨论问题,提高中医思维综合运用能力。

4强化实践教学环节,着力培养中医思维运用能力

(1)连贯性病案教学。高职中医学专业的专业技能培养,最终应与今后顺利通过国家中医执业助理医师资格考试和较强临床能力相对应,其中病案教学是必要的环节。根据不同课程特点,收x具有典型性、代表性、一定复杂度的病案作为教师教学和学生实训使用,形成连贯性的中医案例教学体系,系统培养学生临床思维能力和综合分析应用能力。中医基础类课程通过简单病案分析,使学生了解中医学的特色思维和方法,逐步形成中医思维方式,学会用中医的思维方法分析和解决问题,帮助理解中医学理论,培养中医专业兴趣;临床课通过案例分析,边学边练,学生从最初的思维程式化模仿,逐渐过渡到娴熟运用,循序渐进,其临床诊疗水平就会发生质的飞跃,并萌发出新的思维。(2)系统性临床技能训练与考核。充分利用校内实训室、教学医院,通过实验实训课、实践技能强化训练、第二课堂、社会实践等环节,开展临床综合实训课程,融教学做一体,实行项目驱动、情景教学等多种形式的“做中学、做中教”教学模式[4],激发学生学习兴趣,培养学生的职业素养、动手能力和临床思维。编写各门专业课程的实训大纲和实训指导书,制定各门专业课程操作技能考核项目及标准。课终对各门专业课程进行操作技能考核并将成绩按30%~80%计入总分。(3)台阶递进式病历书写训练。病历书写是中医学专业学生的基本功,也是训练学生中医思维能力的重要手段,直接关乎到毕业生临床工作能力。对学生分阶段从处方书写、门诊病历到专科病历、完整病历等各种医疗文书进行强化训练。一年级完成处方书写,熟悉门诊病历书写;二年级掌握门诊病历书写;三年级通过临床实习完成10份完整病历,要求甲级病历80%以上。(4)反复临床实践。提高中医学专业学生临床能力,让学生早临床、多临床、反复临床[5],充分利用校内外实训基地,通过双导师制教学、课间见习、暑期见习及毕业实习等一切临床实践教学环节,由浅入深,不断强化中医思维方法在临床实践中的综合运用能力,从了解中医,到感悟中医、领略中医,直至学会中医。

5传承中医文化,建立系统中医思维模式

6多元化学生成绩评价,加强中医思维方法运用的考核

围绕高职中医学专业人才培养目标,积极改革学生成绩评价办法,建立多元化、形成性和终结性相结合的全过程评价体系。形成性评价加强对中医专业基本功考核、中医思维方法运用考核、学习态度考核等,并根据评价结果,不断修正教与学的方法、内容;终结性评价主要采用理论考试、实践技能考核等形式,加大中医思维能力考核内容;毕业综合考试侧重于考查学生综合运用所学知识分析问题、解决问题能力及临床思维能力。

7体会

以能力为本位,凸显中医思维能力培养,设计并实施“521能力工程”,提升毕业生专业基本能力和发展潜力;以“校院一体,双导师制教学”改革为重点,院校教育与师承教育互为补充,渗透中医思维方法的个性化教学,改革高职中医学专业人才培养模式;通过连贯性病案教学、系统性临床实训、台阶递进式病历训练、反复临床实践,实现专业与岗位的无缝对接,在实践中提升学生中医思维能力,强化实践育人。通过本项目推广实施,提高了中医学专业学生专业素质,中医基本功扎实,能够熟练运用中医思维方法和手段处理农村基层常见病、多发病,岗位适应时间明显缩短。

中医妇科门诊病历书写范文 第二篇

2023年即将结束,我诊所在上级主管部门的领导下,认真做到依法执业,为群众提供优良的医疗服务。现将诊所年度工作总结如下:

一、我诊所《医疗机构执业许可*》核准的执业科目是科,在开展诊疗活动中,能够严格按照核准的诊疗科目执业,没有超范围行医,没有违法开展静脉用*。

二、诊所现有执业医师人,执业护士人,已经办理执业注册手续,取得相应的执业*书。

三、诊所各项管理规章制度完善,并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责,制定有诊疗、护理技术规范。

四、热情周到为病人服务,关心病人疾苦,耐心细致询问病情,认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者人次,没有发生医疗差错和医疗事故。

五、能够按照规定使用医疗文书,配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次*使用医疗器械毁形登记本和收费*等,对就诊病人进行登记,书写门诊病历,用*开具有处方。

六、加强自身*品采购和保管工作,使用的*品全部从具有*品经营资质的企业购进,购进*品有*。不向非法企业和个人购买*品,不使用假冒伪劣*品和过期、变质*品,确保临床医疗用*安全。

七、诊所自行处理医疗废物,定期定点将医疗废物拿到野外偏僻处焚烧处理(如医疗废物实行x中回收处理,前面文字则改为“诊所医疗废物交由××公司x中回收处理,双方签订有

中医妇科门诊病历书写范文 第三篇

回首20xx,在xx工作的又一年,从门诊开业到现在一直在妇科医师这个岗位上工作,尽一名医师的本分,为解除病痛,小的时候生病了,去医院看看,病自然就好了,那时想着医生真的好了不起啊,可以给人们赶走病痛,带来健康,从此看到穿白大褂的医生,心中便多了一份敬畏和羡慕,于是当一名医师也就成为了我的梦想,后来如愿进入了医学的殿堂学习,毕业后终于也做了医生,看到自己诊治的病人身体康复,自己真的很开心,也很有成就感!喜欢看到病人康复后喜悦的笑脸,喜欢听到病人对我说:“谢谢你医生!”,得到病人的认可,是作为医生最高兴的一件事情!

我知道想要得到病人的认可,需要有精湛的医术、良好的服务态度和有效的沟通技巧,我也一直在努力着,尽自己的能力做好自己的工作,总体来说20xx年比2023年的业务是有所提升的,但是离我们的目标还有相当一段距离,首先从自己身上找原因:

(一)精湛的医术:

医学是一个实践性很强的行业,在慢慢地实践中才能不断地积累经验,一种症状可以是多种不同的疾病,一种疾病也可以有多种不同的症状,这需要医生详细的问诊及细心的检查,给予明确诊断,才能对症治疗,对病人负责,这是医生最起码的责任心!有人说“你犯的错误越多,进步就越大”,可是医学例外,医务人员绝对不能犯一点错误,毕竟人的生命只有一次,在从医过程中,我一直在告诫自己一定要谨慎小心,医学来不得半点马虎,我自己也觉得压力很大,在20xx年的接诊中,认识到自己还有很多不足,遇到不懂的地方,除了看书加强理论知识的学习外,我还想要多了解其他医院、门诊的医生的诊治措施和方法,学习她们成功的病例和好的经验,改进自己的不足,我也希望能有学习进修的机会进一步提高自己的技术水平,另外要把B超学会,让自己多掌握一门技术,更好的为病人服务!

