医院新冠型肺炎应急预案方案范文(精选3篇)

应急预案是指在自然灾害、重大事故、环境危害和人为破坏等突发事件发生时的应急管理、指挥和救援预案。以下是为大家整理的关于医院新冠型肺炎应急预案方案的文章3篇 ,欢迎品鉴！

医院新冠型肺炎应急预案方案篇1

　　为进一步加强病区新型冠状病毒肺炎防疫工作，提高新冠肺炎医院感染暴发处置能力，有效控制新冠肺炎医院感染突发事件流行，快速切断传播途径，防范疫情的扩散蔓延，最大限度降低新冠病毒在院内交叉传播风险，保障医疗质量和医疗安全，确保病区工作人员和住院患者及其家属安全，依据《传染病防治法》、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版》(国卫办医函﹝2020﹞65号)的要求，结合我院实际情况，制订我院普通病区在发生新型冠状病毒肺炎医院感染后封闭楼层的隔离应急处置预案。

　　1、适用范围

　　适用于全院普通病区工作人员、患者或其家属、陪护发生1例及以上新型冠状病毒肺炎确诊患者。

　　2、预警机制

　　(一)加强培训。医院和科室应加强人员新冠肺炎相关知识培训，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早控制，避免感染扩散。

　　(二)加强医院感染监测。各科室感控小组应按规定对科室工作人员、病员和家属常规开展新冠肺炎监测，发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时报告、处置。

　　(三)医院感染预警及处理。科室一旦发生新冠肺炎确诊患者即刻按医院感染暴发启动一级预警，立即报告医务部和医院感染管理科，做好就地隔离工作，由医院感染管理科请示医院感染管理委员会批准启动封闭楼层的隔离应急处置预案;全院内部通报同时上报卫生行政主管部门。

　　三、封闭楼层的隔离应急处置预案

　　(一)处置工作原则

　　处置过程实行调查与控制措施同步进行;统一领导，分级负责，责任到人;积极采取措施，防止新冠肺炎医院感染暴发的扩大化。

　　(二)组织领导和职责

　　1、应急领导小组

　　组长：党委书记

　　副组长：主管副院长其他副院长

　　成员：医院感染管理科、医务部、护理部、公卫科、检验科、药学部、设备科、总务科、保卫科等负责人、发生新冠肺炎病例科室主任及护士长。

　　职责：

　　①负责统一领导和指挥，组织、协调封闭楼层等应急处置工作。

　　②对新冠肺炎院内感染事件成立与否做出最终判断。

　　③决定本预案是否启动和是否终止。

　　④研究并制定新冠肺炎院感事件时的楼层封闭式隔离控制措施。

　　⑤负责对外信息发布。

　　⑥按规定向卫健局及疾控中心报告。

　　2、医疗救治领导小组

　　组长：分管医疗副院长

　　副组长：医务部长

　　成员：新冠肺炎诊疗院内专家组、各科室主任、发生科室医生。

　　职责：

　　①负责对疑似病例进行会诊、讨论，有关的标本采集，明确诊断并积极进行救治或转运。

　　②负责对本预案的启动及终止提出建议。

　　③调度各科医疗卫生技术力量，保障发生科室其他病员救治工作开展。

　　④负责病人分流转运及转运途中医疗监护,做好发生科室其他病员和家属集中隔离解释和情绪疏导，预防医疗纠纷的发生。

　　⑤根据事态发展及调查结果完善诊疗方案。

　　3、流调及消杀小组

　　组长：公卫科长

　　小组成员：公卫科其他成员、感染发生科室主任及护士长、消杀人员。

　　职责：

　　①负责组织或协助市疾控中心对新冠肺炎疑似或确诊病例进行流行病学调查，包括对感染病例基本信息、发病与就诊、危险因素与暴露史、密切接触者、实验室检测等信息进行调查、收集、整理和报告，发现和管理密切接触者。

　　②指导消杀人员正确实施消杀工作。

　　4、院感防控小组

　　组长：医院感染管理科长

　　小组成员：医院感染管理科其他成员、各科室感控小组成员

　　职责：

　　①负责对发生新冠院内感染科室楼层(本楼层和/或相邻楼层)封闭进行建筑布局和工作流程规划，使其符合《医院隔离技术规范》等有关要求;

