制定计划前,要分析研究工作现状,充分了解下一步工作是在什么基础上进行的,是依据什么来制定这个计划的。写计划的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以下是小编为大家收集的计划范文,仅供参考,大家一起来看看吧。
外科的工作计划和建议篇一
加强护理水平是我们每一个护士的任务,因为作为来到医院不久的护士需要做的工作有许多,同样要做的工作也很多,经常会因为工作忙碌忘了学,造成自己一直在原地打转。在今后工作中,我会抽时间,找时间来学习,虽然我们的工作非常忙碌但是也有零碎的时间休息时间能够利用,只要利用得当就能够让我学到更多的东西,能够让我有更大的发展进步。所以在今后工作中我会加强工作的指导和安排,每天花两个小时左右时间来学习护理技巧,学习提升自己,获取的途径会从护士长,同事之间获取,还会通过自我学习,主动汲取知识和养分,提高自己的能力锻炼出出色的护理能力,对工作中需要协助的一些医疗工具都会熟悉和记牢避免在工作匆忙时出现问题,避免自己因为一时不查导致动作收到阻碍。
在工作中医患关系主要是沟通不及时,沟通少造成的,为了避免不必要的事情发生,在给病人治疗之前,诊断之前,会提前与病人做好沟通,与病人家属做好协商,得到病人同意之后我们才会采取行动,如果病人或者其家属不同意,我们也会给出合理的建议,当然都会站在病人的角度去考虑问题,去为病人思考而不是私自做主,虽然我们想要及时给病人治病及时给他们帮助,但是病人自己的意见和家属的意见一样很重要。
同时对所有的病人都一视同仁,尊重病人,也会善待病人,减少与病人的冲入,在与病人相处的时候多尊重病人,不因为病人患有各种疑难疾病而对病人有明显的歧视行为,一切都以病人的健康为主,沟通是建立在彼此尊重的基础上,彼此要相互体谅,把沟通做好,也要重视,不能制作一个不知声的人,这样对于病人,对于家属都不好,想要做好就要给他们更多的帮助,润物细无声,做要做的好,做的细致。
每天的工作得按时,在医院我们护士的工作虽然没有医生那么重要,但是也不能随意的缺勤请假,遵守医院的各条规章和制度,做好自己分内的是,把我好自己的工作节奏,对到工作充满热情,给病人看病不能三心二意,一切都必须要安全正确,在使用各种医疗用品和药品的时候注意日期,避免病人因为服食用过期药品导致病人病情恶化,出现突发时间第一时间通知领导,通知相关人员,做好防范工作,把每日的工作都牢记在心中,做到心中有数,做好基础做好工作。
外科的工作计划和建议篇二
20xx年我科护理工作在院长领导及护理部指导下,遵循和落实“以人为本”的科学发展观,坚持以病人为中心的服务理念,并将其融入更多实际工作细节之中。以医疗护理安全为主,加强患者医疗安全管理,保障患者医疗护理安全,强调环节管理和质量管理,强化内涵建设;加强护士培训,提高护士技能水平;提高管理水平及知识层面,改善护理队伍的智能结构。积极开展优质护理服务,在提高护理服务品质等方面下功夫,提高护理技术水平和服务质量,为病人提供优质护理服务,创造优质的就医环境,现制定工作计划如下:
一、 加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险。
,纯收入排名第6位发生次数为“0”。
3、病区管理合格率≥95%。
4、 护理文书书写质量合格率≥90%。
5、健康教育覆盖率≥95%
6、护理安全合格率要求达到100%,高危患者压疮风险评估率100%发生率0,高危患者跌倒/坠床风险评估率100%,高危患者管路风险评估率100%,护理不良事件:每年每百张床位报告≥15件。
7、无菌物品及消毒隔离合格率100%。
8、急救物品、药品合格率100%。
9、新护士岗前培训率100%,护士实施分层培训100%。
10、护理“三基”水平合格率≥100%(合格标准:理论考试80分,技术操作≥80分)。
三、主要任务
(一)确保目标实现,加强护理安全管理 严格执行各项护理管理及护理安全管理规章制度,使护士们养成良好的行为习惯从而使科室形成一种良好的风气,以利于科室长远发展。
(二)创新服务理念,发展和升华优质护理服务内涵。
1、以争创“三甲”医院评审标准继续开展优质护理服务。
2、以“病人为中心”继续加强和谐、互助的优质护理模式病房。
3、以病人的需要、方便、应答、满意做为病房优质服务工作的切入点。
4、注重收集护理服务需求信息,收集整理,通过了解回访意见,和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护理工作给予激励,调动护士的工作积极性,从思想上,行动上做到真正的主动服务。