(二)良好的服务态度:

时常听到这样一句话“态度决定一切”,是的,医学也是一个特殊的服务行业,对于服务行业来说,一个好的态度就是一个好的开始,在人与人的接触中,第一印象真的很重要,以积极乐观的心态来工作,用我的热情、热心去为病人服务,“一个微笑、一声问候、一杯开水”,这是王总在骏德刚开业不久时对我们说的话,我一直铭记在心,本来病人身体不舒服,就比较急躁痛苦,所以作为医生有时得需要更多的耐心和爱心,去对待病人,一句宽慰的话语或者一个善意的眼神,都可以让病人感到温暖,尽量给病人一个和谐融洽的就医环境,这一直是我对自己的要求。

(三)有效的沟通技巧:

患者就诊的过程其实就是一个沟通的过程,所以我觉得沟通是很重要的,目前我国的医疗现象比较混乱,时常看到媒体曝光一些不好的医学行为,这对患者造成了很大的负面影响,在我所接诊的病人中也有很多是带着忐忑不安的心情,甚至是怀疑的态度过来看病的,医生就得通过与病人的沟通,来消除病人的这种顾虑,相互信任,病人与医生建立起良好的关系,这对疾病的治疗有很大的帮助,病人能够按照疗程规范的治疗,身体才能早日康复!所以作为医生,一定要让病人接受你,信任你,在这方面我觉得我还要加强学习,多读些关于沟通、心理咨询方面的书籍,完善自己的不足,也希望单位能举办一些关于“沟通技巧”方面的培训,在学习中成长,xxx曾说:“活到老,学到老”,特别是现在的社会,知识更新得很快,只有不断地充电,才能适应社会的发展,学习,学习,再学习,为让自己成为一名优秀的医生而奋斗!

展望20xx,我很幸福,因为我从事的一直是我所喜爱的工作,白大褂是洁白的,医生是神圣的,就像我们的企业歌曲《天使在人间》里面唱的:“让人们身心健康成为共同信仰,仁德诚信是我们精神的力量……..相信天使在人间,相信德典在身边,不管永远有多远,我们都伴随你过好每一天……..”,是的,这也是一名医生心灵的歌唱,我将用我的行动,建立起医患之间的信任,想病人之所想,急病人之所急,病人的健康是我最大的心愿!同时谨记我们门诊的经营理念:“安全、有效、方便、经济”,坚持“以病人为中心”的原则,努力让自己做得更好!做到最好!

在x主任的领导下,骏德门诊是一个团结、友爱,气氛融洽的大x体,我感觉在这里工作很开心!感谢x主任及公司领导,给了我们这样一个愉快的工作环境,还要感谢领导及同事们对我的帮助和支持!谢谢!

中医妇科门诊病历书写范文 第四篇

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中医妇科门诊病历书写范文 第五篇

1. 根据医院总体规划,极力克服人手紧张的困难,做好了汇东检验科各项工作,达到除骨髓片、细菌培养、免疫项目外,其他检验都不用送标本的目标。大大提高了工作效率,降低了急诊标本转送用车频率。

2. 积极与门办、注射室协调建立了门诊静脉采血中心,规范了门诊病人静脉血的采x工作。

3. 将门诊病人检验报告发放收回到门诊检验科,方便了病人咨询检验报告。

4. 在接受xxx“医疗质量万里行”活动检查中,表现优异,受到检查专家的肯定和好评,为医院争得了荣誉。

5. 在目前仍然面临严峻局面的甲流防治工作中,服从医院安排,不讲条件,一切以防治工作为中心,阶段性地圆满完成了医院指定的相关任务。

中医妇科门诊病历书写范文 第六篇

一个月过去了,在妇产科的实习也结束了,终于松了一口气,但是下一个呼吸内科是怎样的,我又不得而知。没有去过大医院的人不会知道,妇科是怎样一个科室。四周的实习不算长,也不算短,也够做一些总结

怀孕生子是件令一个家庭十分欢喜的事情,一个人住院生孩子,那些准爸爸,准爷爷奶奶外公外婆甚至是准姑姑准阿姨都会过来陪着。而生孩子的人又特别多,尤其是中国人比较喜欢龙,今年又是鼠年,所以龙宝宝很多。走廊上满满的都是加床,以及每个床边都有一两个折椅,晚上家属陪伴。所以,这是妇产科第一个特点:乱。

当然,妇产科嘛,还有妇科,虽然是分在两个楼层,但其实是一个科室。妇产科的护士蛮辛苦的,因为病人多。妇科病人点滴比较多。妇科和产科都是手术比较多,产科是要生孩子,剖宫产的人比较多;妇科病房里的,多是子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢囊肿、宫外孕等,也大多都是排手术的病人。这样子的话,术前准备,术后护理,事情就多起来了。所以,忙便是妇产科第二个特点。

第三个特点就是脏。想想便明白。妇产科处理的都是女人私处的问题。护士在进行日常的护理中,经常要进行擦洗和冲洗。生完孩子的产妇会有恶露,气味很大。所以,可想而知。唯一比较好一点的就是,病人都是女性。所以不管是什么样的操作,都不会太尴尬。

当然,在产科可以见到很多新生的宝宝,宝宝是最纯洁的天使,看着这么多的小宝宝,心会变得软软的~~(*^__^*)。

最后一周是在门诊。门诊不用上夜班。但是也不会闲着。主要是在产科,接待来做产检的准妈妈~~不同的人差异很大,包括肚子的大小,形状,妊娠纹等。妊娠纹真的很可怕,有些比较重,甚至大腿上都有。哎,好害怕~~万一这些斑祛不了,那……

在人流室待了半天,都是无痛人流。我想说,女生真的要好好保护自己。虽然做无痛人流,打了麻药也不会觉得痛,但是可能会造成其他问题,比如,不孕、宫腔粘连……在门诊,见到了很多阴道炎的患者,尤其是念珠菌性阴道炎,

豆腐渣样的分泌物我一辈子都不会忘记。还是要呼吁广大女同胞,要做好个人清洁卫生,不要乱用什么洁阴的产品,清水是最好的了!