　　②负责对密切接触者转运至集中医学观察点进行防护指导;同时对封闭病区内工作人员(包括医务人员、消杀人员、保洁人员等)进行防护知识培训，指导正确穿、脱防护用品，督导医疗废物、医用织物的正确处置和标本采集及运送过程中职业防护等，防范院内交叉感染。

　　5、消毒隔离护理小组

　　组长：护理部主任小组

　　成员：护理部其他成员、各科室护士长、物业经理

　　职责：负责调度护理人员完成隔离病区其他病员的正常治疗和护理工作，督导隔离病区护理人员做好环境、物表、仪器设备清洁消毒工作，以及病区医疗废物的分类处置，各项医疗器材、消毒物品的准备，确保护理工作高效、规范、有序的运行。

　　6、后勤保障组

　　组长:分管后勤副院长、财务总监小

　　组成员：药学部、设备科、总务科、保卫科等负责人、物业公司负责人

　　职责：

　　①负责病区封闭隔离时建筑布局紧急改造，提供隔离应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品，隔离区食品和生活用品准备，保障医院水、电正常供应等，提供保卫工作，在接到封闭楼层指示后，设备科、总务科、药剂科应在4小时内立即对医疗设备、防护用品、药品、消毒药械等进行库存检查、质量检修，根据库存状况及领导小组的进一步安排，进行紧急采购，以保障应急工作的顺利进行。

　　②督导保洁人员做好个人防护、严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运和标本院内转运等工作。

　　(三)应急处置具体措施

　　1、报告程序。

　　普通病区应提高敏感性，每天对医务人员、工勤人员、住院患者及其陪护人员进行体温监测，一旦发现疑似新冠肺炎感染者(医务人员、工勤人员、患者、陪护等)，应立即报告医务部和医院感染管理科，并将感染人员转入科室应急隔离病室，需治疗患者应指定专人按二级防护(进行咽拭子采样或其他侵入性操作应按三级防护)要求着装后进行诊疗与护理，限制无关医务人员的出入。患者需外出检查时提前通知检查科室相关人员穿戴防护用品，并由专人着二级防护(穿戴工作服、工作帽、医用防护口罩、一次性隔离衣、护目镜或面屏等)，按照规定线路带领到检查科室完成相关检查。医务部及时组织院内、外专家会诊，疾控中心进行核酸检测，确保“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”，避免出现重症患者。

　　2、启动预案。

　　经专家会诊后，一旦确定为高度疑似院内感染新冠肺炎，按照规定将感染者转至市人民医院治疗，科室负责人立即电话上报医院感染管理科办公室，医院感染管理科科长报告应急领导小组组长，启动本预案并组织召开领导小组会议，根据病员量研究并制定所在科室楼层封闭式隔离控制措施。

　　(1)向社会发布公告，该科室暂停接收病员，并向所在科室其他病员及陪护、工作人员做好疏导工作，封闭隔离期间不得外出，拒绝来访，关闭楼层所有通道和电梯，仅保留一台工作人员刷卡电梯。

　　(2)由公卫科协助市疾控中心进行流行病学调查，确定密切接触者人数，并将密切接触的工作人员、符合出院条件的患者及其陪护人员转至集中医学留观点进行隔离观察，建议对所有密切接触者进行核酸检测。

　　(3)对科室病员和家属实行分类隔离，若病员数量少，在本楼层能达到将密切接触病员和陪护安置在一侧区域，且符合单人单间(原则上不留陪护，若病情所需，则留一名与病员接触最为密切的陪护)的隔离要求，其他非密切接触的患者和家属以原病房为单位隔离在另一侧病区，则只需封闭所在科室楼层;如果病员数量多，则再腾空临近楼层，将属于密切接触的病员和陪护与非密切接触者分楼层安置，隔离观察时间根据疑似患者核酸检测结果而定，隔离期间所有病员、陪护和工作人员的食物、生活用品由医院统一配送。