5、深化亲情服务,提高服务质量,在培养护士日常礼仪的基础上,根据护理部的精神,进一步规范护理操作用语,护患沟通技巧,培养护士树立良好的职业形象。
(三)分层级培训,同时加强庄客内涵建设,提高专科护理质量。
1、根据n0、n1、n2、n3层级培训,重视每月的业务学习、护理查房。
2、简化晨间集体交班,强化床头交班内容。利用床头交接班时间,护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解,并采取有效干预措施。
3、督促各层级护士认真执行护理常规,护理制度,护理操作规程和病情观察,定期进行急救技术演练,使每位护士能掌握急救药品及器材的使用。
(四)加强重点环节管理,确保护理安全,杜绝差错、事故
1、急救物品药品完好率100%。
2、抓好护理人员的环节监控;病人的环节监控;护理操作的环节监控。
3、发挥科内质控小组作用,节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均能保证至少有一名质控员在岗进行质控,确保护理安全。
4、药品的管理:定期清点药品,防止积压、变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报废处理。
5、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生,在安全的基础上提高我们的'护理质量。
(五)加强院感知识培训,预防和控制院内感染的发生
1、每月进行一次院感知识学习。
2、无菌物品与非无菌物品分开放置,使用后的无菌物品及时注明开启时间,定期消毒。
3、对于医疗垃圾分开放置,由消毒监控护士定期进行科室的宣教工作。
4、消毒液的浓度监测、空气培养等,由消毒监控护士负责,并及时记录,护士长不定期监督检查结果,对于出现不合格检查结果,及时制定出相关措施,以确保护理安全。
(六)加强人才培养,强化科研意识
1、鼓励创新,发挥护士潜能。改革现有的护理用具和护理工作流程包括与护理工作相关的设施和习惯模式。借助小革新、小发明、小改进,丰富护士工作内涵。
外科的工作计划和建议篇八
为切实进步医疗服务水平,夯实医疗安全防线,增进医院安稳可延续发展,根据医院20xx年工作思路,就诊务科本年度工作计划 制定如下:
1.要继续深化“医院管理年”活动,在创建“二级乙等医院”建设的基础上,今年以开展“医疗质量进步年”活动为契机,以实施“基层医疗机构能力提升工程”为抓手,继续加强全院医疗质量管理,努力进步医疗服务水平,要结合医院实际情况拟定切实可行的活动方案和实施细则,重在措施落实和考核,确保医疗质量管理迈上一个新的台阶。
2.要继续完善医疗核心制度并加强平常监管和考核。要加强不定期巡查力度,及时发现和纠正医疗安全隐患,确保全年无重大医疗过失和事故发生。今年重点要做好三个方面:一是各科室岗位责任制度落实情况的考核;二是继续加强医疗文件书写质量的指导和考核,今年继续展开好每季住院病历互选活动,;三是以构建和谐医患关系,营建安全有序医疗环境为目的,加强医患沟通能力和技能的培训与考核。
3.配合院办完成内外科医疗资源整合,培养适合基层医院特点的全科医师体系。今年根据医院工作思路,住院部内外科实行整合,医务科重点要做好全科知识培训,规范住院病员的收住、病室安排等工作。
4.加强临床医德医风规范教育和考核,今年要继续展开抗菌药物临床利用专项整治活动,每个月严格监测分歧理使用抗菌药物或个别抗菌药物使用率异常偏高等情况,依照医院《综合目标管理责任制方案》严厉查处违规科室和职员。
5.继续做好医务职员“三基三严”培训和考核,针对今年内外科进行资源整合的情况,三基考试的情势要及时调剂,特别是要加强外科医师对内科常见疾病多病发疹治能力的培训和考核。积极与领导请示调和,选派临床职员到会议室轮训。
6.建立完善医疗纠纷投诉处置机制,制定医疗事故预防及处理的预案,积极有效地开展工作。
外科的工作计划和建议篇九
20xx年本科护理工作将在去年工作的基础上,结合护理部及大外科护士长的工作计划, 为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作重点落实护理核心制度,施行优质护理服务病房,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提高患者满意度。拟制定年
20xx护理质量工作计划如下:
1.对照护理质量评分标准,护士长对病区护理质量全面检查,每周抽查2-3项,发现问题,及时反馈,提出整改措施。
2.要求护理人员下班前自查本班次护理工作的完成情况,发现问题次
日晨会集中反馈。