这一个月的妇产科实习,其实对我们这种实习生的打击还是蛮大的,因为所学知识似乎没有用到,都是一些简单的操作。擦洗、冲洗、打针、发药、抽血、导尿、灌肠……我们本科所学的那么多知识似乎并不好用。也难怪护士的低位一直不高。其实在门诊的时候,看医生看病,也大多都是重复说一些内容,但是医生的低位要高很多。不知道,我很纠结。不想当护士,可是我也不知道以后可以干点别的什么。很怕先工作稳定之后就不想再改变了。我也不知道,也许我想现在就该多准备一点。

中医妇科门诊病历书写范文 第七篇

一年来,卫生院在市卫生局以及镇党委政府的正确领导和大力支持下,全国中药先进单位创建工作顺利验收达标,整体中医工作取得了较为满意的成绩。目前我镇的中医药工作呈现着良好的局面,不论从认识上还是从具体工作上都有一个全面的提高。在突出抓好中医工作硬件设施的同时,不断和完善中药工作的软件质量建设,为迎接乡镇示范中医科的创建,进一步作出了不懈的努力。

一、加强领导,加大宣传中医药工作力度

惠及千家万户,更好地满足广大群众对中医药服务的需求。

二、加强中医药知识的学习、培训工作

积极推进中医药机构特色文化建设,在环境、建筑、服务和管理等方面体现了中医药文化特征,逐步实现院有文化、科有特色、医有专长。通过多种形式,广泛开展中医药科学文化普及教育,注重舆论引导,营造了全社会尊重、保护中医药传统知识和关心、支持中医药事业发展的良好氛围。

医院定期进行中医药基础理论知识学习,安排专业人员讲课,并使之规范化、制度化,各科医生均参加了听课。利用村卫生室人员召开例会之际,安排了一些适当的中医知识培训,从而不断提高中医理论水平。

选送一批中医药人员外出进修学习,积极组织中医药学术讲座,多渠道提升中医药人员业务水平。积极开展师带徒活动,传承好祖国医学珍贵精粹。以提升自主创新能力、提高临床疗效为目标。派出部分西医医师出去进修中医,回院后就开设中西医结合门诊。切实调动了中医药人员工作积极性,推动中医药事业发展。

三、巩固和加强中医科室内涵建设

加强中医药科室的内涵质量建设和人才梯队建设,提升我院中医药服务能力和水平,充分发挥中医药在保障人民身体健康和在我镇医疗服务中的独特优势,为广大群众提供高效、经济、优质、便捷的中医药医疗服务。我院设置中医科,建成相

对独立的标准化中药房,配备相应的中医药专业技术人员,并推广和使用适宜中医药技术。实现将中医药规范建设向村卫生室延伸的计划,积极开展中医药预防保健知识宣传和上门服务,充分发挥中医药在家庭卫生、老年保健、疾病预防等服务工作中的作用。

今年加大了对中医工作经费的投入,20xx年以来市卫生局分批相继对我镇中医药扶持补助经费专项拨款共计元(其中村级中医补助元)。除对各卫生室的中医设备器材购置投入分配外,根据我院实际需要,先后用于中医小x、中医病房建设的投入,添置更新了中药厨2个、多功能理疗机1台、多功能腰椎牵引床1台、科室空调等硬件设施,以及中医药适宜技术推广、中医预防保健、健康教育及科普宣传等。坚持统一标准、规范建设、突出中医特色的原则,加快基础设施改造。从而改善了我院中医药基础服务条件,保持中医药工作的连续性和可持续性发展。

在原有设施的基础上,年初增添、更新了小型粉碎机、切片机等医疗设备,各村卫生室配备一定数量的中医器材,所有卫生室配齐了针灸、挂图、火罐等用品。争取在下一年度进一步加大对中医小x的'投入。

四、引进人才,定期开设中医专家门诊

我院以顺利通过全国农村中医药先进单位验收为基础,以争创乡镇示范中医科为目标,大力扶持中医药重点学科、特色

专科建设。为使医院的整体中医药工作开展得更好,特聘请了知名中医医师来我院常年开设中医专科门诊,不但提高了医院的知名度,同时带动全院的整体水平。

五、加强对村卫生室中医药工作的指导

督促和指导村卫生室的中医药工作,充分发挥对村级医务人员的业务指导与技术支持作用,使各村卫生室均能运用中医基本知识对常见病,多发病正确诊治,并能开展针灸、拔火罐等技术。并每月按时出一期中医药方面的黑板报,并及时更新。

六、狠抓制度管理,提高中医质量

加强中医门诊病历、住院病历的质量管理,中医管理科人员经常深入科室,对中医门诊病历、住院病历、门诊登记及处方书写不定期进行检查督促、指导,发现问题及时解决,从而达到中医病历和处方书写符合规范化要求,中医科诊断率和好转率、治愈率较以前有较大的提高。中医加工炮制已步入正常轨道,达到规范化要求,中药饮片达360多种,中西药、中草药摆放整齐、收类有序,无霉变、虫蛀。各村卫生室均配备100中以上中草药、50种以上中成药,并能利用中医或针灸理论为患者服务,同时还能积极开展中医药进行防病治病工作。

一年来,我们全力抓创建,紧紧围绕中医创建工作这一主题。严格扎实开展工作,对照省市标准巩固和完善,抓好硬件建设,切实把全镇中医药工作提高到一个新水平。当然还存在不足之处,如住院病人偏少。在新的一年里,我院将以示范中

医科创建工作为契机,采取积极有效的措施,不懈努力,更新观念、开拓创新,不断加强理论学习、增强实践技能、开展新技术、注意人才培养与引进、合理分配中医药专业技术人力资源、引进先进诊疗设备、提高医德医风修养,为每一位伤病员服务,我院的中医药事业必将迎来新的发展机遇、技术层面必将更上一个新的台阶、为患者提供的中医药医疗服务必将更为优质而全面。

中医妇科门诊病历书写范文 第八篇

一个月过去了,在妇产科的实习也结束了,终于松了一口气,但是下一个呼吸内科是怎样的,我又不得而知。没有去过大医院的人不会知道,妇科是怎样一个科室。四周的实习不算长,也不算短,也够做一些总结。

怀孕生子是件令一个家庭十分欢喜的事情,一个人住院生孩子,那些准爸爸,准爷爷奶奶外公外婆甚至是准姑姑准阿姨都会过来陪着。而生孩子的人又特别多,尤其是中国人比较喜欢龙,今年又是龙年,所以龙宝宝很多。走廊上满满的都是加床,以及每个床边都有一两个折椅,晚上家属陪伴。所以,这是妇产科第一个特点:乱。