　　(4)医院应为本区内所有工作人员提供专门的生活、休息场所，工作人员应执行单人单间居住和分餐制，直至解除隔离。

　　(5)预案启动后，应急处置各小组应立即组织人员，按照职责分工开展工作，确保封楼层隔离措施及时有序进行，并保证所有病员的原发病治疗、护理质量。(6)在发生的病区内启动零报告制度。由该病区值守医师每天上午11点前将当天区内患者及陪护情况(主要关注是否有发热及其他新冠症状)电话报医院感染管理科。

　　3、消毒、隔离要求

　　(1)加强病区环境清洁卫生和病房通风，每日开窗通风不少于3次，每次宜30分钟。终末消毒房间可用紫外线照射1小时以上消毒。

　　(2)地面、物体表面消毒：诊疗设施、设备表面以及床围栏、床头柜、门把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒2次，消毒作用30分钟后用清水擦拭。地面、物表若有明显的血渍等体液污染时，先用吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物，再用2000mg/L含氯消毒剂的喷壶对准血渍等沿四周方向向中心喷洒;作用30分钟后用一次性(报废)毛巾清洁，然后将此毛巾作医疗废物处理，做好相关消毒书面记录。

　　(3)密切接触病人必须安置在单间，非密切接触病人尽量不要安置在多人间，若需安置，应确保床间距大于1米，加强病员及陪护手卫生和咳嗽礼仪宣教，加强与患者及家属的沟通，原则上不探视，病房应关门，陪护必须佩戴口罩，患者病情允许也应佩戴口罩，不得随意出门或在过道活动。

　　(4)病区内清洁用具严格按照分区标示使用，使用后拖布、抹布应用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后用清水洗净，晾干备用。

　　(5)应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。必须复用的诊疗器械、器具和物品应专人专用，重复使用的医疗用品用双层红色垃圾袋盛装，标明“新冠”字样密闭运送至供应室消毒灭菌处理。可采用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后，再按照常规程序进行处理。

　　(6)留观患者外出检查应戴外科口罩，并由专人按二级防护要求着装护送从专用电梯及路线至检查室，电梯及检查室应及时使用1000mg/l含氯消毒液擦拭消毒;使用轮椅、平车后应及时用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。

　　(7)疑似或确诊病例使用过的床单、被套、枕套等医用织物由护理人员按三级防护要求床旁密闭收集，收集时动作应轻柔，收集后放入双层红色袋，袋外贴上“新冠”字样，通知洗浆房工作人员按二级防护要求着装后单独回收，先使用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分钟，再用热洗涤方式进行清洗消毒处理;枕芯、被褥、垫絮可用紫外线灯照射消毒，也可用床单元消毒机进行消毒，如有可见的血液体液污染按照感染性废物处理。

　　(8)需采集检验标本时，医务人员应按三级防护要求着装，采集后标本按要求包装、消毒后放入生物安全转运箱密闭运送到检验科进行检测。运送人员和检验人员按二级防护穿戴防护用品。患者留观住院期间检验标本等，安排专人收送，并做好个人防护。设置专门保洁人员、专门后勤保障人员。

　　(9)封闭病区病员产生的生活垃圾按感染性废物与其产生的医疗垃圾均用双层黄色医疗废物袋分层密闭收集，袋外均匀喷洒1000mg/l含氯消毒液，袋外医疗废物标签用红色笔醒目标注“新冠”，并通知医疗废物回收人员按二级防护着装，单独收集密闭转运到专用房间储存，收集转运时加套一层医疗废物袋。

　　(10)病区中央空调应停用。如疑有空调系统的污染，请总务科安排空调系统的消毒。

　　4、工作人员的个人防护和健康监测

　　(1)由医院感染管理科对参与诊疗、清洁消毒、医疗废物转运等人员进行现场指导、培训和监督，使其熟练掌握新冠病毒防控措施和防护用品的正确穿脱。

　　(2)在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括：a.进出隔离病房，应当严格执行《医院隔离技术规范》《医务人员穿脱防护用品的流程》，正确实施手卫生及穿脱防护用品。b.各区域制作医务人员穿脱防护用品的流程图，配置穿衣镜，配备院感专、兼职人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。