3.进一步深化护士长日沟通制,每天至少2次深入病房(晨晚间护理除外、对重点病人进行检查与护理指导,检查病人所需及护理工作是否落实到位。
4.建立并及时书写护士长行政管理记录本、护理查房本、不良事件登记本、好人好事记录本等。
5.完善护理人员考核指标,将工作量、质、满意度、工作积极性作为重点考核项目。
1.认真落实护理核心制度,并能运用到实际工作中。
2. 加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
3. 进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
4. 加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5. 完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
6. 经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。
1.继续落实责任制整体护理,优化apn排班模式,忙时加班,闲时轮休。
2.责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。
3. 深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
4.提升晨、午、晚间护理质量,与病人有效沟通,了解患者心理、生理需求。
5.继续加强护士日常礼仪培训,如电话礼仪等,进一步规范床头交接班,提高护理人员服务素质;
6.科室每月进行满意度调查,包括医生及病人,听取同事及病人对护理工作的满意程度,不断改进护理工作。
7.定期到我院其他优质护理病区参观,学习先进的经验及举措。
1.围绕临床常用知识、技能,“缺什么,学什么”为学习原则,制定各级各类护理人员培训计划、目标,进行分层次培训及考核。
2.在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,每周晨间提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
3. 每月进行各种技能操作培训及考核,要求全员过关,熟悉掌握急救器材仪器及抢救药品的使用。
5.鼓励护理人员在职学习,提高护理队伍学历层次。
6、计划今年培养造口专科护士1名。
7、品管圈争取在5月份之前顺利完成,撰写相关护理论文一篇。
1.科室完善并实施护生带教计划。
2.加强实习生的管理,选择护师以上职称的护理人员担任带教老师。
3.严格出科考核项目,理论、技能外加纪律制度。
1.住院病人满意率≧97.5%
2.基础护理合格率≧95%
3.急救药品完好率100%
4.护理文书书写合格率100%
5.“三基”及操作技术考核合格率100%
6.健康教育覆盖率≧98%
7.消毒灭菌合格率100%
8.危重患者合格率≧95%
9.手卫生执行率≧95%,护理人员知晓率100%
10.多重耐药菌隔离措施落实到位。
11. 院内压疮发生数0。
12. 5月份品管圈顺利完成。普外科
20xx年1月4日
外科的工作计划和建议篇十
充满了希望和期待,展望即将到来的20xx年。对我医院及外科来说,依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年,既感觉到一定的压力和困难,但更充满了热情和信心。具体到外科,认为有以下工作需要进一步加强和努力:
拓展服务范围,一进一步强化经营意识。具体措施是要进一步降低用药成本比例。向服务要效益,向新技术要效益,向医疗挖潜要效益。外科是一个重要的临床科室,也是一个高风险的战场。殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下,外科明年能够搬进新楼,工作更上一层楼。要接待热情,二加强与交警、公安和保险部门的合作。有关部门工作人员来我科室调查、协调工作时。服务耐心,照顾周到
及时与患者家属沟通。对交通创伤病人及时和我院警医联系小组人员沟通,三加强科室内部管理。积极、主动寻找“三无”病人家属,尽力防止病人擅自出院造成欠费。
提高社会影响力。与医院领导协商,四进一步加强与我院市场部的合作。适当降低社会病人住院期间的费用,努力拓展病人来源渠道,提高外科在全社会的影响力。科室以名片形式将主管医师、主管护士、科主任、护士长的姓名及联系电话告诉病人或其家属,五进一步完善服务流程。新病人入院后。以便交流联系。确保医疗安全,六加强人文关怀。提高病人满意度。要求医生护士少坐办公室,多深入病房,多向病人及家属询问意见和要求,将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”风险意识,把医疗护理安全意识贯彻始终,把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。