当然,妇产科嘛,还有妇科,虽然是分在两个楼层,但其实是一个科室。妇产科的护士蛮辛苦的,因为病人多。妇科病人点滴比较多。妇科和产科都是手术比较多,产科是要生孩子,剖宫产的人比较多;妇科病房里的,多是子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢囊肿、宫外孕等,也大多都是排手术的病人。这样子的话,术前准备,术后护理,事情就多起来了。所以,忙便是妇产科第二个特点。

第三个特点就是脏。想想便明白。妇产科处理的都是女人私处的问题。护士在进行日常的护理中,经常要进行擦洗和冲洗。生完孩子的产妇会有恶露,气味很大。所以,可想而知。唯一比较好一点的就是,病人都是女性。所以不管是什么样的操作,都不会太尴尬。

当然,在产科可以见到很多新生的宝宝,宝宝是最纯洁的天使,看着这么多的小宝宝,心会变得软软的。

最后一周是在门诊。门诊不用上夜班。但是也不会闲着。主要是在产科,接待来做产检的准妈妈~~不同的人差异很大,包括肚子的大小,形状,妊娠纹等。妊娠纹真的很可怕,有些比较重,甚至大腿上都有。哎,好害怕~~万一这些斑祛不了。

在人流室待了半天,都是无痛人流。我想说,女生真的要好好保护自己。虽然做无痛人流,打了麻药也不会觉得痛,但是可能会造成其他问题,比如,不孕、宫腔粘连……在门诊,见到了很多阴道炎的患者,尤其是念珠菌性阴道炎,豆腐渣样的分泌物我一辈子都不会忘记。还是要呼吁广大女同胞,要做好个人清洁卫生,不要乱用什么洁阴的产品,清水是最好的了!

中医妇科门诊病历书写范文 第九篇

回首20xx,自己在xx工作的又一年,从门诊开业到现在一直在妇科医师这个岗位上工作,尽一名医师的本分,为病人解除病痛,小的时候生病了,去医院看看医生,病自然就好了,那时想着医生真的好了不起啊,可以给人们赶走病痛,带来健康,从此看到穿白大褂的医生,心中便多了一份敬畏和羡慕,于是当一名医师也就成为了我的梦想,后来如愿进入了医学的殿堂学习,毕业后终于也做了医生,看到自己诊治的病人身体康复,自己真的很开心,也很有成就感!喜欢看到病人康复后喜悦的笑脸,喜欢听到病人对我说:“谢谢你医生!”,得到病人的认可,是作为医生最高兴的一件事情!

我知道想要得到病人的认可,需要有精湛的医术、良好的服务态度和有效的沟通技巧,我也一直在努力着,尽自己的能力做好自己的工作,总体来说20xx年比20xx年的业务是有所提升的,但是离我们的目标还有相当一段距离,首先从自己身上找原因:

(一)精湛的医术:

医学是一个实践性很强的行业,在慢慢地实践中才能不断地积累经验,一种症状可以是多种不同的疾病,一种疾病也可以有多种不同的症状,这需要医生详细的问诊及细心的检查,给予明确诊断,才能对症治疗,对病人负责,这是医生最起码的责任心!有人说“你犯的错误越多,进步就越大”,可是医学例外,医务人员绝对不能犯一点错误,毕竟人的生命只有一次,在从医过程中,我一直在告诫自己一定要谨慎小心,医学来不得半点马虎,我自己也觉得压力很大,在20xx年的接诊中,认识到自己还有很多不足,遇到不懂的地方,除了看书加强理论知识的学习外,我还想要多了解其他医院、门诊的医生的诊治措施和方法,学习她们成功的病例和好的经验,改进自己的不足,我也希望能有学习进修的机会进一步提高自己的技术水平,另外要把B超学会,让自己多掌握一门技术,更好的为病人服务!

(二)良好的服务态度:

时常听到这样一句话“态度决定一切”,是的,医学也是一个特殊的服务行业,对于服务行业来说,一个好的态度就是一个好的开始,在人与人的接触中,第一印象真的很重要,以积极乐观的心态来工作,用我的热情、热心去为病人服务,“一个微笑、一声问候、一杯开水”,这是王总在骏德刚开业不久时对我们说的话,我一直铭记在心,本来病人身体不舒服,就比较急躁痛苦,所以作为医生有时得需要更多的耐心和爱心,去对待病人,一句宽慰的话语或者一个善意的眼神,都可以让病人感到温暖,尽量给病人一个和谐融洽的就医环境,这一直是我对自己的要求。

(三)有效的沟通技巧:

患者就诊的过程其实就是一个沟通的过程,所以我觉得沟通是很重要的,目前我国的医疗现象比较混乱,时常看到媒体曝光一些不好的医学行为,这对患者造成了很大的负面影响,在我所接诊的病人中也有很多是带着忐忑不安的心情,甚至是怀疑的态度过来看病的,医生就得通过与病人的沟通,来消除病人的这种顾虑,相互信任,病人与医生建立起良好的关系,这对疾病的治疗有很大的帮助,病人能够按照疗程规范的治疗,身体才能早日康复!所以作为医生,一定要让病人接受你,信任你,在这方面我觉得我还要加强学习,多读些关于沟通、心理咨询方面的书籍,完善自己的不足,也希望单位能举办一些关于“沟通技巧”方面的培训,在学习中成长,xxx曾说:“活到老,学到老”,特别是现在的社会,知识更新得很快,只有不断地充电,才能适应社会的发展,学习,学习,再学习,为让自己成为一名优秀的医生而奋斗!

展望20xx,我很幸福,因为我从事的一直是我所喜爱的工作,白大褂是洁白的,医生是神圣的,就像我们的企业歌曲《天使在人间》里面唱的:“让人们身心健康成为共同信仰,仁德诚信是我们精神的力量。相信天使在人间,相信德典在身边,不管永远有多远,我们都伴随你过好每一天。”,是的,这也是一名医生心灵的歌唱,我将用我的行动,建立起医患之间的信任,想病人之所想,急病人之所急,病人的健康是我最大的心愿!同时谨记我们门诊的经营理念:“安全、有效、方便、经济”,坚持“以病人为中心”的原则,努力让自己做得更好!做到最好!

在x主任的领导下,骏德门诊是一个团结、友爱,气氛融洽的大x体,我感觉在这里工作很开心!感谢x主任及公司领导,给了我们这样一个愉快的工作环境,还要感谢领导及同事们对我的帮助和支持!谢谢!

