护理专题报告
[摘要] 目的：通过对手术患者心理问题的研究，在临床中实施心理护理，以有效克服患者的焦虑和紧张心理。方法 对我院外科1460例手术患者的心理问题通过实施心理护理进行分析研究。结果 患者均能以较为健康的心理状态、稳定的情绪配合手术治疗，基本无并发症发生，预期康复出院，患者及家属都感到满意。结论 通过心理护理,对于克服患者的心理紧张,提高手术耐受力和术后的恢复具有显著的效果,使手术护理更加科学化和人性化。
心理护理是整体护理的重要组成部分，手术患者的心理护理是手术顺利完成的重要保证。随着现代医学模式的转变、整体护理的开展，对患者的护理不只是以患者为中心，而是将护理对象的心理研究与护理学结合，发展成为护理心理学。运用护理心理学进行心理护理，使护患达到相互配合的理想效果，提高护理质量，已被医护人员所接受和认同。本文选择我科2007年6月～2009年5月1460例择期手术患者通过系统心理护理对其效果分析如下。
1 临床资料
选择我科2007年6月～2009年5月1460例择期手术患者，其中，男985例，女475例;年龄9～73岁;文化程度：受过高等教育295例，中等教育473例，初等教育692例;职业：职员196例，工人312例，农民410例，学生172例，个体劳动者254例，干部76例，其他40例。
2 护理措施
术前宣教
由护士向患者介绍手术经过、新手术的开展、术前准备的注意事项等。如对经尿道前列腺等离子汽化电切术患者，因患者病程较长，有多次就医且效果不满意的经历，所以，对治疗缺乏信心，术前我们要以诚挚的态度和患者交谈，耐心解答疑问，向患者讲解手术方式和效果，帮助患者克服焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。
建立良好的护患关系，减轻患者不良心理反应
良好的护患关系是使心理护理取得成效的关键，建立良好的护患关系首先从患者入院开始。热情接待患者，帮助其熟悉环境、人员、制度，并向患者简单介绍病情和治疗方案，让其尽快适应医院的生活。从而消除患者的陌生感和恐惧感。建立良好的护患关系与护理人员的言行举止是直接相关的，护理人员的言行直接关系到患者的心理反应。通过美好的语言，端庄的举止，亲切的问候与患者建立良好的护患关系，给予心理支持，使患者感到真诚与温暖，增进患者的安全感和信任感，使患者能对护理人员倾心相谈，说出心里话。
运用恰当的语言帮助患者消除恐惧、紧张心理 客观认识患者的焦虑和紧张情绪，做好解释工作，消除恐惧心理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，争取早日恢复健康。手术中禁忌对患者冷淡，态度生硬，在患者情绪低落悲伤时应该给予疏导和劝解，安慰患者并转移患者的注意力。有些患者面临手术时，会处于一种兴奋状态，这是一种积极的准备反应，它使人能够适应环境，处理好所面临的问题，但是过度的紧张就会影响手术中对患者的观察及麻醉用药。对这一类患者首先要给予理解，关心患者，语言文明，态度和蔼，否则患者会更紧张。对忧伤抑郁的患者指出精神状态对疾病的影响，随着现代医学的高速发展，任何疾病都不会是不治之症，消除患者焦虑、紧张及恐惧心理。
共性化与个性化心理护理相结合
同一种疾患可以有同样的心理反应方式及心理反应程度，也可有不同的心理反应方式及心理反应程度，同样的心理反应方式及心理反应程度可来自于不同的原因。因此，对于外科手术患者应首先从他们的共性着手进行心理疏导，如从认知的角度启发患者，指出其所患疾病的相关原因。根据专业理论知识，用通俗易懂的语言耐心细致地给患者介绍疾病发生发展过程和手术的必要性，权衡手术的利弊，实事求是地解答患者的问题，以消除患者顾虑。并向患者介绍手术程序、术前术后的注意事项以及教给