提高业务水平。科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境,七强化学习氛围。服务无边,关键是要用心,用真情,下功夫,作好脚下的每一件事,作好每一件事的每一个环节。鼓励每一位职工继续深造,如果医院和科室条件许可,建议有计划、有步骤地选派基本素质好的人员去上级医院进修、学习。
提高效率。科危重病人多,八讲究奉献。工作无节奏,经常加班、加点,科室人员经常要一个人干两个人的活,节假日从没有过休息,平时加班不计其数,但我理解医院领导的困难,没向领导说过累,也没索要过报酬。为了科室的有利发展和提高工作人员的积极性,希望院领导从人员配备和分配制度上给予支持和鼓励。提升医院形象九加强学术研究。
院外科还处于发展壮大期,总之。勤奋、正直、积极向上、不畏困难的院领导给我树立了一个学习的榜样,也为我提供了一个有利的发展环境,一定不辜负领导对我期望,以巨大的热情和信心投入到工作中去,为我医院的发展做出力所能及的贡献!
外科的工作计划和建议篇十一
在外科担任护士长工作这段期间,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现制定以后工作计划,如下:
在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在领导的带领下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科护士长迈进。
同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。
努力提升和培训护士的业务技术知识,外科手术病人相对较多,也就需要学到术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们护士更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。
由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。刚到外科时的护士还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,耐心教导,积极摸索不同的培训指导方法,在短时间内让新来的护士比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我还很注意护士职业形象,在日常的培训中,指导培训护士的职业形象,要在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富法律知识,增强安全保护意识。贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高护士的自身素质及应急能力。
作为一名护理工作管理者,以谦和的态度对待病人,努力为每一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命,用这样的信念在这两年的护理工作中我科得到了病人的认可和领导的赞同。
外科的工作计划和建议篇十二
巩固母婴医院成果是一项永久的艰苦工程,为了避免“创爱”后思想松懈,工作下滑,扎实有效的开展工作,继续设立以邱凤院长为组长的巩固母婴医院领导小组,把母婴行动的工作列为全院工作的管理目标,加强督导与考核,形成长效管理机制,使母婴医院工作得到可持续性发展。
1、为了确保巩固母婴医院成果,要加强对医护人员的强化培训和复训工作,使标准一致,认识一致,目标一致,质量一致,效果一致。
2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行母婴医院知识培训,考核合格后方可上岗。
3、对原在岗人员进行复训,并与三基考核相结合,进行一次理论考核,不合格立即进行强化培训。
4、具体培训计划详见附页
1、设置感染管理小组,在院感科的领导下,负责科室内院感工作。
2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度,严格控制入房人数,对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理,接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。