中医妇科门诊病历书写范文 第十篇

中医科门诊工作整改措施

1、针对临床医生利用辅助检查意识薄弱的情况,科内组织了相关的业务学习,学习辅助检查的重要性,强化临床医生应用辅助检查指导临床诊断的意义。

2、组织学习《门诊病历书写规范》,加强门诊病历管理。要求接诊医师按规范认真书写门诊病历,定期检查,发现不规范病历立即整改,责任到人。

3、每位医生认真学习本科室常见病、多发病的诊疗规范及临床路径,组织全科业务人员认真读经典、做临床,定期开会,交流学习。

4、每位临床医师在接诊时做好患者的宣传工作,告知患者保管好病历。

5、科室每周自查,发现问题及时整改。

中医妇科门诊病历书写范文 第十一篇

作为一名护士我深深地意识到,肩上多的是一份责任,脚下多的是一份动力。怎样才能更好的担负起这份重任?怎样才能更好的完成门诊患者的输液工作呢?经过一段时间的了解,本着关心,爱护,尊重,理解科室几位护士姐妹的态度,我仔细观察科室的每一个成员,摸索她们的脾气性格,掌握她们工作中的优缺点,并根据门诊输液患者在中午十一点左右比较x中的特点,制定了互补性的排班,有条不紊地展开了门诊输液中心的工作。

输液中心是我们医院的一个窗口,在这里门诊病人与我们接触的更多,更密切。一句话,可以反映出一个人的修养;一个动作,可以折射出一个人的品质;一件小事,会把我们医院的形象印在病人的心中。作为一名科室的带头人,我更加严格要求自己,凡事从我做起,率先垂范,以身作则,从而带动全科室人员,在思想上提高自己,在业务上锻造自己,在制度上约束自己。

要加强管理,首先是在思想上提高自己,端正工作态度,爱岗敬业,勤奋工作,积极进取,真正以病人为中心,服务周到,态度和蔼,语言文明,努力把工作做细,做实,做扎实,力求在治疗上精心,护理上细心,真正让家属放心,病人安心。

工作中,这种人性化服务不单是体现在科室内部,它可以扩展到方方面面,大到积极参加各种突发事件的抢救,小到在门诊经常会遇到一些急诊病人或者不知道该找那个科看的病人,我总是不等他们询问,就主动问他们有什么需求,是否需要帮助,把他们领到要找的科室,或是耐心的解答他们的问题。每个患者都是弱势群体,在他痛苦需要时,我们哪怕是一个善意的眼神,一个淡淡的微笑,对他们也许就是整个春天。在我的带动下,我们科室的几位护士也是如此。不管任何情况下,都会微笑着面对患者,百问不烦地耐心解释,只要患者需要,病情需要,工作永远是第一位的。我们付出的只是自己的一份热情,而收获的却是患者对我们输液中心的信任和好评。

生活就是一面镜子,你对他笑,他就会对你笑,我们的患者也是一面镜子,你对他笑,他也会微笑地回报你。临床实验室没有规矩不成方圆,有了良好的医德,我们还需要严格的制度。在不折不扣地遵守医院各种规章制度的前提下,我和大家一起制定了科室的各种工作细则,明确各班职责,从我做起,带领大家早上班晚下班,只要病人需要,不计较个人得失,没有时间和节假日的概念,这样我们相互之间常督促,勤落实,保障了最高效,最积极的工作热情。

精湛的技术是我们工作的核心。在门诊,有很多患儿家长就是冲着我们医院良好的小儿头皮静脉穿刺技术来得。这就促使我们在热情服务的同时更加注意加强自己的业务水平,提高自己的各项护理技能,特别是小儿头皮静脉的穿刺,力求做到一针见血,把治疗带给孩子的痛苦减到最小。工作闲暇时我带领大家一起讨论小儿头皮针的进针角度,方位,固定方法,小儿发热的护理,老年患者门诊输液的临床观察等等。在输液过程中,我要求大家认真执行三查七对制度,根据药物性质及病人个体差异严格控制输液速度,严密观察病情变化,随时了解患者情况,确保患者安全有效的做好治疗。值得高兴的是我们良好的医德,热情的服务,精湛的技术保障了门诊工作的顺利进行,换来了无数门诊患者的健康和笑容。

当然,工作中总会有许多不如意,也会有个别病人对我们繁忙的工作不理解,摆正心态是最重要的。珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,没有什么比拥有健康的身体更重要的,面对一个失去将康的病人,我就会想,我比那些病痛的人幸福多了,没有人应该吝啬自己快乐,我要把我的快乐传递给每一个经受病痛的患者。通过近一年时间的工作实践,使我更深层次的认识到一个护士长应有的职责,以后我要更加努力地把这支护理队伍带好,协助各科室的工作,更多的与各科室的医生们进行沟通,更详尽的掌握每一个病人的情况,以便更出色的完成门诊护理任务。

心中有梦想,行动才会有方向,在新年度的工作中,我将进一步明确自己的工作目标,扎扎实实学习,实实在在工作,认认真真为患者服务,为医院树品牌。

中医妇科门诊病历书写范文 第十二篇

4、口服温热糖开水一 杯或 50%葡萄糖20ml 静注(高血糖者除外) 。

经上述处理无效,立即给予吸氧、建立静脉通道,严密监测生命体征,电话联系急诊科医 护人员协助抢救处理。

【门诊病人晕针应急预案

1、病人发生晕针时,立即把病人移至安静、通风良好处平卧,松解衣扣,注意保暖,并观察生命体征:血压、脉搏、心率、呼吸等。

2、喂服温开水或糖开水或葡萄糖水,指压人中穴。

3、数分针后仍未恢复者可皮下注射1:1000肾上腺素,成人,10岁以下儿童。

4、根据需要,可转内科门诊或急诊治疗。

5、做好整个过程的记录,报门诊办公室。

中医妇科门诊病历书写范文 第十三篇

20xx年度的医疗工作,在xxx和xxx卫生、劳动、药品监督、物价、环保、税务等部门的支持、监督及指导下,比较好的完成了年度工作计划。现总结如下:

一、具体工作情况

门诊98184人次,急诊3564人次;观察室门诊留观病人1628人次;健康检查5083人次。门诊病历书写合格率>90%,门诊处方合格率>98%,入院病人6535人次,出院病人6464人次,出院病人住院总天数28913,出院者平均住院天。床位使用率,床位周转次数。入院诊断符合率>85% 。住院病历甲级病案率>85%,无丙级病历。

