公共卫生科半年考核存在的问题及整改措施
根据6月27日考核组各位领导、专家提出的建议和意见为指导，结合卫生院半年考核结果反馈会议的要求，我科积极组织科室人员对上半年工作中存在的问题进行了分析，现将我科存在的问题和整改措施汇总如下:
一、存在的问题
1、公共卫生科人员责任意识不强，业务素质差，培训力度不够。
2、村卫生室绩效考核制度不完善，落实不到位。表格设置不完善，没有村卫生室负责人签字，缺乏真实性。
3、公共卫生督导记录过于繁琐，没有针对性的写出存在的问题。
4、妇幼工作有待进一步加强。
5、健康档案信息的填写不真实，还存在一定的缺项、漏项。部分电子档案信息未录入系统。
6、村级卫生室对慢病筛查力度不够，存在谎报、漏报现象。
7、村级卫生室≥35岁患者首诊测血压登记本项目填写不全。
8、村级卫生室人员对本村常驻人口的数据与名单，掌握不清。
9、村级卫生室基本药物零差率政策落实还不够到位。
10、村级卫生室合疗宣传不到位。
11、村级卫生室随访表填写过于随意，甚至潦草，随访的真实性令人怀疑。
12、中医治未病活动未进入家庭。
二、整改措施
通过大家共同努力，我院的公共卫生工作已经逐步走上正规，按照上半年的思路走下去，应该是完全可行的。
1、强化管理，逐层明确职责，组织乡、村两级公共卫生工作人员认真学习公共卫生服务的相关政策规定和《2011版国家基本公共卫生服务规范》，促进下半年工作的全面落实。
2、规范居民健康档案管理。重新整理居民健康档案，按照《2011版国家基本公共卫生服务规范》要求填写，查漏补缺，进一步完善档案内容，核实档案的准确性，进一步完善电子档案的准确性，做到只要确实存在，就可以通过电子档案准确查出。
3、规范健康教育工作。根据实际情况制定可操作性、系统详细的下半年健康教育计划，并严格按照制定计划开展健康教育活动，做到质量与数理双保证。建立健康教育领导小组成员，规范健康教育工作记录，杜绝弄虚作假。使各项健康教育活动达到《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》的要求。
4、从严实施我院公共卫生工作人员包村制：包村人员准确掌握本村常驻人口的数据与名单，认真核查已建居民健康档案的真是有效性，并做好纸质档案、电子档案的登记、核查，以及电子档案的录入和变更统计等。实行包村到人，专人专职，坚决杜绝在落实公共卫生工作时权责不分，推诿妥协现象的发生。各村的公共卫生年终考核成绩和包村工作人员的绩效工资直接挂钩。
5、继续坚持卫生室负责人每月的公共卫生月报表和例会制度，严禁弄虚作假要做到纸质档案数和电子档案数一致，努力做到培训、协调、沟通，相统一，把平时工作中存在的问题努力做到早发现、早解决，不等、不闲、不拖、不靠。
6、认真完善各类登记表、体检表、随访表，做到信息真实，不缺项、不空项、不漏项，并且包括各项辅助检查单据的真实性。
7、门诊免疫规划工作，在上半年工作基础上，把0—7岁儿童彻底再摸一遍，做到各年龄组儿童无遗漏，数字清楚，做到预防接种证、预防接种卡、底册三对照，规范管理好出入库记录的相关登记工作，并经常与县疾控中心进行工作上的沟通，把0—7岁儿童没有登记的再重新造册、登记、上网。
8、切实加强卫生室对慢性病筛查、管理及随访力度，发现目标人群及时纳入管理，规范填写健康管理记录表，及时录入电子档案。并把慢性病的跟踪随访和老年人的健康管理一并纳入公共卫生
工作考核兑现的制度中来，力求随访要及时、真实和有效。
9、加强对妇幼保健人员的培训，明确《儿童保健手册》《孕产妇保健手册》的填写标准做到准确真实，无缺项。深入实际到村里到孕产妇家里认真核实每一个孕产妇信息，保证叶酸发放，孕产妇健康查体和分娩补助的顺利进行。