3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。
4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒,并使用一次性用品,淋浴完毕,进行紫外线空气消毒。
1、为认真体现“儿童优先,母婴安全”的宗旨,今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设,开通孕产妇绿色通道,继续实施孕产妇免费接送。
2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证,为医疗安全提供必要的技术保障。
3、提高产儿科技术水平,降低剖宫产率,加强高危妊娠的筛选、管理和监护,降低孕产妇及婴幼儿死亡率。
4、对产妇母乳喂养指导实行责任制护士管理,对母乳喂养中存在的问题及时进行指导。
5、继续落实三级医师查房制,抓好病历书写质量,做到认真如实、及时记录。
1、抓好门诊宣教工作,每月集中进行孕妇学校知识讲座,对妇女及孕妇进行全方位的健康知识教育,并作好登记。
2、深化xx门诊工作,对xxx问题进行有效的指导并落实纠正措施,确保分娩后母婴喂养能顺利实施。
3、继续搞好母乳喂养咨询门诊,开通咨询电话,对产妇在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。
4、继续作好叶酸的发放工作,使其知晓率和依从率达目标要求。
5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作,预防母婴传播。
巩固母婴医院成果是一项重要工程,全院医护人员要不断提高业务水平,杜绝医疗事故的发生,保障母婴安全,以达到提高医院的整体形象。
外科的工作计划和建议篇十三
在泌尿外科工作这段,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现将我近段工作总结如下:
作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科护士迈进。
同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。
泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻以病人为中心,以质量为核心的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
20xx泌尿外科护理泌尿外科是我们在外科的第一站,而我们对于外科的手术有一种天然的好奇心,因此,对于手术,我们少不了要上的。其次,据前人之言,在外科,我们实习生最常做的就是换药、拆线、以及泌尿科独特的拔导尿管,这也是我希望尽快掌握的。最后,据说外科的病程较为水,我想我们在内科练就的功夫应该可以发挥发挥了。
在泌尿外科的第一天,就是要与学长打好关系,幸运的是,分配到的学长很乐意教也很和善。他首先将外科的拆线时间、换药要点讲了一遍。
术后切口的拆线时间,要根据手术部位的不同而决定。一般面颈部手术于术后5~7天拆线;
下腹部、会阴部手术术后6~7天;上腹、胸、背及臀部术后7~9天拆线;四肢术后10~12天拆线;关节及其附近以及减张缝合的的手术,于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术,应于术后12~14天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。外科手术后伤口的换药,无菌的伤口,如无特殊反应,3~5天后第一次换药,若切口情况良好,张力不大,可酌情拆除部分或全部缝线,张力大的伤口,一般在术后7~9天拆线。感染的伤口,分泌物较多,应每天换药一次,新鲜肉芽创面,隔1~2天换药一次。橡皮管引流伤口,术后2~3天换药,引流3~7天更换或拔除。
在这次实习中,我还遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因为切口处脂肪较多并采用电刀手术时,由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。在泌尿外科,主要是敞开切口,内置纱条引流,每天两次加强换药,等待渗出消失,即行二期缝合。
每天早上查完房之后,就是换药、开医嘱的时间,一般在一个小时之内完成,接下来的一整天,不出意外的话,就是在手术室里度过了。