住院病人手术人次719例,麻醉719例,无菌手术(I级切口)愈合719例。危重病人抢救成功率100%。无医疗事故和严重医疗差错发生;放射科胸透3294人次,胃肠造影393人次,摄片4339张,甲级片率达到>40%;DR、500mAX线检查阳性率>70%;昏迷瘫痪病人褥疮发生次数0;5种护理表格书写合格率>85%;基础护理合格率>80%;护理技术操作>85%;常规器械消毒合格率100%;一人一针一管执行率100%;药房调剂处方107170张;检验科检验81155项次,临床用血32单位;B超室B超检查5665项次。

全院业务学习培训16次;科室学习培训149次(其中内科医生组12次,内科护理组12次、外科医生组12次、外科护理组18次、妇产科医生组12次、妇产科护理组15次、门诊医生组12次、门诊护理组12次、药剂科12次,医技科室12次,中医科医生组12次,中医科护理组12次);业务考核测试9次,平均考核成绩全部达到良好以上。参加xxx继续教育10人次。参加各种培训班11人次。

进一步建立和健全了医院各项规章制度。 调整充实了医院各种业务管理组织和领导小组。

二 、做法和体会

(一)质量为本,树立质量第一观念;

坚持以病人为中心、以质量为核心?的原则,树立质量第一的主导思想,提高医疗服务质量。医院调整充实了‘医疗质量考评组’。质量考评组每月定期检查医疗护理质量。门、急症病历,病历质量逐步提高,规范率达到95%以上;每月抽查门诊处方,评价处方,发现问题,及时改正;加强业务培训,每季组织一次医生、护士、三基考试,医护人员的素质逐步提高; 加强了临床医生依法执业的意识、自我保护意识和医疗安全教育,建立了医患谈话制度,手术、住院和特殊诊疗全部与患者或者其亲属签订知情同意书、特殊诊疗知情同意书等医疗文书,规范了医务人员的执业行为。

护理质量得到了进一步的加强,并对护理文书的书写作了重点检查;注重护士礼仪知识培训和规范护士工作行为,并完成了新上岗护士的培训与考核。

(二)医德为重,建立新型医患关系;

加强员工的职业道德建设,树立全心全意为患者服务的宗旨。通过对门诊患者和住院病人的调查,他们对我院员工的服务态度、就医程序等都十分满意,患者满意度在95%以上;门诊收费项目明码标价,用电子显示屏滚动播出,自觉接受社会和患者的监督;门诊、住院部坚持?一日清单?制;多次收到患者的表扬来信。

(三)预防为主,加强疾病控制管理;

1、为加强医院感染管理工作,有效预防和控制医院感染,我院成立了医院感染管理委员会,多次组织全院职工学习《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》等法律法规,进行了3次培训与测试。

对消毒、灭菌效果定期监测,灭菌合格率达100%,紫外线消毒、灭菌率达100%,未发生院内感染病例。

2、做好传染病的防治工作

调整充实了传染病管理领导小组,进行了3次传染病防治知识和疫情报告知识培训与测试。对发热病人进行了登记报告和预检分诊。应急医疗抢救小组进行了人员调整,随时做好应急突发事件的医疗救护准备。

三、问题与不足

1.全年发生较大医疗纠纷4起,赔偿各种费用达*万元,且对医院的声誉造成了一定的不良影响。

2.医保住院病人的管理方面存在一些问题,与患者之间的沟通解释不够;管理上存在抓细节不够;服务质量还要再提高;医疗设备还要再补充,医疗技术力量还要再调整等等。

中医妇科门诊病历书写范文 第十四篇

中医是我国的传统医学,是医学先辈们留给后人的宝贵财富。自古以来中医疗法在我国就有着广泛的群众基础。目前仍有相当数量的群众推崇、信奉中医中药。本着服务群众、方便群众以及宏扬祖国传统医学的宗旨,我院在总结前两年的工作经验基础上,20x年度做了大量务实有效的工作,进一步完善了中医药事业发展所必须的各项软硬件设施,使我院中医药事业有了快速的发展。

一、基本概况

中村卫生院现辖六个行政村,总人口9017人。全院现有职工16人,其中具有从事中医(药)专业技术资质的人员有刘道喜、吴子才两位同志。药房现有中成药140余种。

二、业务评估

20x年度,我院中医门诊人次6918人,占总门诊人次;20x年度,中医门诊人次7293人,占总门诊人次;20x年上半年,全院中医门诊人次4319人,占总门诊人次的。上半年中医业务量元,占总业务量。

三、工作进展20x年10月8日

中村乡人民政府下发了《中村乡关于中医事业发展“三年”规划》,对本地x中医事业在未来三年的发展做了具体规划和要求。根据文件的安排布署和指导精神,我院自20x年起,每年都制定了关于中医药事业发展的详细计划,为下一年度的工作做好铺垫。同时认真总结一年来的工作成绩和经验教训,认真落实各项具体政策指导。

在中医管理科和中医专科建设领导小组的监督指导下,院内进一步规范了中医门诊病历及处方的书写与管理。相关责任人严格控制药品进货渠道,严把药品质量关,定期对药房药库留存药品进行检查,及时发现过期变质的药品。各中医药从业人员加强了业务知识的学习,服务态度及质量均有了明显的提高。

四、机构建设

在中医管理科成立的基础上,20x年又成立了以叶木森院长为组长的“中医专科建设领导小组”,为我院中医药事业发展和中医药管理提供了坚实的组织后盾。

五、业务培训

为了提高全体医务人员在中医中药方面的综合素质,今年以来全院组织学习了由刘道喜医师主讲的题为《中成药基础应用原则》等一系列专题知识讲座,全体医务人员到会率100%。同时,下属服务站的医务人员也认真学习了相关专业知识。通过几年来的学习培训,全院职工对中医药有了一定深度认识,中医知识水平有了进一步的提高。

六、硬件配置

20x年5月份,按年初计划,我院购置了一台多功能理疗仪,根据群众自愿原则提供服务,方便了群众,受到了大多数群众的欢迎。

在全体员工的共同努力下,我院中医推拿、中医骨伤科及在本地x进一步扩大了影响力,受到了广大患者的好评。应该看到的是,虽然我院在中医药事业的发展上有了一定的成绩,但离上级部门的要求仍有不小的差距,在软硬件设施上仍存在不足。我院将在今后的工作中,找出差距,弥补不足,认真执行上级政府和部门的要求指示,使我院的中医药事业朝着正确方向良性发展,更好地服务于广大人民群众,为我县中医药事业的发展做出应有的贡献。