　　(3)关注医务人员健康。应当合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。

　　(4)每日对工作人员的体温和症状进行监测，如有发热或出现呼吸道症状则立即报告医院感染管理科。

　　5、意外防范措施

　　(1)病人拒绝留观：逐级向科主任、医务科、组长和卫计委报告，并通知保安，暂时单间隔离，直到病人离院。

　　(2)医护人员职业暴露：未做防护时发生体液暴露立即就近冲洗，使用碘伏消毒;接触疑似或确诊患者时若防护用品破损或防护不到位等情况发生暴露，应及时按照流程脱卸防护用品，并禁止与其他人接触;这两种情况都要及时报告科室负责人和医院感染管理科，做好职业暴露登记，根据情况决定是否隔离观察。发生针刺伤按相应应急处理后上报。

　　4、预案终止

　　预案终止应由应急领导小组根据疑似病人转归进行判定，原则上疑似病人排除新冠肺炎感染后，其密切接触者即可解除隔离;若疑似病人确诊为新冠肺炎感染，其原所在科室所有人员应封闭隔离观察14天，观察期满时，如所有人员无异常情况，可由应急领导小组报市卫健局和市疾控中心后解除隔离(建议进行核酸检测)，预案终止，病区进行终末消毒后正常接收病员。

医院新冠型肺炎应急预案方案篇2

　一、成立传染病应急领导小组，建立保障机制

　　学校成立校领导（党委书记）任领导小组组长的应急领导小组，下设疫情防控领导组、信息联络组、安全后勤保障组、医疗保障组、消毒组、宣传和心理疏导组，明确职责分工，健全工作机制。

　　二、实施应急措施

　　如发现新冠肺炎病例（含确诊病例、临床诊断病例、疑似病例）和无症状感染者时，学校应立即启动新冠应急预案应急响应。

　　（一）校医发现可疑病例时，应立即引导病例到隔离留观室进行留观，联系社区卫生服务中心（乡镇卫生院）初步排查后，联系120车辆送辖区定点医院诊治。

　　（二）配合疾控机构流行病学调查，对所有接触过病例或无症状感染者的人员进行调查，确定密切接触者。根据属地管理原则，按照《新型冠状病毒肺炎防控方案（第四版）》或有关最新文件要求落实密切接触者集中（居家）医学观察工作。

　　除密切接触者外，与病例曾接触过但不符合密切接触者判定原则的人员，判定为一般接触者。对一般接触者要做好登记，并进行健康风险告知，嘱其一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状以及腹泻、结膜充血等症状时要及时就医，并主动告知近期活动史，做好体温检测，佩戴口罩。

　　校医、班主任、校领导等配合疾控机构开展流行病学调查的人员，应做好个人防护，佩戴医用外科口罩、着一次性医用手套。

　　（三）学校各应急小组（疫情防控领导组、信息联络组、安全后勤保障组、医疗保障组、消毒组、宣传和心理疏导组）各司其职，采取相关防控措施。启动封闭式校园管理，住校学生不得离校，严格控制外来人员进入校园。根据疫情防控需要，调整学校午休、课后托管安排，按照卫生健康部门和主管教育行政部门的建议，必要时采取班级或全校停课等措施。

　　1.疫情防控领导组：及时跟上级部门联系，根据上级部门指示做好防控工作；快速协调各组成员、物资等。启动涉疫区域封锁措施，在保障正常的生活物资供应下，因地制宜采取宿舍（公寓）、楼栋封锁等措施，严格限制人员进出，督导疫情控制措施落实情况。

　　2.信息联络组：掌握病例的活动史、人员接触史，掌握重点人群名单、医学观察人员每日健康情况等信息。负责信息的收集、上报、处理和传递等工作，确保信息上报渠道畅通。负责实时记录突发事件的发展过程，提供真实材料，按规定拟稿上报。