10、健全传染病和突发公共卫生事件报告制度。开展卫生监督协管工作，掌握辖区饮用水，学校、医疗机构等重点地区，完善建立健全协管工作制度和管理规定，以做到按时及时报告，按有关管理规范的要求及时做好相关工作记录，并保证记录内容的齐全完整，真实准确。
11、建立传染病预检、分诊制度，并对本院的传染病预检、分诊工作进行组织管理，在现有条件下设立标识明确，相对独立，通风良好传染病分诊点。
12、严格对村卫生室的考核。考核标准统一，公平公正透明。考核完毕后，要有考核人、被考核人的签字盖章，及时总结考核结果存在的问题，并提出整改意见。
13、结合老军实际情况，加大中医治未病及“中医沙龙”的宣教工作
。利用支农医师支农工作期间，培养中医人才，落实乡、村两级医务人员培训计划，定期进行督查。
14、村卫生室严格执行国家基本药物制度和药品零差率销售制度，严格落实药品、医用耗材网上集中采购规定，公示基本药物零差率销售信息，主动接受社会和患者监督。建立村卫生室药房药品购销台帐，规范村卫生室药房管理。定期不定期对村卫生室基本药物零差率销售工作进行督导。
15、针对我乡合疗包干经费超支21%的现状，完善我院对村卫生室合疗工作的监管机制，实行“四一致”，合疗资金拨付兑现政策，并建立合疗资金拨付台帐。有效遏制合疗资金超支势头，进一步规范运行新农合各项工作。
三、下半年工作打算
1、完成重点人群纸制、电子健康档案的体检、随访、个人信息的核查工作。
2、对各村未建档的人员进行摸底，各村卫生室负责本辖区人员基本信息的采集，同时加大慢病筛查力度，对未建立档案的重点人群，及时建档，规范管理。包村人员严格按照国家基本公共卫生服务规范（2011版）进行建档。
3、健康档案的填写与录入工作，做到分工明确，责任到人。
4、村卫生室按月上报统计报表，便于健康档案的更新与建立。
5、在9月下旬完成重点人群的随访工作。
各项工作负责人严格按照自己的整改措施，完成整改工作。建档工作是多个方面，全面协调才能完成的，需要院领导的决策、安排、协调、督促。
公共卫生科半年考核存在的问题及整改措施
xx市卫生计生委：
根据自治区卫计委、财政厅《关于20xx年度全区基本公共卫生服务项目绩效考核情况的通报》(x卫计发[20xx]xx号)、《20xx年度全区基本公共卫生服务项目绩效考核整改方案》(x卫计发[20xx]xx号)及xx市卫计委《关于20xx年度xx市基本公共卫生服务项目绩效考核情况的通报》(x卫计发〔20xx〕xx号)文件要求，xx县卫计局高度重视，根据考核中存在问题，制定了整改方案，并逐项安排落实，逐一整改。现将具体整改落实情况报告如下：
一、提高认识，加强组织管理
一是在自治区20xx年度基本公共卫生服务项目绩效考核结束后，我县及时将存在的问题以通报的形式反馈给各医疗卫生单位，并要求立即整改。二是在迎接国家基本公共卫生服务项目绩效考核中，我局高度重视，多次组织召开工作推进会安排部署，对项目中存在的问题进行查漏补缺，同时启动问责机制，对违反工作纪律、健康档案有假档的相关单位负责人进行了扣罚两个月绩效工资的问责处理。三是对20xx年区市考核中存在的问题，经过疾控、监督、妇幼、中医、健教等专业公共机构技术指导人员对各项问题具体分析，找出原因，提出解决办法，印发了《xx县20xx年度基本公共卫生服务项目绩效考核整改方案的通知》(x卫计发【20xx】xx号)文件，在文件中明确规定了整改时限、责任单位和重点整改单位，为进一步提高我县基本公共卫生服务项目工作奠定了基础。
二、问题整改落实情况
(一)组织管理方面