患者必要的技巧
例如：术前禁烟酒、禁食、禁水;自我精神松弛法;术后各个部位放置引流管的时间，更换、保护方法，注意事项以及术后咳嗽、呼吸的技巧;如何进行床上排便排尿的训练;减轻切口疼痛方法等。患者术毕回到病房用亲切的目光、关心体贴的语言与之交流。密切观察患者的生命体征变化、切口愈合情况及引流情况等，发现问题及时报告主治医生并积极处理，使其顺利渡过手术期。由于患者的性别、年龄、性格、文化程度和社会经历不同，对疾病和手术引起的心理反应也存在个体差异。对担心手术失败患者向其介绍手术医师的业务水平和以往成功的例子，启发、鼓励患者，帮助患者树立战胜疾病的信心。对于担心经济问题的患者则首先给予安慰，陈述身体健康的重要性，使其放下思想包袱，愉快接受治疗。
护理体会
对1460例择期手术患者进行心理护理前的评估记录进行分析，焦虑患者占90.5%;忧郁者占9.8%;担心者占85.2%(担心收费过高者占39.4%，担心医生不负责者占7.1%，担心术后效果不佳者占20.2%，担心术后功能障碍者占18.5%);对手术有顾虑者占69.3%(怕手术不成功者占29.5%，怕复发者占39.8%);精神紧张者占89.9%;对手术成功有信心者占70.8%。通过对1460例择期手术患者进行系统的心理护理并评价分析，患者的负性心理反应有明显改善。焦虑者降至70.5%;忧郁者降至4.7%;担心者降至62.3%;精神紧张者降至42.8%;对手术有顾虑者降至49.5%;对手术成功有信心者升至89.9%。患者均能以较为健康的心理状态、稳定的情绪配合手术治疗，治疗期间无并发症发生，预期康复出院，患者及家属都感到满意。
心理护理的目的
心理护理不同于一般的临床护理，其特点是：通过护理人员的态度、言行等有意识地影响患者的感受和认识，从而改变患者不良心理状态和行为，达到防治疾病，促进康复、提高生命质量和保证身心健康的目的。
心理护理的价值和重要性
心理护理与技术护理相辅相成，具有同等价值。而心理护理在特定条件下，往往胜于技术护理的作用。近代心身医学研究发现，躯体疾病可导致情绪障碍，通过大脑皮质下中枢的反作用，可以加重疾病或使之长久不愈，如恐惧、焦虑、悲伤、痛苦、愤怒等，长期的心理刺激可引起机体内部的不良反应。良好的心理因素，积极配合治疗则有利于疾病的康复。人体系统是自然界最复杂的系统之一，不但受化学因素、生物因素所制约，而且也受社会心理因素的影响。患者之间存在诸如文化水平、社会地位、生活习惯、爱好等差异，所患疾病也不同。这些因素都直接影响患者接受治疗和护理措施时所做出的反应。因此，必须让患者处于一种最佳的心理状态来接受护理和治疗，使护理工作达到延长生命、减轻痛苦、增进健康的目的。外科护士在接待患者入院后，除了完成常规的护理操作，进行手术前准备外，还应针对患者不同的心理状态做好术前术后宣教，用关切的言语、熟练、轻柔的操作帮助患者树立战胜疾病的信心，从而促进患者的身心健康，并提高护理工作的质量。
护理专题报告
医学副高职称专题报告:
(1)不设病床的临床科室、非临床科室以及其它医疗卫生单位专业技术人员提供反映本人专业技术工作能力与水平并在实际工作中解决本专业复杂疑难问题的专题报告6份.
(2) 专题报告内容应与考核登记表中登记的岗位与申报专业一致,书写要求见《评审标准条件》() ,并附能证实专题报告真实性、有效性、准确性的《原始资料一览表》(要求为任现职以来近5年的材料,至少10例以上,一览表项目包括病案号、治疗日期、姓名、性别、年龄、手术/治疗名称),每份专题由评审组织机构从《原始资料一览表》中随机抽取3份提交评审(抽取方式及要求与病案抽取方式及要求一致).
