创建无烟医院实施方案
一、指导思想
以《公约》和《准则》精神及卫生部等部委（卫妇社发[2011]48号）文件精神为指导，以“拒绝烟草从我做起引领健康人人有责”为主题，创建“无烟医院”。
二、工作目标
通过创建“无烟医院”的组织实施，在2011年底实现卫生部《无烟医疗卫生机构标准（试行）》的基本达标，实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标，到2011年底通过评审，建成“无烟医院”。
三、组织管理
（一）领导小组
组长：陈方平唐友云
成员：张新生欧石生张步新孙维佳李远斌杨连粤
唐北沙范学工陈子华
（二）工作小组
组长：
副组长：
成员：
秘书：
（三）办公室
主任：胡建中
副主任：
（四）科室、病房小组
以科室、病房为基本单位（包括行政科室、后勤班、组等），成立以科室主任任组长，副主任或护士长任副组长的二级单位工作小组，并设控烟监督员。
四、宣传教育提高认识
作为医疗卫生机构和卫生工作者，必须要认识到“吸烟有害健康”的实质、“控烟或戒烟”的方法和“劝导吸烟者戒烟”的技巧等，必须要认识到“控烟履约，人人有责”的重要性，必须要认识到创建“无烟医院”的意义。通过知识讲座、报刊网络宣传、资料汇编等各种宣传教育方式，向全体职工、病友及其家属宣传教育“吸烟有害健康”、“怎样控烟或戒烟”、“控烟履约，人人有责”等理念。
（一）定期举办“吸烟与健康”的知识讲座和健康教育讲座每个月轮流对不同科室职工和医学生举办一次“吸烟与健康”知识讲座，每个月每个病房要对病友及其家属举办一次“吸烟与健康”的健康教育讲座。
（二）汇编“吸烟与健康”的相关知识材料和健康宣教材料，包括《公约》、《准则》、卫生部相关文件、无烟医院标准、湘雅医院无烟医院实施方案、吸烟与健康知识、控烟戒烟方法等材料，编辑湘雅医院创建无烟医院手册、健康宣教手册。
（三）在院报和医院网站开辟“吸烟与健康”的专题栏目。
（四）在医院门诊、急诊、病房、办公室、会议室等处张贴“吸烟与健康”的宣教海报和设置宣传展板。
（五）将“吸烟与健康”的健康宣教资料纳入住院病人指南，并在门诊、急诊、病房等公共场所摆放，免费取阅。
（六）医院内禁止放置烟具物品及张贴或派发各种形式的烟草广告和宣传资料。
五、制定制度规范管理
要创建“无烟医院”，真正体现“拒绝烟草、从我做起，引领健康、人人有责”的主题，需制定相应的控烟制度，规范控烟管理。
（一）以领导小组为指导，工作小组和办公室负责制订创建“无烟医院”的实施方案和工作计划，指导、协调、督导各项工作的开展和落实；科室、病房小组负责本单位创建“无烟医院”相关制度和措施的落实；实行医院、科室分级管理，支部协助管理的创建“无烟医院”的管理模式。
（二）医院二级单位设有控烟监督员，佩带统一标识，开展控烟日常工作，并有文书记录。
（三）在医院门诊、急诊、病房、办公室、会议室等处设置“禁止吸烟”标识，禁止在医院室内公共场所和工作场所吸烟。
（四）禁止在医院内门诊、急诊、病房、办公室、会议室、休息室等区域放置烟灰缸等烟具。
（五）全院职工有责任、有义务劝阻吸烟者，鼓励和帮助吸烟职工戒烟；医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟劝导。
（六）在医院内任何地点均禁止销售烟草制品。
（七）开展“吸烟与健康”的知识讲座和健康教育讲座及控烟宣传。
（八）设立中南大学湘雅医院戒烟门诊、戒烟咨询电话，有医生参与。
（九）每个科室、病房（包括行政科室、后勤班、组等）要积极参加创建“无烟医院”活动，争创“无烟科室”、“无烟病房”。
（十）将工作人员戒烟、不在公共场所和工作场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟和提供戒烟服务等纳入医院科室管理和科室精神文明建设考核体系中。
（十一）建立、健全中南大学湘雅医院创建“无烟医院”考评奖惩制度。
（十二）将“控烟履约”纳入中南大学湘雅医院的发展规划中。
（十三）定期开展全院职工和患者及其家属对创建“无烟医院”的满意度调查。
六、落实责任严明奖惩
为在2011年底实现卫生部《无烟医疗卫生机构标准（试行）》的基本达标，实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标，到2011年底通过评审，建成“无烟医院”，需层层落实责任，人人明确职责，加强考评力度，严明奖惩制度。