一是卫计局局长主持召开基本公共卫生服务技术指导小组会议，组织基本公共卫生技术指导小组成员深入各基层医疗卫生服务机构，现场指导整改。二是责令各机构完善绩效考核方案，明确年度工作任务指标，严格执行绩效考核。制定整改方案和整改台账，明确责任人，限期整改。三是印发了《关于进一步加强信息报送工作的通知》，制定信息上报制度，严格要求各基层医疗卫生机构按照规定时间报送，并由机构负责人签字盖章方可进行数据上报。同时采用信息报送激励机制，按照信息采用级别进行奖励，从而大大提高了工作人员报送信息的积极性。
(二)资金管理方面
1、缩短拨付周期、提高资金补助。严格落实《xx县财政专项资金管理办法》、《宁夏公共卫生服务补助资金管理暂行办法》的通知中专项资金管理的有关规定，积极与本级财政部门沟通，落实各级部门资金，做好缩短资金拨付和使用时间，科学规范使用资金。截止20xx年x月底，各级财政共投入基本公共卫生经费xx万元,其中：中央配套xx万，自治区配套xx万，县级配套xx万。已拨付基层xx万，到位资金拨付率100%。剩余资金根据年终绩效考核结果在20xx年x月份全部进行发放。
2、及时拨付本级预算。结合自治区考核反馈结果，对x家基层医疗机构负责人及财务人员进行培训，要求基层医疗机构按照基层医疗机构会计制度进行财务科目设置、资金管理及使用，严格遵循项目资金专款专用切实提高项目资金使用效益。
3、提高专项资金沉淀和支付。针对个别基层医疗机构专项资金沉淀、资金支付率低的问题，加大财务监督检查力度，落实绩效责任考核制度，对资金结余等原因逐项核实，及时发现资金使用和项目执行中存在的问题，督促抓好整改，确保项目资金的安全运行和规范使用。
(三)项目执行方面
一是严格按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》(以下简称新版《规范》)开展各项工作，按照具体项目制定的整改措施落实整改;二是对于存在的问题，除了重点整改单位积极整改外，其余各单位也要对照问题开展自查，安排专人进行核查，确保档案真实、完成、规范;三是充分发挥“家庭医生团队”管理模式，紧紧围绕儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、残疾人和农村贫困人口等重点人群，深入居民群众家中，逐村逐户查漏补缺，主动完善服务模式;四是充分发挥专业基本公共卫生职能机构指导作用，规范培训。每月进行1次指导，每季度开展1次技术评估，对于存在问题较多的单位按需调配指导，确保整改成效。五是开展重点人群健康体检工作，利用体检，进一步核实居民个人信息，掌握健康状况，落实健康动态管理。六是加强宣传力度，提高居民知晓率。利用基本公共卫生宣传月、世界家庭医生日、世界卫生日等节日开展宣传，通过xx广播电视、政府门户网站、微信公众号、和美xx现场云、在我县电视台连续滚动播放基本公共卫生服务项目宣传片，对基本公共卫生服务项目进行宣传，并对提供基本公共卫生服务的基层医疗卫生服务机构信息、承担基本公共卫生服务项目的专业公共卫生机构信息等进行了公示，使居民更方便、快捷地获得基本公共卫生服务机构信息，提高群众对基本公共卫生服务项目知晓率和获得感，从而提高依从性。
通过一系列的整改措施，目前我县的基本工作卫生服务项目整改工作取得了阶段性的成效，按照整改时限x月x日前需要整改完成的工作已全部完成，还有部分工作如预防接种、居民健康档案、健康素养等工作还未完成，预计在7月底之前完成整改。
三、存在的问题