中医妇科门诊病历书写范文 第十五篇

眼科门诊工作制度

1、科室应有一名副高以上医生分工负责领导门诊工作。

2、参门诊工作的医务人员,应在眼科门诊部统一领导下进行工作,人员调换时,应与住院总及门诊部共同商量。

3、门诊医护人员应按医院要求派有一定经验的医师、护士担任。

4、对疑难重病员不能确诊,病员两次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师会诊。

5、科室主任医师、副主任医师应定期出门诊,解决疑难病例。

6、对某些疑难病或需要*组会诊的疾病,应根据情况转相应*组门诊。

7、对*人、残疾人、重病人及有老年*的病人,应提前安排门诊。

8、对病员要进行认真检查,简明扼要准确的记载病历。科室质控组应定期检查门诊病历质量。

9、门诊应及时与病房联系,以便根据病床使用有计划的收治病人。

10、加强检查做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,做好疫情报告。

11、门诊工作人员要做到关心体贴病人、态度和蔼,有礼貌,耐心的解答问题。尽量简化手续,有计划的安排病人就诊。

12、门诊应经常保持清洁整齐、改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

13、门诊医师应采用疗效可靠、经济便宜的治疗方法,科学用*、合理用*,尽可能减轻病原的负担。

中医妇科门诊病历书写范文 第十六篇

医生的工作职责包括哪些呢

1、在组长的领导和各级上级医师的指导下,负责本专业的各项医疗工作,担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2、对接诊病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱、处方,并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和物理检查工作。

3、及时填写门诊日志、传染病登记本、传染病报告卡、发热病人登记本及其他登记本。

4、书写病历。新入院病员的病历,一般应在病员入院后24小时内完成。负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。及时书写门诊病历。

5、向上级医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。

6、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员,用口头方式向值班医师交班。

7、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。上级医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。

8、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。

9、负责完成学校的各项预防、保健和体检工作。

10、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。

11、随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。

12、在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

中医妇科门诊病历书写范文 第十七篇

篇一:诊所执业校验年度工作总结

一年来,我诊所在上级主管部门的领导下,认真做到依法执业,为群众提供优良的医疗服务。现将诊所年度工作总结如下:

一、我诊所《医疗机构执业许可*》核准的执业科目是科,在开展诊疗活动中,能够严格按照核准的诊疗科目执业,没有超范围行医,没有违法开展静脉用*。

二、诊所现有执业医师人,执业护士人,已经办理执业注册手续,取得相应的执业*书。

三、诊所各项管理规章制度完善,并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责,制定有诊疗、护理技术规范。

四、热情周到为病人服务,关心病人疾苦,耐心细致询问病情,认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者人次,没有发生医疗差错和医疗事故。

五、能够按照规定使用医疗文书,配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次*使用医疗器械毁形登记本和收费*等,对就诊病人进行登记,书写门诊病历,用*开具有处方。

六、加强自身*品采购和保管工作,使用的*品全部从具有*品经营资质的企业购进,购进*品有*。不向非法企业和个人购买*品,不使用假冒伪劣*品和过期、变质*品,确保临床医疗用*安全。

七、诊所自行处理医疗废物,定期定点将医疗废物拿到野外偏僻处焚烧处理(如医疗废物实行x中回收处理,前面文字则改为“诊所医疗废物交由××公司x中回

中医妇科门诊病历书写范文 第十八篇

被申请人:_县中医院。住址:_县康复中路

被申请人:_市第一人民医院。住址:_市沱中路31号。

申请事项:请求省医学会对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作再次医疗事故技术鉴定。

申请理由:

申请人与被申请人医疗纠纷一案,经_市医学会于_年9月14日作出_医鉴[_]05号《医疗事故技术鉴定书》,结论为本病例属三级甲等医疗事故,_市第一人民医院负轻微责任。申请人不服_市医学会的鉴定结论,理由如下:

鉴定书的“分析意见”成因不清,自相矛盾,鉴定结论不能令人信服。本医疗事故应由_市第一人民医院和_县中医院对该医疗事故承担连带完全责任。

一:申请人对鉴定书“分析意见”的第一项“_县中医院于_年3月对病员黄_患急性肠梗阻的诊疗过程,由于_县中医院不能提供当时的完整的病历资料,无法进行医疗事故鉴定”有异议,而是_县中医院根本没有提供黄_第一次住院肠梗阻造瘘手术的病历资料,造成不能对_年3月黄_患急性肠梗阻住院,_县中医院违反医疗常规对黄_做造瘘手术进行医疗事故鉴定。_市医学会鉴定书中的争议要点:“患方_县中医院第1次手术处置不当行造瘘术”错误,黄_一直主张的是_县中医院违反医疗常规对其做造瘘手术是医疗事故。

_年3月黄_患急性肠梗阻住院,_县中医就应该要黄_禁食和禁服药物,应该为黄_进行胃肠减压和肛管排气,_县中医院没采取上述措施,在不该做造瘘术的情况下为黄_做造瘘术,也没对黄_做病理检查。相反_县中医院是让黄_口服吗丁啉和几大瓶甘露醇,氯化钠,造成黄_病情加重,违反医疗常规对黄_做造瘘手术。

二:申请人对鉴定书“分析意见”的第二项前半部分“_年9月黄_第二次手术,由于_市第一人民医院快速石腊切片的病理报告将病人炎性组织误诊为“低分化腺癌”,直接影响了手术医生对病人的预后判断,从而放弃了粪瘘闭合的最佳手术时机”,没有异议。但是对后半部“_县中医院出院医嘱“门诊随访”,而患者没提供门诊随访记录,与疾病的延误也存在因果关系。由于十年前医疗技术限制及快速冰冻切片检查的局限性。而_市第一人民医院快速石腊切片诊断结果与病人黄_的损害后果有一定的因果关系,应负轻微责任”,有异议,现从以下几方面论证。

1:_市医学会认定了“_市第一人民医院快速石腊切片的病理报告将病人炎性组织误诊为“低分化腺癌”,直接影响了手术医生对病人的预后判断,从而放异了粪瘘闭合的最佳手术时机”,就应得出与病人黄_的损害后果有直接的因果关系,应负完全责任的结论,怎么能说成有一定的因果关系,应负轻微责任呢?可谓_市医学会成因不清,自相矛盾,偏袒医院。

2:申请人黄_认为“十年前医疗技术限制及快速冰冻切片检查的局限性”,不是本病例医疗事故的原因,不能作为医方将黄_误诊为低分化腺癌的其它因素,除非医方能证明_年黄_的快速冰冻切片的病理分析在当时的技术能力下,就只能诊断为低分化腺癌,否则_市第一人民医院“低分化腺癌” 的误诊就是本病例医疗事故的唯一原因。

