一、固定资产概述
(一)概念
使用期限超过一年以上，使用过程中保持最初的物质形态，单位价值超过一千元、专用设备价值超过一千五百元的资产叫固定资产。单位价值还没有达到标准，但耐用时间超过一年以上的大批同类物资也应作为固定资产管理。
(二)分类
公立医院固定资产主要按自然属性划分：房屋和建筑物；专用设备；一般设备；其它固定资产。
(三)特点
种类繁多、数量巨大、形态各异、存放地点分散、与日常工作紧密联系，价格相差很大，有上千万的专用设备，有单个价值几百、几千大批同类资产。
二、公立医院固定资产管理的环节
固定资产在公立医院经历购置、使用和处置三个环节，我们应着重从这几个环节来做好固定资产管理。
(一)购入环节
包括购置规划、预算控制、购建验收。在掌握业务具体发展情况的基础上进行固定资产购入研究，进行系统化的集体分析后完成购置规划。对批准的购置规划进行论证后方能编制预算，防止盲目购建。对直接购入的要进行采购、安装、调试、验收；对自建或改扩建的要招投标、施工、验收，所有购入固定资产都要验收合格才能办理交付使用手续。平衡内部需要、质优价廉地购进效用最大的固定资产。
(二)使用环节
为了发挥固定资产最大效用，资产管理部门和使用部门应建立固定资产保养维护和维修制度，建立岗位责任制和操作规范，确保固定资产的正常使用。建立使用登记记录，对于使用情况、出现的问题、维修保养详细记录下来。大型设备须取得有关证件、合格证后才能进行操作，应有专人负责管理包括操作、台账和日常维护检查。该阶段持续时间最长、管理环节最多涉及大量的日常管理活动，对固定资产保值增值、发挥效用、节约成本、财务核算等有重大的意义。
(三)处置环节
包括固定资产报废、调出、清查盘点等多个环节。固定资产处置是最容易流失的关键环节也是其使命的最后阶段，完善处置程序及管理制度，严格按照相关规章制度及管理办法进行处理。固定资产报废等处置工作要进行专业的技术鉴定和评估之后，经过严格的审核和报批手续方可办理。发生处置业务时，严格按照会计核算方法分情况进行处理。医院相关部门必须建立清查盘点制度。
三、加强固定资产管理的措施
(一)建立固定资产管理的体系
公立医院要设立固定资产管理的组织机构，完善固定资产管理体系，该体系应处于固定资产管理的主要位置，有效落实全面协调工作和固定资产管理工作。主要有固定资产管理、财务、使用三部门共同组成“三位一体”的格局，管理体系的设立与管理环节相适应。要明确管理三方对具体管理环节的职责和义务，管理三方要密切配合与协调，将管理职责、管理形式、工作流程制度化和固定化。公立医院各科室要把固定资产的管理权限和责任落实到有关科室和使用人，充分调动广大职工群众的积极性和主动性，形成“全员管理、全面管理、全程管理”的工作形态。
(二)要建立健全固定资产管理的各项制度
有制度才能分工明确、责任明确，达到有章必循目的。实现这些目标必须完善:采购预算制度。在医院实际发展情况的基础上进行资产采购预算管理；授权批准制度。明确授权批准方式、权限、程序、责任、实际工作要求；账簿记录制度；固定资产处置制度；固定资产盘点制度；固定资产维护保养制度；固定资产三账一卡制度。
(三)对固定资产采取电子信息化管理
固定资产管理部门定期做好资产清查核对工作，实现账实相符等目标，这些工作大量而繁琐。建立计算机网络管理系统，依托网络技术优势对固定资产统一编号，实现固定资产从采购、验收、保管、领用、转移、报废全过程的动态信息化管理，科学高效地进行固定资产管理，还可以进行使用情况调查和评估。经过数据扫描和条码管理后，固定资产相关资料保存在电脑当中，可以保证数据及时录入和后期信息查询，在最短时间内落实固定资产盘点工作。通过条码管理，可以提升资产盘点效率，还可以起到自动纠错的效果，大大增强报警功能。可以降低人工盘点过程的问题出现率，防止错盘、漏盘等一些问题出现，从根本上提升实物统计信息准确性和全面性。通过设置警示标识，对各科室人员进行跟踪管理，避免错误输入问题出现，保证固定资产管理工作有效落实，为公立医院最终实现低耗高效的目标奠定坚实基础。
(四)加强固定资产核算，提高使用效率、做好效益分析
加强公立医院固定资产核算，做好购入、折旧、处置等环节会计核算。保证基层资产台帐信息完整，实现资产管理、财务两部门之间的良好沟通和合作，实现价值管理和实物管理的有效联合，加强固定资产使用情况的全程监控。统计设备使用率，建立以医疗设备应用安全质量保证为核心的管理模式和评价模式，保障医疗设备使用的安全、有效。做到维修保养有专人负责，持证上岗，按操作规程使用，对大型精密设备建立设备技术档案和使用报告制度。通过效益分析既可以评价设备的工作状况提高使用效益，又可以规划立项，提供论证依据。产生的效益可以从社会效益和经济效益两方面进行分析。社会效益从诊治人次、影响程度、业绩等方面分析。经济效益采用投资回收期法和投资收益率分析。总之，只有加强固定资产管理实现保值增值，才能降低医疗成本减轻患者的经济负担，提升医院的经济效率和社会效率，才能保障公立医院长期稳定发展。
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