(3) 护理专业申报正高时可提交管理类专题,但不得超过两份;申报副高不得提交管理类专题.
(4) 麻醉专业提交的每例手术麻醉须有五单(术前访视单、知情同意书、三方核查单、麻醉记录单、术后随访单),缺一不可,且须本人签名论文客服qq,81995535.
(5) 放射、超声、检验等医技专业抽取提交评审的原始资料须为整份病案原件.
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护理专题报告
提起护士,人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象.影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮.高翘的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,洁白的护士鞋,容光焕发,身轻如燕的地穿梭在病房里.美得不得了.人们把护士誉为“白衣天使”,然而“天使”的现实却不像称谓那么美好,又有多少人知道这背后的艰难、辛苦,谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢?为此,我有着切身体验和感受.
从小觉得护士是圣洁而美丽的.20岁那年,我缘了护士梦.当穿上护士服第一次踏进病房,看见那一个个在死亡线上挣扎的身影,看见那一双双乞求的眼睛,从那时起我就有了一种使命:我明白了护士的价值和“天使”背后的无私的奉献.每天我都以微笑、愉快的心情投入工作,在病房区不停地穿梭忙碌,为病人测量体温、打针送药,当给病人穿刺,一针见血时,心里是快活的;当病人被粘痰阻塞呼吸道,为其疏通,心里是舒畅的;当病人高烧,耐心地为其做酒精擦浴,病人的高热终于退下去的那一刻,内心是惬意的;当看到自己护理的病人康复时,心情真是无比的舒畅.当看到那一张张由陌生到熟悉的脸,由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬,我感到一种欣慰.记得有位患者出院时对我说:你笑起来很漂亮,很好看.虽然只是很平常的一句话,却让我很感动.作为一名平凡的护士,我不求感谢,不求回报,更不求鲜花和掌声,我只希望在我们付出宽容和爱心的同时,能收获一份尊重、理解和支持.
难道护士真的是无忧无虑的吗?不,护士有自己的愁与自己的苦.当病人不理解时,我也会伤心落泪;工作操作失误时,我也会懊悔不已.年青时我是个爱美的女孩,也像普通的花季少女一样,追求时尚,想把自己打扮成天使.喜爱飘逸的长发,爱好那晶莹剔透的首饰.可是,作为一名和传染病打交道的护士,为了遵守护士礼仪规范,为了自身防护,不得不将自己长长的秀发高高盘起,将精美的首饰深藏闺中留于欣赏.往往是里三层、外三层,被裹得严严实实,大圆帽一戴,双层口罩一捂,只剩下两只眼睛眨巴,甭说别人不认识你,连自己都认不得自个儿.在护士这个特殊的职业中,频繁的三倒班,尤其是漫长的夜班让人身心疲惫.初来医院时,我脸蛋长红扑扑、水灵灵的,可几年晚夜班倒下来,又黄又蔫.由于生物钟的颠倒,饭吃不香,觉睡不好,个中滋味,只有自己心里知晓.节假日更没有时间陪伴在家人身边,丈夫本来是个从小就被父母娇生惯养的宠儿,我俩恋爱时,他曾窃喜,找了个护士,以后的日子里可以继续过他“少爷”生活.婚后,当我忙完一天的工作,总是筋疲力尽,经常是回到家就不想再做任何事了.他不得不挑起家务活的重担,洗衣,做饭,哄孩子睡觉.在家中,我不是好儿媳、好妻子、好女儿、好母亲.为此,我也会痛心难忍,暗自落泪.
真实护士的生活就是这样,苦乐参半.护士是一个平凡的岗位.既然.你选择了护理工作,就是选择了奉献.记得一首诗里写道:既然选择了远方,就注定要去流浪;我想用我的一生,来抹平你心头的创伤.
由于工作需要,我离开了护士这个光荣的岗位,但我一直珍惜这段难以忘却时光.对护士工作和护士这个职业,仍怀有一种特殊的情感.在此,祝所有的护士姐妹们节日快乐!向你们道声,辛苦了.
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