　　3.安全后勤保障组：提供所需要应急处置的设施、设备和物资，确保应急工作顺利开展。负责保障校内餐饮、生活饮用水。在前期处置过程中，负责现场警戒、秩序维护、人员疏散等。立即启动封闭式校园管理。严格控制外来人员、车辆进入校园，做好在校师生生活保障。必要时，根据卫生健康部门建议，在校内设置集中医学观察场所。加强校园巡查管控，及时停止校园群体性聚集活动，及时处置校园安全突发事件，及时处置涉校舆情事件。

　　4.医疗保障组：组织院前紧急救护，配合专业救护人员救护工作；协助当地疾控机构开展的流行病学调查、采样、密切接触者筛查等工作。做好师生的健康监测工作，做好每天的晨午检和因病缺勤追踪登记，对缺勤者要逐一登记并及时追踪，查明缺勤原因；配合卫健部门做好集中医学观察人员的健康监测工作。指导师生做好正确防护。每天保持与校领导、疾控部门和教育主管部门进行信息沟通，上报学校最新情况。

　　5.消毒组：要在疾控机构的指导下，按国家和省的消毒指引，做好病例所在宿舍（公寓）、教室等疫点、公共场所的清洁、随时消毒和终末消毒。

　　做好校园其他区域，含校区内家属区的保洁和消毒防疫工作；加强校园人群聚集场所的通风换气和公共设施及公共用具的消毒，每日对教室、食堂、宿舍、实验室、图书馆、会议室、厕所等公共场所及垃圾桶站消毒一次；各教室和食堂入口要配备含酒精成分的手消毒液，厕所配备洗手液，指导和督促师生做好手卫生（流动水七步法洗手和手消毒）。

　　6.宣传和心理疏导组：负责舆情监测、心理健康引导、健康教育工作。疫情期间通过各种渠道宣传新冠防控知识，告知师生一定要正确佩戴口罩，勤用流动水洗手，咳嗽、打喷嚏时使用纸巾并妥当处理废弃纸巾；促进全体师生严格规范个人卫生行为，养成良好的个人卫生习惯。根据确诊病例、疑似病例和密切接触人员等不同群体的实际情况，密切家校沟通合作，有针对性的开展心理支持和危机干预工作；稳定家长和师生的情绪，避免过度恐慌。

三、预案终止

　　当病例已得到隔离治疗，密切接触者观察14天期满，后续无新发病例，环境得到有效消毒，经卫生部门评估，由疫情防控领导组决定终止响应。

医院新冠型肺炎应急预案方案篇3

　　一、制度管理

　　1.实行企业复工复产备案制度。按照“属地管理、分级负责”的原则，符合条件的企业在复工复产前要向当地工信部门申请备案，同意后方可复工。

　　2.制定疫情防控工作方案。疫情防控工作方案需明确目标任务，细化具体措施，落实人员责任，建立全环节、全流程疫情防控台账，形成从企业管理层到车间班组、一线职工“横到边、纵到底”的疫情防控全员责任体系。

　　3.制定复工复产工作方案。复工复产方案主要包括复工复产时间、返岗人员数量和来源、生产计划、原料采购和产品销售地、物流运输、安全生产等内容。

　　4.制定应急处置预案。建立统一指挥、快速响应机制。成立专门应急队伍，坚持领导带班，分工明确，责任到人。一旦发现疫情危险能够反应迅速、有效处置。

　　5.实行每日承诺履诺制度。每天下班离岗前企业职工与企业签订书面承诺书，次日上岗前报告履诺情况。下班回家职工要尽量不乘坐公共交通工具，要固定线路、固定时间，保证不聚会、不聚餐、不走亲访友。

　　6.设立有奖举报电话。广泛发动，群防群控，员工之间相互监督落实防疫承诺履行等情况。

　　7.严格执行信息报告制度。复工复产企业实行日报告制度，每天要将生产经营、员工健康、疫情防控情况报告当地工信部门。

　　8.设置临时隔离场所。安排单人单间、相对独立区域作为外市返岗人员临时隔离场所，保证好隔离职工的生活和待遇，购置防护服、护目镜、医疗器械等应急装备。不具备隔离条件的企业，由当地政府建设隔离场所统一安排。