（一）以科室为单位开展创建“无烟医院”活动，落实科主任负责制，成立以科主任为核心的控烟工作小组，有控烟计划和实施方案，负责辖区内控烟工作。
（二）医院二级单位必须设有控烟监督员，佩带统一标识，开展控烟日常工作。
（三）全院职工要积极参加“吸烟与健康”的知识培训，培训率要达到100%。
（四）科室对病友及其家属的“吸烟与健康”的健康宣教要达到100%，健康教育宣传资料达到发放率100%。
（五）全院职工要掌握控烟方法和技巧，人人有责任、有义务劝阻吸烟者，鼓励和帮助吸烟职工戒烟；医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟劝导。
（六）全院职工自觉遵守制度，不在医院室内公共场所和工作场所吸烟。
（七）科室不在室内公共场所和工作场所摆放烟灰缸等烟具。
（八）各职能部门、各支部还要协助各临床科室和病房创建“无烟医院”。
（九）将创建“无烟医院”和控烟工作纳入医院科室管理和科室精神文明建设考核体系中。
（十）创建“无烟医院”办公室定期进行控烟活动抽查和全面检查，将检查结果在院务会上通报。
创建无烟医院实施方案
一、工作目标
通过“无烟医院”的创建活动，年内在各医疗卫生单位建立100%的无烟环境；全市30%医疗卫生单位达到无烟医院的标准，三年内逐步实现全市100%医疗卫生单位无烟的目标；医务工作者吸烟率下降10%。
二、工作内容
（一）开展无烟医院创建活动
通过“无烟医院”的创建活动，医院挂号室、候诊室、治疗室、病房、走廊及其他室内区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；医院内部要设有控烟监督员；开展形式多样的控烟宣传和教育，吸烟职工主动戒烟；全体医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者提供简短的劝阻指导；医院所属区域内不销售烟草制品，清除在禁止吸烟场所内的吸烟工具和附有烟草广告的标志和物品；在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。
（二）开展医疗机构控烟状况调查
根据国家《烟草控制项目监测方案》、《xxx创建“无烟医院”活动实施方案》要求，结合我市实际，对部分医疗机构工作人员进行抽样调查，了解我市医疗机构吸烟与被动吸烟状况，以及医务工作者对无烟政策、控烟知识的知晓率、态度、行为等，为今后的干预活动提供依据。
（三）举行签名活动和巡展活动
各医疗卫生单位组织医务人员开展“无烟奥运”集体签名活动，制作展板在医院进行巡展，制作无烟奥运控烟知识手册向医务人员发放，制作无烟奥运宣传画在医院张贴。
（四）组织参加中国戒烟竞赛
根据国家《中国戒烟竞赛实施方案》的要求，参赛者自6月1日至11月30日期间进行戒烟，11月30日在xxx举办抽奖仪式。
三、工作要求
（一）加强领导，开展工作。各医疗卫生单位应成立主要领导负责的“创建无烟医院”领导小组，有专（兼）职人员负责日常管理工作。要对照考核标准，对医院职工的吸烟与被动吸烟情况、认知程度以及对推行无烟单位的态度等进行调查评估，并在评估的基础上制定本单位创建“无烟医院”实施方案。落实无烟措施，积极开展控烟健康教育，鼓励吸烟的医生戒烟，降低本单位吸烟率。加强培训，使医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，将控烟纳入相关临床诊疗或防治工作中。大力宣传《烟草控制框架公约》，号召医务工作者支持履约、支持无烟奥运。
（二）完善制度，加强监督。各医疗卫生单位应结合卫生部、全国爱卫会制定的“无烟医院”标准，建立健全本医院无烟政策以及配套的奖惩制度、考核制度，设立控烟监督员或检查员，定期巡视无烟措施实施后的禁烟情况，如发现有违反规定者，应及时劝阻并提出处理意见；如遇就诊者及家属吸烟，应礼貌劝阻，引导至室外吸烟区。
（三）明确标准，全面戒烟。各医疗卫生单位要在所属区域实行室内完全禁烟，并在医院入口处张贴或摆放“无烟医院”提示，在显著位置张贴无烟医院规定、奖惩措施等，提醒职工及就诊者和家属本医院已实施全面禁烟；在门诊、病房等场所设有明显的禁烟标识；医院内办公室、会议室、接待室等工作场所，及职工餐厅等场所不摆放烟具；医院内部禁止任何形式的烟草广告；医院内餐厅、小卖部、商店等不售烟。必要时，可以在室外设置吸烟区，吸烟区不得位于行人必经的通道上。