在手术台上,我又很幸运的碰到了在泌尿外科较少的开放性手术,肾肿瘤根治术。并且由于人手暂缺,我获得了人生中第一次上台的机会,由于事先没准备好,我连洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了学长的步骤还比较流畅。但是,与之前的千千万万实习生相同的是,我们能做的只是拉钩,以及非常开心的摸了摸搏动的肾动脉和热乎乎的肾。在泌尿外科经历了几台手术之后,我发现,手术中最主要的避免出血,以及出血后能够及时止血,并能够正确的找到主要的动静脉,并做好分离,以免误伤以及为阻断做准备。
但是,在泌尿外科,最多的还是经尿道的膀胱镜,行前列腺电切、膀胱肿瘤电切等手术。患者取截石位,消毒铺巾后,经尿道插入膀胱镜,有的情况下要行耻骨上膀胱造瘘。另外,第二多的就是碎石术了,有体外超声波碎石,以及经皮肾镜两种术式,具体我就没有见过手术的步骤了。
除了手术,在外科最为重要的就是术前谈话了。正规的说法是,谈话要将手术的风险和获益都告知患者,而按学长的说法是,既要吓一吓患者,又不能把患者吓跑,话粗理不粗。手术的风险,如果仔仔细细说完的话,的确会把患者吓到,可是如何说,这也是一门学问,可惜的是,我们现在并没有练习的机会。
泌尿外科也可以遇到一些另人诧异的病人,有的患者只有一个肾,有的却有四个,有的患者的肿瘤硕大无比,有的患者的肿瘤小小的。总之,外科的病种还是千千万万,三个星期似乎是看不完的,最后,只能说一句,外科,未完待续。
外科的工作计划和建议篇十四
1.在护理部主任和科主任的领导下,负责术前准备室、手术室和麻醉恢复室的业务、教学、科研和管理工作。
2.组织督促科室人员完成本科室职责范围内的工作目标、指标和任务,保证正确及时沟通和执行医院法令,保证本科室各项工作的有序开展和有效管理。
3.落实手术室护士长岗位责任制和工作标准,加强手术室护士的配合与配合,建立良好的手术室护士长工作网络。
4.根据手术室任务和护理人员进行科学分工,安排手术,安排各种值班,指挥各种抢救,必要时亲自参加。
5.督促检查下属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格要求无菌操作规程,并对伤口愈合情况进行统计;定期巡视手术室,监督检查工作落实情况,防止差错事故发生。
6.根据本科实际情况,组织领导本科开展整体护理,教育本科护理人员增强责任感,树立以病人为中心的服务理念,使本科护士外表整洁大方,不戴首饰,说话耐心,服务周到。
7.督促下属人员做好消毒工作,按规定进行空气、手、表面、消毒剂、无菌物品的细菌培养,鉴定消毒效果,保持手术室的环境要求。
8.组织本科护理查房和护理会诊,积极开展新技术、新业务和护理科研工作。
9.参与本科人员与相关行政部门的面试,包括新员工的招聘和老员工的再就业。
10.协助制定本科室奖金分配方案,计算奖金分配中的工作量指标,并上报。
11.组织领导本科护理人员的专业学习和技术培训,随时为护士提供各方面的知识和指导教育,评估每一位护理人员的工作水平,参与护理继续教育,确保护理人员的专业水平达到护理质量标准。
12.负责本科室护理人员的晋升、奖惩、调配,提出晋升、调整、奖惩建议。
13.在医院科研计划指导下,制定本科科研计划,组织一般人员学习,负责组织学习和应用国内外先进的护理经验,开展新技术、新护理方法的科研工作,并根据本科的具体情况提出新的策略或对策,及时总结经验。
14.积极组织召开护理人员会议,讨论相关工作、程序和制度的变化,促进信息沟通,提高外科护理质量。
15.负责药品、设备、敷料、卫生设备等的接收、采购和报销。在手术室,随时检查急救手术用品的准备情况,并检查毒、麻、限剧药物和贵重器械的管理情况。
16.负责处理护理纠纷、投诉、差错等事件,并深入分析问题,提出解决方案或改进建议。
17.做好医院感监测,对传染病人采取预防性隔离措施,防止员工和其他病人感染。
18.安排手术室的排班工作,明确回答每个护理人员对排班的要求。
19.参与科研教学,制定本科护理人员进修生和实习生培养计划。
20.按照规定和要求参加公司和医院组织的各类相关会议和活动,执行与本科部门工作相关的各类会议决议,承办医院会议授权或要求的各类事务。
21.负责协调本科与其他部门和行政部门之间的工作和信息沟通。
22.及时向主管院长和护理部汇报护理工作中的各种问题,提出建议和反馈各种信息,并定期向护理部汇报当月的工作情况和下月的工作计划。
23.做好科室财产的预算和管理,组织平衡手术室护理内部预算指标,节约成本。
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