一是基本公共卫生服务项目是一项长期工作，任务繁重细致，牵扯到每一位居民的健康状况，整改工作不能一蹴而就，需在今后的服务中逐步完成;二是专业的基本公共卫生人员紧缺，从事基本公共卫生的人员基本全是其他卫生专业技术人员且身兼数职，精力不足，严重影响了服务质量;三是社会力量举办的社区卫生服务站人员流动性大，人员更换频繁，整改的问题容易反复出现;四是个别单位领导重视不足，整改不到位，影响了全县整体整改进度和质量。
四、下一步工作打算
在下一步的工作中，我县将以落实整改措施为抓手，加大督导指导力度，加大人员培训力度，完善工作机制，奖励先进，惩戒后进，切实规范基本公共卫生各项服务项目。
公共卫生科半年考核存在的问题及整改措施
上一年度，我院在县卫计局的正确领导下，乡、村两级公卫人员严格按照国家基本公共卫生服务规范及上级相关文件精神要求，各项工作任务得到了有序开展。岁末年初，经过乡对村、县对乡先后两次绩效考核，我院各项工作较往年有了很大提高，同时也发现了一些问题。对此，我院及时召开乡、村两级公卫工作总结会议，总结上一年度公卫工作经验，对工作中发现的问题，进行了深刻分析，并提出整改意见。现将我院基本公共卫生服务项目工作整改报告汇报如下：
一、存在的问题
经考核，我院居民健康档案的填写录入工作中有部分空项，前后逻辑错误及联系方式未能及时更新，电子档案录入不及时等;健康教育工作资料整理、归档不够完整、规范;部分卫生室预防接种卡证不符，有部分漏种及接种不及时等;新产妇及新生儿信息掌握不够及时，导致首次随访工作相对滞后，部分检查项目未能开展;慢病患者随访记录不够完整规范，体检记录有空项，录入电子档案不及时等;卫生监督协管部分工作记录不完整;中医药服务业务知识水平亟待提高等问题。
二、整改措施
(一)、加强组织领导，落实工作责任
进一步明确卫生院各项目负责人岗位职责，根据年初制定的的本年度公卫工作计划，利用村医工作例会及季度考核督促、指导。各项目负责人本年度分期开展业务知识培训，特别是中医药相关知识培训，以提高村级公卫人员业务知识水平，今年2月份，我院已组织乡村两级所有公卫人员开展了一次公共卫生服务知识考试学习。
进一步深化严肃绩效考核制度，施行末位淘汰制，明确规定在年底考核中，如得分在80分以下，且排名倒数第一、第二的村医，将按照退出机制，予以清退并报县局备案。
(二)、加大宣传力度，提高居民公卫服务知晓率
利用健康教育服务网络，大力宣传国家基本公共卫生服务项目，今年我院专门整理出一份基本公共卫生服务项目概述的宣传单页，做为本年度健康教育宣传资料的第一期，由卫生院和下辖13个村卫生所宣传发放，xxx内设臵65处公卫服务监督牌，村医发放服务名片，今年讨论施行统一服务人员着装，如此种种，力争使每位居民都能了解到基本公共卫生服务的服务内容、服务目的和意义，使每位居民都能主动参与进来。
(三)、进一步细化健康档案的管理
档案录入信息真实、完整，确保无空项、错项，无前后逻辑错误;及时录入电子档案信息;及时更新居民档案信息，提高档案使用率;规范各类花名册的填写及档案的整理放臵，方便查询调阅。
(四)、及时掌握新产妇新生儿信息
院内妇幼人员每周赴县人民医院妇产科抄回上述信息并下传至责任乡村医生，以及时随访跟进。
(五)、规范重点人群随访及体检工作
重点人群的随访管理及年度体检是公共卫生服务工作的重点，也是居民最乐意接受和配合的一个方面，我院将在本年度把这项工作做实做细，努力提高随访服务质量，提高健康体检质量及体检率，以此带动其他项目工作的开展。年初已将婴幼儿体重秤发放到位，本年度研究配备血红蛋白监测设备及入户随访专用背包等设备，以期提高服务质量及服务效率。
综上所述，在今后的工作中，我院将进一步提高思想认识，吸取工作经验教训，确保如期完成好各项公卫工作任务
查看全文
false