（四）明确职责，积极参与。胶南市疾病预防控制中心负责对报名表和数据库统一录制，并负责对各医疗卫生单位的调查工作。各医疗卫生单位应根据要求积极组织本单位职工积极参加签名、竞赛等各项戒烟活动，并于5月25日前将填写好的报名表和报名数据库上报市疾病预防控制中心，市疾病预防控制中心于5月31日前完成现场调查和数据录入并上报xxx疾病预防控制中心。各医疗卫生单位于5月10日前将本单位“无烟医院”实施方案报卫生局医药政科。
各医疗卫生单位于10月10日前向卫生局提出考核验收申请，由卫生局、爱卫办进行初审后，于10月25日前向xxx卫生局提出考核验收申请。xxx卫生局、市爱卫办将于11月对参与创建的医疗单位进行评选和命名。
创建无烟医院实施方案
一、指导思想
以卫生部等部委（卫妇社发[2009]48号）文件精神以及省市卫生主管部门有关文件精神为指导，以“拒绝烟草、从我做起、引领健康、人人有责”为主题，创建“无烟医院”。
二、工作目标
通过开展创建“无烟医院”活动，在2011年实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标。
三、组织领导
（一）控烟工作领导小组
组长：张娟丁世斌
副组长：门正昆、丁卫忠、朱强、王军、梁煊
组员：王彬、张春凤、马瑛御、杨薇、田绪、柏波、王梅、魏迎东、张萍、齐凤玲、唐军
下设控烟办公室在预防科，由预防科科长王彬负责。
控烟工作领导小组职责
1.负责制定本所创建活动实施方案和工作计划。
2.负责全院创建活动的组织、协调、指导、检查、考核和评估工作。
3.负责创建活动管理、环境卫生和控烟健康教育管理等方面的人员培训。
4.负责创建活动所需有关物资、健康教育传播材料的配备和发放工作
5.负责全院有关创建活动材料的收集和保存工作。
（二）病房控烟小组
以病房为基本单位，成立以科室主任任组长，副主任、护士长和医疗组长任组员的科室工作小组。
病房控烟小组工作职责
1.负责本科室创建活动的组织实施与管理。
2.负责组织落实控烟健康教育宣传、控烟咨询服务等工作。
（三）监督员和巡查员
巡查员：保洁人员、保卫人员、导医人员
监督员：医院和科室控烟小组成员
巡查员职责：负责本科室及其所在楼层控烟工作的实施情况监督、指导和劝阻吸烟等工作。
监督员职责：检查和督促控烟工作落实情况
四、实施步骤
按照《无烟医疗机构评估标准》，结合我院工作实际，将创建全面无烟医院工作分为五个阶段。
（一） 第一阶段：准备（2011年3月1日至4月30日）
1、成立控烟工作领导小组。制定工作计划。建立健全无烟政策。建立控烟监督管理机制。明确奖惩制度和各部门职责。
2、开展现状评估。发放医院员工吸烟情况问卷调查，了解医院内员工的吸烟情况，确定吸烟经常发生的地点。对比无烟医疗机构评估标准，找差距。
3、对员工进行吸烟和二手烟危害的宣传。
4、取得医院领导和各科室领导的支持。领导班子成员带头不吸烟。
5、为无烟医院的创建进行环境布置。
6、 确定我院无烟环境创建管理系统数据管理员，于每月15日前录入及上报本单位工作进展情况。
（二）第二阶段：启动（2011年5月1日至5月31日）
1、召开启动会，医院院长向社会承诺建立无烟医院，发起创建无烟医院倡议书。由科主任代表科室签约创建“无烟科室”责任书，在全院掀起创建无烟医院的热潮。
2、邀请媒体参加启动会，通过媒体的广泛报道，让公众知晓，社会监督。
（三）第三阶段：实施（2011年6月1日开始）
1、有计划地组织各类控烟主题活动，并将创建活动融入医院的工会、党、团等文化建设活动中。
2、针对不同岗位和职责人员进行培训。
3、在实施过程中开展宣传。
4、提供戒烟服务。开设戒烟门诊，成立职工戒烟俱乐部。
（四）第四阶段：评估（2011年6月1日开始）
1、建立过程和效果评估机制，了解完成情况，并及时进行调整。
2、总结成功和失败经验，评价无烟医院的创建效果。
（五）第五阶段：维持（2012年开始）
1、巩固和维护无烟环境。
2、总结经验，接受社会监督。
五、保障措施
1、 各部门分工明确，密切协作，确保按计划完成任务。
2、加大宣传力度，健全禁烟制度，加强奖惩制度执行，保障控烟工作有效进行。
3、 院领导和部门领导重视并带头遵守控烟规定。
医院是人们防治疾病、保护健康的场所，营造无烟草污染的就医环境，是医院义不容辞的责任。让我们积极行动起来，拒绝烟草，珍爱生命，减少疾病，引领健康，为共创一个没有烟草危害的清新环境和和谐胸科而努力！
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