　　二、日常管理

　　1.建立返岗职工“花名册”。实行健康状况“一人一档”管理，详细掌握每名职工及家庭成员健康状况和假期出行信息。工作期间，每天登记情况，存档备查。

　　2.全面排查接触外市及重点疫区来滨人员等情况。除不需隔离人员外由外地返滨职工，严格执行带薪隔离观察 14 天措施，确认健康后再上岗。

　　3.采取错峰返岗措施。非关键岗位人员延后返岗。

　　4.制定合理的生产计划。企业要根据市场需求和生产条件，在有订单、有市场、有原料保障的基础上，科学有序安排疫情期间的生产计划，减少人员大范围流动，降低疫情输入风险。

　　5.实行厂区封闭式管理。减少厂区进出通道，在每个出入口设置检测卡口，配备门禁设施，确保人流物流有序出入。

　　6.明确检测人员任务，压实责任，配齐额温枪及其它体温检测仪等装备，对所有进出人员进行体温检测并做好记录，对异常情况及时采取处置措施。

　　7.合理安排轮岗排班，尽可能缩小生产单元，采取“小班制”模式，减少单班在岗人数。限定工作区域。生产单元之间相对隔离，防止串岗、乱岗。

　　8.疫情结束前不召开大型会议，不办聚会聚餐，不搞集体活动。推行“网上办公”和“视频会议”，压减会议数量。

　　9.建立企业职工防疫交流群。由专人负责管理，及时发布正面、权威、有利于疫情防控的信息，对有恐慌心理的员工加强交流和心理疏导。职工合理诉求或意见建议要及时向企业领导汇报。

　　三、消毒和防护

　　1.根据防疫需要，为职工配备口罩、手套、测温仪等防护物品和洗手液、消毒水、酒精等消杀用品，对企业复工复产中口罩、消杀产品等疫情防控用品短缺问题，由各县(市、区)在辖区范围内统筹调剂、协调解决;本地区确实无法自行解决的，报省工业和信息化厅统筹解决。

　　2.配备专职消杀队伍。新型冠状病毒肺炎疫情防控期间，应合理使用消毒剂，遵循“五加强七不宜”，真正做到切断传播途径，控制传染病流行。“五加强”：隔离病区、病人住所进行随时消毒和终末消毒;医院、机场、车站等人员密集场所的环境物体表面增加消毒频次;高频接触的门把手、电梯按钮等加强清洁消毒;垃圾、粪便和污水进行收集和无害化处理;做好个人手卫生。“七不宜”：不宜对室外环境开展大规模的消毒;不宜对外环境进行空气消毒;不宜直接使用消毒剂(粉)对人员进行消毒;不宜对水塘、水库、人工湖等环境中投加消毒剂(粉)进行消毒;不得在有人条件下对空气(空间)使用化学消毒剂消毒;不宜用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒;不宜使用高浓度的含氯消毒剂(有效氯浓度大于1000mg/L)做预防性消毒。

　　3.加强对公共区域通风换气。严禁使用中央空调，并保持空气流通。

　　4.严格落实个人防护措施。工作期间全程佩戴口罩，做到勤洗手、不随地吐痰、不乱扔垃圾，废弃口罩等防疫物品统一回收、集中处理。

　　四、运输管理

　　1.严格落实进出通道 24 小时人员值守制度。对进出人员、车辆严格检查检测，做好信息登记，严禁无关人员进入厂区。减少人员聚集。

　　2.加强车辆管理。保持车辆内外清洁和消毒，乘坐人员必须佩戴口罩并测量体温。

　　3.单独设置货运通道。设置特定的接洽区域，接送货场与生产区域进行物理隔离。

　　4.接送货物进出口设置检查岗。外来货运车辆进入厂区前，必须进行消毒处理，驾乘人员必须佩戴口罩并检测体温。

　　5.单独设置的司机及押运货人员休息室。司机及押运货人员原则上不下车，必须下车者，到专设的休息室休息，不得四处走动。

　　五、就餐管理

　　1.加强就餐卫生管理。对职工食堂餐前餐后进行消杀防疫，保证就餐环境安全、食材安全和餐具卫生。