就如_市第一人民医院在第一次鉴定会上引用《手术中病理诊断图鉴》总论“…..冰冻切片准确率多报告为94%一97%”来说明其没有责任一样,申请人认为《手术中病理诊断图鉴》是学者编书的观点,它不是国家权威部门xxx的文件,所以不具有公信力。退一步说就算《手术中病理诊断图鉴》的这种说法有一定的合理性,但做为患者黄_是不懂医学的,黄_不知道也不应当知道,黄_看到的是病理诊断报告上清晰的五个字“低分化腺癌”,那么作为医院,当时院方就应该在病理诊断报告上注明其低分化腺癌准确率为94%一97%,以及快速冰冻切片检查有局限性,并建议复查和做其它检查(比如做肿瘤系列检查、ct铺助检查及建议到上级医院检查)以确诊,_县中医院同样没有建议黄_复查和做其它检查以确诊,而仅仅根据_市第一人民医院错误的病理诊断报告,也就认定黄_是低分化腺癌,终止了黄_的肠道贯通手术(见_县中医院黄_肠道贯通术的病历),所以这不是医方能减轻责任的理由,其责任主体是_市第一人民医院和_县中医院,两家医院对该医疗事故应承担连带完全责任。

3:_市医学会以“_县中医院出院医嘱“门诊随访”,而患者没提供门诊随访记录,与疾病的延误也存在因果关系”就更为荒谬可笑。

首先:_县中医院出院医嘱“门诊随访”,这是放在申请人黄_病历中的,而病历在医院保存,申请人黄_根本就不知道医生医嘱上有“门诊随访”。在_县中医院认为黄_是低分化腺癌而放弃了对其做肠道贯通手术时,申请人黄_也只有相信医院,认为自已是低分化腺癌,出院后就一直在家等死,故_市医学会不能归结于黄_没提供门诊随访记录,与疾病的延误存在因果关系。

其次:申请人黄_门诊随访不随访与本病例的医疗事故没有因果关系,更谈不上与疾病的延误存在因果关系。如果说医方在黄_出院时明确告诉:“黄_疑似低分化腺癌,门诊随访,定期复查或到上级医院检查”,而黄_又没门诊随访,定期复查或到上级医院检查,黄_的主要责任无可厚非,遗憾的是_市第一人民医院病理诊断报告上清晰的五个字是低分化腺癌,_县中医院黄_肠道贯通术的病历也确诊黄_为低分化腺癌,黄_出院后就算门诊随访也改变不了_市第一人民医院将黄_的冰冻切片病理分析报告为低分化腺癌的事实。门诊随访是要出费的,只有傻子和有钱人才会在明知自已是恶性癌症后仍然向医院丟钱,对于广大群众和农村人,没有人会在知道自已是恶性癌症的情况下还向医院丟钱,黄_可是个没有经济能力的农村妇女,在医方明确告之自已是低分化腺癌后就只有在家等死,怎么会还去医院门诊随访向医院丟钱。

纵观全国各级医院在病人出院时都有门诊随访的医嘱,就如餐厅吃饭的客人走时,服务员都会有“欢迎下次光临”的礼节性的口头禅以招揽顾客回头消费,如果医院都用了这句简单的“门诊随访”招揽顾客回头消费的口头禅就能免责,那么医院就不会发生医疗事故,就是医方因过错把人医死了也可以叫死者门诊随访,死者不来门诊随访就是死者自已责任。

其三:_县中医院出院医嘱上的“门诊随访”,概念不清,无具体医嘱内容,门诊随访什么是不清楚的,黄_看到的是_市第一人民医院病理诊断报告和_县中医院医嘱上 “低分化腺癌”的诊断结果,她就只能理解为:“门诊随访”就是拿钱去做放化疗,黄_果真去“门诊随访”做了放化疗,那么给黄_带来的是什么样的后果,在此我就不多说,从这一层讲,黄_没“门诊随访” 既避免了对自身造成更大的损害,同时也避免了医院因此造成的更大损害后果,可_市医学会却认为是黄_没“门诊随访”就是她的过错,实乃荒谬。

其四:病人在医院住院治疗是一种医疗合同,该合同始于病人住进医院时,终于病人出院止,合同履行完后该合同对任何一方的行为都没有约束力,也就是说本病例当合同履行完后,黄_出院,医方的医疗事故就已形成,它不以任何事情发生而改变,谈不上黄_门诊随不随访的问题。

当黄_得知她是低分化腺癌时就如一个被人民法院判处死刑立即执行的死囚,在等待随时执行死刑。黄_忍受着死亡的恐惧和威胁,终日以泪洗面,生活在恐惧和焦虑当中,惶惶不可终日,其精神上受到的打击是难以想像的。一个被误诊为恶性癌症的30岁的农村妇女,她以超人的毅力,十年来提着屎袋,闻着恶臭,不能感受正常人排便的畅快,忍受了十年死亡的恐惧和威胁,不能过一个正常人应有的充满希望和快乐的生活,十年,人生有多少个十年,又有多少个青春十年,医方的误诊,阻止了对黄_肠道贯通手术,黄_丧失了最佳肠贯通时期,造成黄_现在要做肠道贯通手术几乎不可能(见黄__年在_二院做肠道贯通手术的病历),可是_医学会却做出荒.唐的结论“医方负轻微责任”。

综上所述:_市医学会认定“_年9月黄_第二次手术,由于_市第一人民医院快速石腊切片的病理报告将病人炎性组织误诊为“低分化腺癌”,直接影响了手术医生对病人的预后判断,从而放弃了粪瘘闭合的最佳手术时机”这足以说明本病例完全是医方的误诊医疗过失行为造成,而_市医学会却以“_县中医院出院医嘱“门诊随访”,而患者没提供门诊随访记录,与疾病的延误也存在因果关系。由于十年前医疗技术限制及快速冰冻切片检查的局限性。得出_市第一人民医院快速石腊切片诊断结果与病人黄_的损害后果有一定的因果关系,应负轻微责任”,的自相矛盾的荒谬结论没有科学依据,总之这些都不是该医疗事故的其他因素,本医疗事故的直接唯一原因就是:_市第一人民医院错误的病理诊断报告“低分化腺癌”是病人黄_的损害后果的直接原因。_县中医院没有建议黄_复查和做其它检查以确诊,而仅仅根据_市第一人民医院错误的病理诊断报告,也就认定黄_是低分化腺癌,终止了黄_的肠道贯通手术也是病人黄_的损害后果的直接原因,恳请省医学会对申请人与被申请人之间的医疗纠纷再次作出公正的医疗事故技术鉴定。

xxx医学会 申请人:黄_

_年十月二十日

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